床邊心電監(jiān)護儀操作規(guī)范

心電監(jiān)護儀的應(yīng)用【護理目標】迅速有效使用床邊心電監(jiān)護儀，準確連接、設(shè)置基本參數(shù)、以及其各部件的處理、消毒，達到最佳監(jiān)護效果從而準確獲取病人的病情變化?！静僮髦攸c步驟】1、評估患者的年齡、病情、生命體征；心、肺、腎功能及氣道等情況；患者的心理狀態(tài)、合作能力等。2、告知患者使用心電監(jiān)護目的、重要性、注意事項。3、正確連接心電監(jiān)護各電極，綁好血壓袖帶，設(shè)定心率、血壓、血氧飽和度和呼吸的上限和下限要求設(shè)的值為正常人正常范圍或者結(jié)合患者病情比正常值大一點。4、新入院患者安置好病人后應(yīng)立即給予測血壓及血氧飽和度。如果血壓不穩(wěn)定者應(yīng)該設(shè)血壓為15到20分鐘測一次。嚴密觀察患者神志、生命體征、血氧飽和度等情況，并做好記錄每小時記一次如果有特殊情況還應(yīng)在特殊記錄欄里描述情況并記錄相關(guān)處理及用藥。5、監(jiān)護過程中應(yīng)該觀察數(shù)據(jù)是否正確反映病人的實情，如血氧飽和度波形應(yīng)該是波浪狀無其他雜線如果有則說明患者沒有帶好血氧指套、血壓跟前一個小時差距大應(yīng)該檢查袖帶是否松脫等。6、心電監(jiān)護電極Q3D更換或者有松脫應(yīng)及時更換、血壓袖帶一人一用出院后給予浸泡消毒晾干后可重復(fù)利用?；颊叱鲈汉箅姍C線跟屏幕給予75酒精擦拭并綁好。【結(jié)果標準】1、患者/家屬對所給予的解釋和護理表示理解和滿意。2、患者獲得有效的監(jiān)護，醫(yī)護人員家屬可以準確了解患者的各項生命體征。3、及時發(fā)現(xiàn)患者的生命體征變化，及時給予處理。4、記錄準確，實時記錄。5、心電監(jiān)護更部件有效消毒，合理放置。床邊心電監(jiān)護儀的應(yīng)用操作流程及要點操作流程要點說明告知1、使用心電監(jiān)護的目的、作用、注意事項、有不舒服或松脫及時告知醫(yī)務(wù)人員。2、心電監(jiān)護儀電極血壓袖帶不能隨意解開。核對醫(yī)囑、患者嚴格執(zhí)行查對制度評估1、患者的病情、年齡、心理情況、胸腹部皮膚情況、雙上肢有無傷口或動靜脈瘺管或PICC、手指有無傷口或者甲床是否正常、合作能力。2、心電監(jiān)護儀的性能、各部件是否連接緊密。準備1、操作者洗手、戴口罩2、環(huán)境符合操作3、物品開啟監(jiān)護儀主機和顯示屏。4、患者按需大、小便、每小時更換袖帶位置、取舒適體位電極的貼放順序是從病人右側(cè)開始白黑紅綠棕避開除顫位置。血壓袖帶應(yīng)該避開動靜脈瘺管、PICC、以及打補液的手。血氧指套紅外線對準患者甲床。實施心電監(jiān)護的應(yīng)用1、開啟心電監(jiān)護主機和顯示器。2、為病人套上血氧指套，綁好血壓袖。帶。3、按順序?qū)⒏伾姌O貼在相應(yīng)位置4、設(shè)置基本參數(shù)5、開啟動鍵，連接面罩心電監(jiān)護之無創(chuàng)心排的應(yīng)用1、揭開心電監(jiān)護主機最上面朔料板塊，裝上無創(chuàng)心排模塊。裝上后顯示屏?xí)霈F(xiàn)ICG項目如未出現(xiàn)則打開參數(shù)處將ICG參數(shù)打開。2、裝好無創(chuàng)心排電鋸根據(jù)電極板塊上圖示貼好電極，看圖示時圖必須是正的不能倒置，電極線顏色的順序是脖子是藍紫腹部是綠黃，電極的位置是脖子是與頸動脈平行，腹部平肋弓。電極有心形圖示的靠近心臟，所有電極與人體縱軸平行。3、根據(jù)醫(yī)囑記錄患者的各項心排量數(shù)據(jù)，每次記錄前先測得患者CVP并輸入患者的當時的CVP身高體重，之后點快速閱覽后可讀取數(shù)據(jù)。觀察與記錄1、嚴密觀察患者生命體征的變化，及時報告醫(yī)生并給與處理2、監(jiān)護是否正常，電極袖帶指套有無松脫，有無機器干擾。3、準確記錄各項生命體征包括無創(chuàng)心排以及病情變化1、使用無創(chuàng)呼吸機后，4小時內(nèi)嚴密觀察患者的反應(yīng)，及時給予相應(yīng)的處理2、持續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機812小時，建議醫(yī)生給患者查血氣結(jié)果使用后的處理及消毒1、解開各電極袖套指套，關(guān)機2、用75酒精擦拭電極線和屏幕，用1200含氯消毒液浸泡血壓袖帶。1、無創(chuàng)呼吸機管道、測壓管、平臺閥（一人次，一用一換或一用一消毒）2、測壓管用75酒精擦拭表面及兩個接口端；