身份確認(rèn)制度及術(shù)后防止下肢靜脈栓塞的護(hù)理 綜合課件

身份確認(rèn)制度及術(shù)后防止下肢靜脈栓塞的護(hù)理外三科護(hù)士肖揚(yáng)身份確認(rèn)制度1門急診患者入院時(shí)根據(jù)病情及時(shí)佩戴腕帶或建立床頭卡。2住院患者必須建立床頭卡、住院病人一覽卡。3對于治療、護(hù)理時(shí)不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對的患者（手術(shù)、分娩、昏迷、神志不清、危重且無自主能力患者和新生兒、無家屬陪伴的嬰兒、無法正確語言表達(dá)且無家屬陪伴的住院患兒等）或成批救治的傷員（2人時(shí)）必須使用腕帶標(biāo)識(shí)，作為患者身份識(shí)別信息的載體。4患者身份識(shí)別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式4患者身份識(shí)別方法有床頭卡核對雙向式核對（開放式詢問核對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對、住院病人一覽卡核對等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各項(xiàng)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）。5轉(zhuǎn)送、接收患者時(shí)，必須認(rèn)真識(shí)別患者身份。6轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更換新腕帶和床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并做到二人核對，確?；颊呱矸葑R(shí)別各種信息的一致性。無名患者身份確認(rèn)制度一、為保證醫(yī)療安全來院就診的每位患者必須如實(shí)告知或填寫門診病歷或入院證上的身份信息。二、收費(fèi)室人員在輸入患者信息時(shí)必須向患者或家屬加以核實(shí)。三、門診、病房護(hù)士在對患者進(jìn)行處置或辦理手續(xù)時(shí)需核實(shí)患者姓名、年齡、性別等基本信息，發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)糾正1、電話通知收費(fèi)室、入院處糾正電腦中的錯(cuò)誤信息。2、協(xié)助患者糾正門診病歷或住院病歷首頁上的錯(cuò)誤信息。2協(xié)助患者糾正門診病歷或住院病歷首頁上的錯(cuò)誤信息四、住院患者到達(dá)病區(qū)時(shí)主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、首診醫(yī)生均應(yīng)核實(shí)住院病歷首頁上的患者姓名、性別、年齡等信息。五、每位患者均應(yīng)佩戴腕帶1、佩戴腕帶前應(yīng)仔細(xì)核對患者姓名腕帶一般應(yīng)佩戴在患者手腕上如病情禁忌則佩戴在腳踝上。2、腕帶上應(yīng)注明患者病歷號(hào)、床號(hào)、姓名、性別和過敏史，如在住院過程中藥物皮試陽性或發(fā)生過敏反應(yīng)也應(yīng)隨時(shí)記錄在腕帶上。3、佩戴腕帶時(shí)要求患者口頭證實(shí)自己的姓名對無法溝通的患者應(yīng)請家屬證實(shí)患者姓名。五、每位患者均應(yīng)佩戴腕帶1、佩戴腕帶前應(yīng)仔細(xì)核對患者姓名腕帶一般應(yīng)佩戴在患者手腕上如病情禁忌則佩戴在腳踝上。2、腕帶上應(yīng)注明患者病歷號(hào)、床號(hào)、姓名、性別和過敏史，如在住院過程中藥物皮試陽性或發(fā)生過敏反應(yīng)也應(yīng)隨時(shí)記錄在腕帶上。3、佩戴腕帶時(shí)要求患者口頭證實(shí)自己的姓名對無法溝通的患者應(yīng)請家屬證實(shí)患者姓名。六、在對患者實(shí)施任何檢查、操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前均應(yīng)核對腕帶確認(rèn)患者姓名。七、無名患者的急診處置1、身份確認(rèn)前1身份確認(rèn)前急診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明姓名無名日期、性別男女年齡不詳、病歷號(hào)、過敏史不詳。如需急診檢查、手術(shù)、住院各類單子均填無名、病歷號(hào)、性別等。對病情相對穩(wěn)定的身份不明者報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。2、身份確認(rèn)后聯(lián)系患者家屬確認(rèn)患者姓名換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。未住院的無名患者如在離開急診室時(shí)其身份已得到確認(rèn)，急診科醫(yī)生應(yīng)在急診病歷上記錄。術(shù)后防止下肢靜脈栓塞的護(hù)理術(shù)前預(yù)防術(shù)前要了解病人的全身情況和凝血情況，積極糾正貧血、高血壓，糖尿病及其它心血管疾病的影響術(shù)中預(yù)防擺正手術(shù)作為，術(shù)中糾正脫水，保持水、電解質(zhì)平衡，減少術(shù)中出血。手術(shù)操作輕柔細(xì)致，防止不必要的組織損傷，特別注意保持暴露手術(shù)野的血管，以免損傷血管內(nèi)膜而誘發(fā)血栓形成。且盡量縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后預(yù)防術(shù)后早期下床活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)指導(dǎo)病人做下肢抬高訓(xùn)練，不能下床者，應(yīng)鼓勵(lì)并督促病人在床上主動(dòng)屈伸下肢做趾屈和背屈運(yùn)動(dòng)，內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)同時(shí)內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)，足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)。同時(shí)被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌，以促進(jìn)血液循環(huán)。避免膝下墊枕和過度屈髖，以免影響小腿深靜脈回流。保持大便通暢，以減少因用力排便、腹壓增高而致的下靜脈回流受阻。心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)主動(dòng)和病人交流，講解原因及治療效果，講解病人的心理負(fù)擔(dān)，從而更好的配合治療和護(hù)理患肢護(hù)理血栓形成后12周內(nèi)應(yīng)臥床休息，抬高患肢，是患肢高于心臟水平2030CM，以促進(jìn)靜脈血液回流，減輕患肢淤血，緩解腫脹和疼痛。同時(shí)應(yīng)注意患肢的保暖室溫最好保持在度右患肢制動(dòng)不得保暖，室溫最好保持在25度左右，患肢制動(dòng)，不得按摩或做劇烈運(yùn)行，以免造成栓子脫落。嚴(yán)密觀察患肢皮溫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，每日測量并記錄患肢不同平面的周徑，并與以前記錄和健側(cè)周徑相比較，以判斷療效。為防止腫脹患肢破損，應(yīng)保持皮膚清潔，可使用中性肥皂，適當(dāng)水溫。被褥保持平整干燥，避免局部皮膚受壓過久，可防止褥瘡發(fā)生溶栓及抗凝治療的護(hù)理溶栓期間密切觀察病人牙齦、皮膚黏膜有無自發(fā)性出血，定期監(jiān)測大小便出血及隱血，注意觀察注射部位有無青紫和血腫。定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，同時(shí)注意病人有無意識(shí)模糊、瞳孔變化、頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)受限、血壓升高等顱內(nèi)出血現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。預(yù)防肺栓塞的護(hù)理為避免血栓脫落，禁止對患肢施加壓力，如按摩、靜脈推注藥物等。保持大