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進修匯報,梁樺,中華護理學(xué)會血液凈化?？谱o士培訓(xùn)班開幕式,5月7日進行了中華護理學(xué)會血液凈化?？谱o士培訓(xùn)班開幕式,理論培訓(xùn)：5月7日-5月28日進行了一個月的理論培訓(xùn)5月29日進行了一天的血液透析工作坊學(xué)習(xí)，由北京協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院、友誼醫(yī)院等等8家醫(yī)院為我們進行了簡單的實際操作培訓(xùn)，如：血管通路的穿刺技術(shù)、金寶AK96的操作等等。5月30日進行了理論考試，考試合格方可進入臨床實踐,臨床實習(xí)：解放軍總醫(yī)院,6月1日北京解放軍總醫(yī)院（301）圖為301血液凈化中心一的馬志芳護士長簡單介紹了301醫(yī)院的發(fā)展史,由護理部老師為我們介紹301的院史，他們的成果、他們的未來。并進行了實習(xí)分配。分別去301腎內(nèi)科病房（腹膜透析）、血液凈化中心一、血液凈化中心二、重癥監(jiān)護室（CRRT）,血液凈化中心一、二各有透析機37臺：包括金寶、費森、日機裝、旭化成、貝朗、JMS等等護士人數(shù)：17人,2020/5/24,301血透室護士工作流程,7:00-7:30上班準(zhǔn)備透析管路、透析用藥（若是周二和周三需要準(zhǔn)備肝素化灌流器）。8:00-9:00上機9:00交班周五進行透析室大交班交班以后下午班休息、由上午班護士分管病人11:30-13:00上、下班一起進行下機13:00通風(fēng)、換床單、準(zhǔn)備管路，為下班做準(zhǔn)備13:30病人按排隊序號進入透析室開始上機14:30-17:30上午班護士休息由下午班護士分管病人17:30上、下班一起下機，消毒、擦拭機器,值班護士全天24小時醫(yī)院值班,圖為擦拭血液透析機的含氯消毒毛巾及濕紙巾,下機暫時存放透析器箱,治療車,透析用藥需在治療室配制并鋪好治療巾待用。,自制透析（抽血、無肝、防跌倒、防嗆咳等）標(biāo)示掛牌,病人信息卡：上機以后掛于機子上方，便于核對身份！,病人信息卡收納盒,病人排隊登記本,透析結(jié)束后：患者稱體重，醫(yī)生記錄透后情況及體重，病人由護工或護士送出病房大門。,301血液凈化記錄單,日本JMS透析機GC-110N301為國外首家投放基地，此透析機實現(xiàn)了自動化預(yù)充、補液、回血、排廢液、在線補液等強大功能。,馬志芳護士長和他們JMS日本工程師為我們簡單進行了介紹水處理達到了三級反滲透析液內(nèi)毒素控制在0.0001EU/ml（我國衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)為1EU/ml）,速干消手劑：為2個月更換并有記錄,下機以后排空旁路并消毒透析機，取消了廢液桶,下機以后穿刺針蓋上治療巾右上角針帽，（只能針找帽?。缓竽z布交叉環(huán)形固定針。防止收管路者發(fā)生針刺傷。,此款床單位為四角獨特設(shè)計，減少粉塵污染，清場后由護工和護士一起換床單，并鋪為備用床等待下班病人。,換完床單位以后，擺好下班病人所需透析物品。,301血凈中心濃縮液均為原裝A、B桶裝液，或干粉圖為301血凈中心費森尤斯干粉。,圖為原裝A、B液,血液凈化中心二為比較嶄新的一個血透中心，設(shè)施齊全，布局比較合理，符合透析中心環(huán)境要求。,圖為透析病人病歷存放柜（存放透析病人兩年內(nèi)透析記錄）,病人近期病歷存放病歷架，一般為一個月一收,水處理為膜熱消毒（自動熱消毒水處理），既能達到消毒效果，又能避免消毒液殘留的風(fēng)險。,走廊掛有健康教育宣傳,血透室備有專門接送病人的平車,健康教育宣傳冊,各種工作制度及流程標(biāo)示,301醫(yī)院之窗：今日透析概況一目了然,2020/5/24,圖為防止患者導(dǎo)管滑脫標(biāo)識牌,治療室管理嚴(yán)格，非工作人員不能進入，工作人員需刷胸卡識別方可出入。,圖為301治療室，嚴(yán)格的查對制度,圖為學(xué)習(xí)記錄本：,圖為教學(xué)培訓(xùn)計劃：,圖為院感