營養(yǎng)和心腦血管疾病PPT課件

.,1,營養(yǎng)與心腦血管疾病,中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系夏敏,.,2,肥胖糖尿病血脂異常高血壓超重,中國人群代謝綜合征組分的變化（1990-2002年）,.,3,營養(yǎng)與動脈粥樣硬化,.,4,動脈粥樣硬化（atherosclerosis,AS）：是指在中等及大動脈血管內(nèi)膜和中層形成脂肪斑塊，這些脂肪斑塊主要由膽固醇和膽固醇酯組成。,.,5,.,6,血漿中的脂類和脂蛋白脂類：甘油三酯、磷脂、膽固醇酯、膽固醇和游離脂肪酸血漿脂蛋白分類：密度法和電泳法,.,7,密度法：超速離心乳糜微粒（chylomicron,CM）極低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）,.,8,電泳法：按脂蛋白在電場中移動的快慢，脂蛋白（-lipoprotein）脂蛋白（-lipoprotein）前脂蛋白（pre-lipoprotein）乳糜微粒留在原點基本不移動,.,9,表1.脂蛋白的特性及功能,.,10,表2高脂蛋白血癥WHO分型法,注:示濃度升高;示濃度正常;示濃度降低,.,11,營養(yǎng)因素與動脈粥樣硬化1、膳食脂類飽和脂肪酸（10-18個碳原子脂肪酸）可升高血膽固醇水平棕櫚酸、豆蔻酸、月桂酸單不飽和脂肪酸能降低血清TC和LDL，且不降低HDL橄欖油和茶油,.,12,多不飽和脂肪酸n-3系列降低TG、TC和增加HDL-亞麻酸、EPA和DHAn-6系列降低TG、TC和HDL亞油酸反式脂肪酸：增加LDL，降低HDL人造黃油,.,13,膳食膽固醇影響血中膽固醇水平增加心腦血管疾病發(fā)生的危險性磷脂有利于膽固醇的代謝，使血液中膽固醇濃度減少，降低血液粘稠度避免膽固醇在血管壁沉積,.,14,2、膳食熱能、碳水化物熱能攝入消耗，多余的能量就會轉(zhuǎn)化為脂肪組織，形成肥胖膳食碳水化物攝入過多，在肝臟中轉(zhuǎn)化為TG膳食纖維減少膽固醇和膽酸的吸收，降低血脂,.,15,3、蛋白質(zhì)動物性蛋白質(zhì)升高血膽固醇的作用比植物性蛋白質(zhì)明顯植物大豆蛋白質(zhì)有明顯降低血脂作用,.,16,4、維生素維生素E：抗氧化和抗炎癥作用，減少血小板聚集維生素C：參與膽固醇代謝形成膽酸的羥化反應(yīng)，降低血膽固醇水平維生素B6、葉酸、維生素B12、泛酸、維生素A和胡蘿卜素：抗氧化，抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化、降低血脂水平方面都具有一定的作用,.,17,5、膳食纖維膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著負相關(guān),.,18,7、無機鹽、微量元素（1）、鎂和鈣鎂具有降低血膽固醇，增加冠狀動脈血流和保護心機細胞完整性功能缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高（2）、鉻和硒鉻是人體葡萄糖耐量因子（GTF）組成成分，缺乏可引起糖代謝和脂肪代謝紊亂，血清膽固醇增加，動脈受損缺硒可引起心肌損害，促進冠心病的發(fā)展（3）、鈉鈉與高血壓的發(fā)病有關(guān)，高血壓是動脈粥樣硬化的危險因素之一,.,19,8、其他因素大量飲酒可引起高TG血癥飲茶有降低膽固醇在動脈壁沉積，抑制血小板凝集大蒜和洋蔥降低血膽固醇水平，提高HDL香菇和木耳降低血膽固醇,.,20,（三）、膳食調(diào)整和控制原則控制總熱能攝入，保持理想體重限制脂肪和膽固醇的攝入多吃植物性蛋白質(zhì)，少吃甜食保證充足的膳食纖維和維生素的攝入飲食易清淡、少鹽適當(dāng)多吃保護性食品，少飲酒。,.,21,營養(yǎng)與高血壓,.,22,（一）、營養(yǎng)因素1、鈉、鉀、鈣、鎂和微量元素鈉升高血壓，鉀降低血壓2、脂肪酸多不飽和脂肪酸有利于降低血壓飽和脂肪酸的有利于升高血壓,.,23,3、氨基酸膳食中含硫氨基酸如蛋氨酸、半胱氨酸含量較高時高血壓和腦卒中的發(fā)病率較低。含硫氨基酸的代謝中間產(chǎn)物?；撬嵊薪祲鹤饔?、酒精,.,24,（二）、原發(fā)性高血壓的營養(yǎng)防治原則控制體重限制鈉鹽攝入量限制飲酒限制熱能攝入量是控制體重的主要膳食措施限制飽和脂肪酸提供的熱能，高血壓患者脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱能的25或更低，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸為1:1:1。,.,25,腦卒中（Stroke）,.,26,腦卒中（Stroke），又稱中風(fēng)或腦血管意外（Cerebrovascularaccident），是一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。腦血管疾病是由各種血管性病因引起的腦部疾病的總稱。,.,27,營養(yǎng)與腦卒中通常而言，低鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范“三高”對腦卒中的誘發(fā)。,.,28,長期鈉攝入過多會降低動脈壁彈性，使人患高血壓。高鉀飲食能促進身體鈉的排泄，而鎂元素有降膽固醇、擴張血壓的作用，充足的鈣攝入可以避免因缺鈣造成的骨鈣溶出和鈣在軟組織、血管壁的異常沉積。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預(yù)防高血壓、動脈硬化，從而防范腦卒中。,.,29,低脂肪、低膽固醇的飲食動物蛋白質(zhì)相比植物蛋