哲學(xué)基礎(chǔ)-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-徐財(cái)神

中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)用,第一章哲學(xué)基礎(chǔ),徐財(cái)神湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,目錄,重點(diǎn)與難點(diǎn),重點(diǎn)：精與氣的概念陰陽(yáng)的概念；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行的概念；五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用難點(diǎn)：精與氣的概念；精氣的關(guān)系陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容；用陰陽(yáng)說(shuō)明人體病理變化五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)容；用五行說(shuō)明人體的病理變化,第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō),主要內(nèi)容,一、精與氣的基本概念二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、精與氣的基本概念,精又稱(chēng)精氣是一種充塞于宇宙之中的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原在某些情況下，指氣中的精粹部分?！盁鉃橄x(chóng)，精氣為人”是構(gòu)成人類(lèi)的本原,氣元論,由于精與氣的基本概念是同一的，所以被匯流于氣學(xué)范疇中，發(fā)展為“氣元論”,一、精與氣的基本概念,氣：存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原,氣的基本概念,氣有狹義和廣義之分狹義：是指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。廣義：是指任何現(xiàn)象，包括物質(zhì)現(xiàn)象和精神現(xiàn)象。,（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介（四）天地精氣化生為人,二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原一切事物都是由精或氣構(gòu)成“元?dú)庖辉摗闭J(rèn)為，氣是最原始的，是宇宙的唯一本原或本體，萬(wàn)物皆由元?dú)饣珰獾倪\(yùn)動(dòng)變化分為天地陰陽(yáng)二氣“積陽(yáng)為天，積陰為地”,二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化1.氣的運(yùn)動(dòng)：稱(chēng)為氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式：升、降、出、入氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性,二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化2.氣化：是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過(guò)程,二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介精氣維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系使萬(wàn)物得以：相互感應(yīng)、相互影響、相互作用,三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）對(duì)精氣生命理論構(gòu)建的影響（二）對(duì)整體觀念構(gòu)建的影響,（一）對(duì)精氣生命理論構(gòu)建的影響精，又稱(chēng)精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）對(duì)精氣生命理論構(gòu)建的影響氣是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì)既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體,三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（二）對(duì)整體觀念構(gòu)建的影響人體自身的完整性人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源以及形成二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,主要內(nèi)容,3.發(fā)展為哲學(xué)概念：陰陽(yáng)是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)起源于日光的向背,2.延伸為對(duì)立的概念陰陽(yáng)的征兆：水火,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源以及形成,陰陽(yáng)的特性,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源以及形成,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,一日晝夜的平衡：陽(yáng)制陰為晝，陰制陽(yáng)為夜一年溫度的平衡：陽(yáng)制陰為春夏，陰制陽(yáng)為秋冬,類(lèi)經(jīng)附翼醫(yī)易義：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”,（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約,1.概念：是指處于一個(gè)統(tǒng)一體的矛盾雙方的互相制約、互相斗爭(zhēng)2.意義：陰與陽(yáng)相互制約和相互斗爭(zhēng)的結(jié)果取得了統(tǒng)一，即取得了動(dòng)態(tài)平衡,（二）陰陽(yáng)的互根互用,1.陰陽(yáng)互根：陰陽(yáng)雙方相互依賴(lài)而存在，如寒與熱等孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)2.陰陽(yáng)互用：陰陽(yáng)之間在互存基礎(chǔ)上的相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系，如氣與血的關(guān)系陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰,交感：陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程意義：生命得以誕生，從而化生萬(wàn)物,感應(yīng)交合而化生生命與萬(wàn)物,（三）陰陽(yáng)的交感互藏,互藏：相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方的任何一方都包含著另一方意義：是陰陽(yáng)互根互用與相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在基礎(chǔ),（三）陰陽(yáng)的交感互藏,有陰,有陽(yáng),陽(yáng)中,陰中,（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡,1.概念：是陰陽(yáng)對(duì)立雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)變化2.陰陽(yáng)始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進(jìn)彼退的運(yùn)動(dòng)變化之中3.陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡，人體才保持正常的運(yùn)動(dòng)規(guī)律4.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)超過(guò)了生理限度（常閾），便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛或偏衰，于是人體生理動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，疾病由此而生,平衡,平衡,平衡,平衡,偏衰,偏盛,（五）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,1.概念：陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化2.事物發(fā)展到一定程度，超越了陰陽(yáng)正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化，如“極”、“重”“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論,一年四季溫度的交替,（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu),（二）說(shuō)明人體的生理功能,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（三）說(shuō)明人體的病理變化,正氣奪則虛,邪氣盛則實(shí),陰偏衰,陽(yáng)偏衰,陰偏盛,陽(yáng)偏盛,陰陽(yáng)偏衰,陰陽(yáng)偏盛,陰陽(yáng)失調(diào),陰盛,陰陽(yáng)偏盛,實(shí)寒證（陰勝則寒）,傷陽(yáng),兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。?陽(yáng)盛,實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）,傷陰,兼陰虛（陽(yáng)勝則陰?。?陰虛,陰陽(yáng)偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,不能生陽(yáng),陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）,陽(yáng)虛,虛寒證（陽(yáng)虛則寒）,不能生陰,陰虛（陽(yáng)損及陰）,陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰,陰陽(yáng)的對(duì)立制約,陰陽(yáng)的互根互用,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（四）用于疾病的診斷,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（五）用于疾病的治療確定治療原則：調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)偏盛,損其有余實(shí)者瀉之,陰陽(yáng)偏衰,補(bǔ)其不足虛者補(bǔ)之,實(shí)證,虛證,陰偏盛,陽(yáng)偏盛,實(shí)寒證,實(shí)熱證,寒者熱之,熱者寒之,陰偏衰,陽(yáng)偏衰,虛熱證,虛寒證,壯水之主，以制陽(yáng)光,益火之源，以消陰翳,調(diào)整陰陽(yáng),陰盛,陰陽(yáng)偏盛實(shí)證,實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）,傷陽(yáng),兼陽(yáng)虛（酌加溫陽(yáng)藥）,陽(yáng)盛,實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）,傷陰,兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）,陰虛,陰陽(yáng)偏衰虛證,虛熱證補(bǔ)陰（陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光）,陽(yáng)虛,虛寒證補(bǔ)陽(yáng)（陰病治陽(yáng)，益火之源，以消陰翳）,瀉其有余,補(bǔ)其不足,三陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,(六）指導(dǎo)養(yǎng)生防病陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)主張順應(yīng)自然，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，做到“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”。借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到增進(jìn)健康，預(yù)防疾病的目的,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（七）歸納藥物的性能,第三節(jié)五行學(xué)說(shuō),一、五行學(xué)說(shuō)的起源以及形成二、五行的概念、特性三、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,主要內(nèi)容,五方,五材,五行,東南中西北,木火土金水,木火土金水的運(yùn)動(dòng)變化,五個(gè)方位,五種源材,抽象的哲學(xué)概念,一、五行學(xué)說(shuō)的起源以及形成,二、五行的概念、特性,（一）五行的基本概念指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化（二）五行的特性,木曰曲直,生長(zhǎng)升發(fā)條達(dá)舒暢,火曰炎上,溫?zé)嵘v向上,土爰稼穡,生化承載受納,金曰從革,肅殺收斂清潔,水曰潤(rùn)下,寒涼滋潤(rùn)向下,三、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,相生,相克,相乘,相侮,五行學(xué)說(shuō),生克的同時(shí)存在維持了事物的平衡,相乘和相侮破壞了事物的平衡,生理關(guān)系,病理關(guān)系,1.含義：一行對(duì)另一行滋生、促進(jìn)的關(guān)系,2.次序：,3.關(guān)系：“母子”關(guān)系,木,火,土,金,水,生,生,生,生,木,生,木為火之母，火為木之子,（一）相生,1.含義：一行對(duì)另一行制約、克制、抑制的關(guān)系,2.次序：,3.關(guān)系：“所勝”、“所不勝”關(guān)系,木,土,水,火,金,克,克,克,克,木,克,（二）相克,我克者,克我者,我所不勝,我所勝,（三）制化與勝?gòu)?fù),五行制化：五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系,木水對(duì)火的生克作用的同時(shí)存在使火處于平衡狀態(tài),（三）制化與勝?gòu)?fù),五行勝?gòu)?fù)：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)與穩(wěn)定,土弱,木盛,水盛,火弱,金盛,克土太過(guò),克水無(wú)力,克火太過(guò),克金無(wú)力,克木太過(guò)，使亢盛的木又降回到平衡狀態(tài),盛氣,復(fù)氣,1.含義：一行對(duì)其所勝一行克制太過(guò),2.次序：與相克一樣,3.原因,木,土,水,火,金,乘,乘,乘,乘,木,乘,（四）相乘,克制的一行太過(guò)被克制的一行不足,1.含義：反向克制,2.次序：與相克的順序相反,3.原因,木,金,火,水,土,侮,侮,侮,侮,木,侮,（五）相侮,被克制的一行太過(guò)克制的一行不足,（一）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,木,曲直,條達(dá)舒暢,喜條達(dá)惡抑郁,肝,火,炎上,溫?zé)嵘v,溫煦向上,心,土,稼穡,生化受納,消化吸收,脾,金,從革,收斂清潔,清潔呼吸道,肺,水,潤(rùn)下,滋潤(rùn)向下,主水,腎,五行,五行特性,五臟特性,五臟,五臟對(duì)應(yīng)五行,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,木,肝,火,心,土,脾,金,肺,水,腎,五行,五臟,五行相生,五行相克,五臟相生,五臟相克,（二）說(shuō)明五臟的某些病理變化及其傳變規(guī)律,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.相生關(guān)系的傳變（1）母病及子：腎精不足肝血不足肝腎兩虧，精血不足（2）子病犯母，亦稱(chēng)子盜母氣：心血不足肝血不足心肝血虛,（二）說(shuō)明五臟的某些病理變化及其傳變規(guī)律,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,2.相克關(guān)系的傳變：相乘與相侮,肝（旺）,脾（虛）,肝旺乘脾,脾虛肝乘,肺（虛）,肝（旺）,肝旺侮肺,肺虛肝侮,相乘,相侮,木克土,金克木,五臟間疾病可能發(fā)生的傳變母子相傳、相乘、相侮,母病及子,腎病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,子病及母,母病及子,金乘木,木侮金,肺病,（三）用于疾病的診斷和防治,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.用于疾病的診斷（1）根據(jù)五行的歸屬，推斷病變部位（2）根據(jù)五行的生克乘侮，推斷疾病預(yù)后2.用于疾病的治療（1）防止疾病的傳變金匱要略：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”（2）確定相應(yīng)的治則和方法根據(jù)相生規(guī)律確定治則補(bǔ)母瀉子根據(jù)相克規(guī)律確定治則