流行病學(xué)研究中常見偏倚及其控制ppt課件

流行病學(xué)研究中常見偏倚及其控制,精選,2,偏倚是誤差的一種。誤差是由于各種因素的影響導(dǎo)致測量結(jié)果與事物的真實(shí)情況之間的差異。誤差的存在，影響了研究結(jié)果的真實(shí)性，有時還可能導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。在流行病學(xué)研究必須考慮能否得到正確的結(jié)果和結(jié)論，使研究結(jié)果與客觀、真實(shí)情況一致。,精選,3,學(xué)習(xí)內(nèi)容：,偏倚的種類偏倚的產(chǎn)生或出現(xiàn)的原因和條件避免或控制偏倚的方法,精選,4,第一節(jié)誤差,一、誤差的概念誤差(error)是指對事物某一特征的測量值偏離真實(shí)值的部分。真實(shí)值測量的要求：必須有“金標(biāo)準(zhǔn)”或相對可靠的標(biāo)準(zhǔn)。,精選,5,二、誤差的種類臨床研究中常見的誤差有兩類：隨機(jī)誤差(randomerror)和系統(tǒng)誤差(systematicerror)。1隨機(jī)誤差由于隨機(jī)因素造成的所得均值與總體參數(shù)的差異。例子：如抽樣誤差隨機(jī)誤差的特點(diǎn)：它普遍存在，不可能完全消除，但可以通過合理的設(shè)計(jì)、正確的抽樣等使之減??；樣本的觀察值都在平均值上下分布，從許多無偏倚樣本中得到的觀察值均數(shù)，假如數(shù)量較大，總是趨向于接近總體值；隨機(jī)誤差的范圍可以用可信區(qū)間估計(jì)，當(dāng)保持隨機(jī)方法而加大樣本時，樣本均值逐漸向總體均值接近。,精選,6,2系統(tǒng)誤差：也稱偏倚，是向量的方向一致或基本一致時的誤差，或傾向性的誤差。系統(tǒng)誤差產(chǎn)生的常見原因：樣本選擇的不同測量儀器不精確試劑不純操作不符合要求分析錯誤,精選,7,隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差(偏倚)的差異,從圖71可見：隨機(jī)誤差由于測量中隨機(jī)變量的影響，個體的血壓讀數(shù)出現(xiàn)的誤差，從而使血壓計(jì)讀數(shù)分布在均數(shù)周圍；系統(tǒng)誤差是由于血壓計(jì)測量個體血壓所得的數(shù)值均偏離了用動脈內(nèi)套管直接測量到的血壓值。,適當(dāng)?shù)刂貜?fù)試驗(yàn)或增加樣本含量可以減少隨機(jī)誤差，但不能減少系統(tǒng)誤差。,精選,8,第二節(jié)偏倚(bias)一、偏倚的概念在流行病學(xué)研究中樣本人群所測得的某變量值系統(tǒng)的與目標(biāo)人群中該變量真實(shí)值的偏離使研究結(jié)果或推論結(jié)果與真實(shí)情況之間出現(xiàn)偏差系統(tǒng)誤差造成的。,精選,9,二、偏倚的方向和分類偏倚的方向有兩種（如果某一特征的真實(shí)值為，而測量值為）正向偏倚：當(dāng)時，為正偏倚。正偏倚會夸大研究的結(jié)果；負(fù)向偏倚：當(dāng)aOR，也稱陽性混雜。(2)負(fù)混雜偏倚：指由于混雜因素的存在使暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)被縮小，即cORaOR，也稱陰性混雜。混雜偏倚及其方向與程度可以下式測量：混