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文檔簡介
主講人:林琳,2014.10,2,1、科內(nèi)護士儀表端莊,語言文明禮貌,著裝整潔,符合護士行為禮儀規(guī)范。2、嚴格執(zhí)行請假制度,無遲到早退及上班脫崗、曠工現(xiàn)象。3、彈性排班,注重人力搭配,保證護理工作質(zhì)量。4、科內(nèi)護理人員不許在診室、病房、護士站扎堆聊天、吃東西、玩游戲等,做與工作無關(guān)的事情。5、護士長有權(quán)利督促保潔人員認真打掃病區(qū)、診室衛(wèi)生,保持病區(qū)環(huán)境整潔安靜,工作有序,各病區(qū)及診室物品擺放固定、規(guī)范、有序。6、按時參加醫(yī)院及護理部各種會議,及時認真?zhèn)鬟_會議精神,有特殊情況不能參加須事前向護理部請假,并委派人員參加。7、執(zhí)行院部、護理部決議及護理部布置的其他臨時性工作,積極配合護理部做好人力資源的調(diào)配。8、加強科室管理,做好科室成本核算,爭取良好的經(jīng)濟效益。,護理行政管理,1、科室每月各項護理質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)檢查合格,達90%以上。2、每月工作有計劃、月重點、周安排及月小結(jié)。3、護士長手冊內(nèi)容填寫規(guī)范無缺項,各種護理記錄本齊備,記錄規(guī)范。4、護士長必須堅持“每日五查房”,排查各種安全隱患,確保護理工作順利進行。5、科室護理質(zhì)量控制體系要體現(xiàn)持續(xù)改進過程,隨時檢查,隨時記錄,每周至少2次,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并有記錄。,護理工作,1、科室每月組織召開質(zhì)控會議1次,對臨床護理缺陷及科室存在問題進行討論,找出原因,提出處理意見及改進措施。2、每月底參加護理部安排的護理質(zhì)量交叉檢查,并按時上交質(zhì)量評分記錄。3、科內(nèi)護理人員對相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)和操作規(guī)程知曉率達100%,合格率達90%。4、護理差錯及護理不良事件處理及時正確,及時上報。5、參加并指導(dǎo)危急重癥及重點病人的護理,其護理合格率90%6、每月組織護理業(yè)務(wù)查房至少1次7、每周隨科主任查房1次8、針對科內(nèi)疑難病人要有疑難病例討論或護理會診9、每月召開工休座談會1次,對病人提出意見及建議有處理措施。10、按時完成護士長夜查房,有處理措施及記錄。11、月底按時上報護理質(zhì)控月報表、護士績效考核報表及中醫(yī)護理工作量表。,質(zhì)量管理,1、科內(nèi)護士按時參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核,值班、特殊請假人員除外。2、按計劃落實本科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)及考核,每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于2次;按計劃完成轉(zhuǎn)科護士的培訓(xùn)與考核。3、按帶教計劃做好實習(xí)生的帶教工作,對每位學(xué)生有出科考試和評語。4、帶教老師做到放手不放眼,無不良事件發(fā)生。,業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)與考核,護士長管理目標(biāo),1、護理目標(biāo)管理責(zé)任書2、年度醫(yī)療安全責(zé)任書,年護理目標(biāo)管理責(zé)任書,各臨床科室:為做好我院創(chuàng)建三級乙等中醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)準備,按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南四川省中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(試行)的要求,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對個臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求1、各護理單元不出現(xiàn)四川省中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準中一票否決條款和倒扣分條款。,一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求,2、各項護理質(zhì)量指標(biāo):特、一級護理合格率90%(合格標(biāo)準90分)。護理安全合格率90%(合格標(biāo)準90分)。護理文件書寫合格率95%,甲級率90%。急救物品完好率達100%。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。各科患者健康宣教覆蓋率100%壓瘡發(fā)生率(帶入壓瘡、不可避免壓瘡除外)為0。,一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求,年護理事故發(fā)生率為0。病房管理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量90分中醫(yī)特色護理質(zhì)量90分。各重點科室及??谱o理質(zhì)量90分。病人對護理工作滿意度95%,一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求,“三基三嚴”考核合格率:護理人員“三基理論”考試合格率100%(合格標(biāo)準85分),護理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準90分)。中醫(yī)類知識考核合格率:理論考試合格率100%(合格標(biāo)準85分),中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準90分)。繼續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外),繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%。,二、護理工作任務(wù),1、護士長及副主任護師及以上職稱,需在正規(guī)雜志發(fā)表論文1篇年,且護士長必須承擔(dān)或承辦全院性護理講課或查房至少1次年。2、凡是設(shè)有醫(yī)院重點??频目剖冶仨毶陥笮录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)1項年。3、中醫(yī)護理技術(shù)操作每個病區(qū)4項。4、在??疲▽2。┲虚_展中醫(yī)特色護理,有專病查房,每季度組織一次中醫(yī)特色護理業(yè)務(wù)查房。5、每病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)治療及康復(fù)指導(dǎo),整體護理與辯證施護,飲食指導(dǎo),我院住院患者健康教育覆蓋率達100%,將具有中醫(yī)特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。6、制定本病房護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施。,二、護理工作任務(wù),7、根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理工作;排班體現(xiàn)有老師帶教,所有護理文件書寫均有帶教老師審簽;嚴格依法執(zhí)業(yè),護士不超范圍執(zhí)業(yè)。8、嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。,二、護理工作任務(wù),9、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。10、每季度組織中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次,技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次。11、護理人員應(yīng)嚴格按照護理文件書寫規(guī)范書寫相關(guān)文件,辨證施護內(nèi)容在入院評估和出院指導(dǎo)中有體現(xiàn),科室質(zhì)控人員加強護理病歷的指導(dǎo)、檢查、考核力度。12、認真完成實習(xí)生帶教工作,對護生按教學(xué)大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課,嚴格考試考核,并定期進行教學(xué)分析總結(jié)。13、手術(shù)病人手術(shù)前后,手術(shù)室護士與病房護士交接率100%。,二、護理工作任務(wù),14、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。15、在簽訂責(zé)任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學(xué)習(xí),對以上各項目標(biāo)逐條分析,進一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施。真正做到各司其職,各負其責(zé)。護士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。,三、考核辦法,1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析與歸類,于次月5日前將考核結(jié)果報院辦公室。2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室績效獎掛鉤,并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。備注:本責(zé)任書長期有效,如科室責(zé)任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院護理部責(zé)任人:時間:,年度醫(yī)療安全責(zé)任書,為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安壘,防范醫(yī)療事故,把醫(yī)療護理差錯降到最低限度,護理部特與各臨床科室護士長簽訂本年度醫(yī)療安全責(zé)任書如下:一、護士長應(yīng)將主要精力用于科室護理質(zhì)量和護理安全管理。認真執(zhí)行醫(yī)療工作各項法律、法規(guī)程規(guī)章制度,嚴格按照護理各項規(guī)章制度和操作規(guī)程進行工作,各科室要組織全科護理人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)法佬法規(guī),重視護理安全教育,制訂科室防范護理事故及護理差錯的院,認真履行告知制度,加強護患溝通,采取強有力的措旋,消除護理事故隱患。二、當(dāng)科室發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,事件當(dāng)事人與科主任、護士長應(yīng)積極進行處理;訴到醫(yī)院、衛(wèi)生行政機關(guān)或人民法院的,應(yīng)積極與醫(yī)務(wù)科、護理部配合處理。將不良影響控制在最小范圈,以維護醫(yī)院和科室的正常秩序。,年度醫(yī)療安全責(zé)任書,三、護士長因管理松懈、失職、瀆職等行為導(dǎo)致科室發(fā)生護理事故或嚴重護理差錯引發(fā)護理糾紛并造成經(jīng)濟賠償?shù)?,根?jù)其責(zé)任程度和性質(zhì)口發(fā)當(dāng)月績效工資,嚴重者追加經(jīng)濟賠償和行政處分。四、凡科室發(fā)生護理事故爭議時,經(jīng)科室、醫(yī)院調(diào)解解決并導(dǎo)致經(jīng)濟賠償?shù)?,在處理完畢后,根?jù)其責(zé)任程度程性質(zhì)對當(dāng)事人、
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