最新考試《精神科護(hù)理學(xué)》考查課試題及答案

1、精品文檔中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年12月考試精神科護(hù)理學(xué)考查課試題答案一單選題（共20道試題，共20分。）v1.我國(guó)何時(shí)成立中華精神科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)()a.1897年b.1932年c.1935年d.1990年正確答案：d2.美國(guó)馬薩諸塞州馬克林醫(yī)院何時(shí)開辦了專門為訓(xùn)練精神科護(hù)理人員的護(hù)理學(xué)校，主要培養(yǎng)具有保護(hù)及管理技能的精神科護(hù)理人員()a.1882年b.1897年c.1932年d.1828年正確答案：a3.患者，女，30歲，已婚，近3周來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片?！痹缧?，食欲、性欲減退

2、，便秘?？傆X(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是()a.神經(jīng)衰弱b.抑郁癥c.恐懼癥d.精神分裂癥e.焦慮癥正確答案：b4.下列癥狀中屬于知覺(jué)障礙的是()a.患者感覺(jué)護(hù)理人員的臉是青色的b.患者感覺(jué)胃沒(méi)有了，血液不流動(dòng)了c.患者感覺(jué)腹部被擠壓、撕扯d.患者感覺(jué)腦子發(fā)空正確答案：b5.患者認(rèn)為別人開搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn)，愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此種精神癥狀是()a.被害妄想b.強(qiáng)制性思維c.病理性象征性思維d.關(guān)系妄想e.自知力喪失正確答案：c6.緊張型精神分裂癥患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是()a.妄想b.幻覺(jué)c.興奮d.木僵狀態(tài)e

3、.躁狂正確答案：d7.與患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者談?wù)搫?chuàng)傷時(shí)采取下列哪種方式最合適？()a.通過(guò)另一個(gè)當(dāng)事人來(lái)證實(shí)患者所說(shuō)的話b.要求患者記下他所說(shuō)的話c.專心聆聽d.分散患者注意力，以減輕患者痛苦e.通過(guò)提問(wèn)來(lái)表明自己對(duì)細(xì)節(jié)的興趣正確答案：c8.精神分裂癥的核心癥狀為()a.情感障礙b.行為零亂c.意志減退d.思維障礙正確答案：d9.下列哪種精神障礙不應(yīng)歸于腦器質(zhì)性精神障礙（）a.阿爾茨海默病b.血管性癡呆c.麻痹性癡呆d.肝性腦病正確答案：d10.護(hù)理人員問(wèn)患者：“你住在哪里？”答：我的眼睛不好，有兩個(gè)問(wèn)題我不懂，我參加運(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指不好，明天告訴你。”此患者的精神癥狀最可能是()a.思維中

4、斷b.強(qiáng)制性思維c.思維奔逸d.思維破裂e.以上都不是正確答案：d11.患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，患者對(duì)此也感到莫名其妙，且不能控制，這種精神癥狀可能是()a.思維奔逸b.思維散漫c.強(qiáng)制性思維d.強(qiáng)迫觀念e.病理性象征性思維正確答案：c12.輕度精神發(fā)育遲滯智商約為()a.20-34b.35-49c.50-69d.70-85正確答案：c13.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的()a.心境障礙沒(méi)有思維遲緩b.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧c.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同d.心境障礙沒(méi)有思維奔逸正確答案：b14.關(guān)于精神障礙患者急危狀態(tài)的防范和護(hù)理，下列哪項(xiàng)說(shuō)

5、法是正確的()a.只有精神障礙患者才會(huì)出現(xiàn)急危狀態(tài)b.鼓勵(lì)患者參加各種工娛等康復(fù)活動(dòng)c.為患者安排單獨(dú)的房間d.對(duì)有潛在急危狀態(tài)的患者都要專人護(hù)理正確答案：b15.恐懼癥中最常見(jiàn)的是()a.場(chǎng)所恐懼癥b.社交恐懼癥c.單一恐懼癥d.強(qiáng)迫性恐懼癥e.以上均不對(duì)正確答案：a16.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法正確的是()a.心境障礙沒(méi)有幻覺(jué)b.心境障礙沒(méi)有妄想c.心境障礙沒(méi)有思維散漫d.心境障礙可伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫正確答案：b17.被人們稱為現(xiàn)代精神病學(xué)之父的精神病學(xué)家是()a.希波克拉底b.比奈爾c.克雷丕林精品文檔精品文檔d.弗洛伊德正確答案：c18.躁狂發(fā)作的核心癥狀是()a.情感高

6、漲b.思維敏捷c.動(dòng)作行為增多d.感知障礙正確答案：a19.抗精神病藥物在治療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()a.肝功能異常b.錐體外系不良反應(yīng)c.皮膚過(guò)敏反應(yīng)d.血象變化正確答案：b20.患者對(duì)護(hù)理人員講自己的胃里、腸子里有蟲子在爬，撕扯、扭轉(zhuǎn)，很不舒服，這一精神癥狀很可能是()a.內(nèi)感性不適b.內(nèi)臟性幻覺(jué)c.疑病妄想d.幻觸正確答案：b二、名詞解釋（共5道試題，共20分。）v1.焦慮參考答案：是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見(jiàn)的一種，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。表現(xiàn)為無(wú)目的、無(wú)對(duì)象地?fù)?dān)心害怕，惶惶不可終日，“莫名的恐懼”。4分2.恐懼癥參考答案：是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔?duì)某些特定的對(duì)象

7、或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動(dòng)采取回避的方式來(lái)解除這種不安?；颊呙髦謶智榫w不合理、不必要，但卻無(wú)法控制，以致影響其正常活動(dòng)。4分3.思維散漫參考答案：指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。患者思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系。說(shuō)話東拉西扯，以致別人弄不懂他要闡述的是什么主題思想。對(duì)問(wèn)話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。4分4.強(qiáng)制性思維參考答案：指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。4分5.自殺參考答案

8、：是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜心理活動(dòng)作用下，蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。4分三、主觀填空題（共3道試題，共10分。）v1.精神科三級(jí)護(hù)理管理的對(duì)象有、和。試題3分第1空、1分第2空、1分第3空、1分參考答案：癥狀緩解、病情穩(wěn)定者；康復(fù)待出院者；神經(jīng)癥患者2.躁狂發(fā)作患者一般存在所謂三高癥狀，即、和。試題3分第1空、1分第2空、1分第3空、1分參考答案：情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)3.在對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙中，以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙，根據(jù)意識(shí)水平降低的程度可分為、和四種。試題4分第1空、1分第2空、1分第3空、1分第4空、1分參考答案：嗜睡、意識(shí)混濁、昏睡、昏迷四、簡(jiǎn)答題（共7道試

9、題，共50分。）v1.精神科一級(jí)護(hù)理管理的對(duì)象有哪些？參考答案：重癥但尚不需特護(hù)的病人，如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人；心、肝、腎功能衰竭，或身體極為衰弱，或需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。較明顯的自殺、自傷或極度興奮躁動(dòng)者，或嚴(yán)重的被害、自罪妄想、幻覺(jué)可能導(dǎo)致的患者自殺、出走、傷人者。特殊治療需要嚴(yán)密評(píng)估病情和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者，如ect者，以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。入院3天內(nèi)的病人。6分2.興奮躁動(dòng)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？精品文檔精品文檔參考答案：興奮、躁動(dòng)病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”，饑餓過(guò)度時(shí)又會(huì)出現(xiàn)暴食暴飲，不注意飲食衛(wèi)生，所以尤其要做好病

10、人的飲食護(hù)理，督促病人按時(shí)進(jìn)餐。用餐時(shí)最好讓其單獨(dú)用餐，以免因多說(shuō)話精神不集中而影響進(jìn)餐。若病人不肯按時(shí)進(jìn)餐，可以將作好的飯菜送至正在忙碌的地方，病人常會(huì)自行進(jìn)食。這段時(shí)間因病人體力消耗大，說(shuō)話滔滔不絕，可造成口干舌燥，極度興奮時(shí)還會(huì)發(fā)生脫水，因而飲食量一般要比平時(shí)多，注意鼓勵(lì)多飲水。在個(gè)人衛(wèi)生方面，如協(xié)助洗漱、洗澡、洗頭等，督促更洗衣服，保持床鋪干凈，女病人月經(jīng)期應(yīng)協(xié)助護(hù)理。6分3.簡(jiǎn)述對(duì)癔癥痙攣發(fā)作的護(hù)理措施。（參考答案：癔癥發(fā)作時(shí)，如突然的情感暴發(fā)，病人可表現(xiàn)為哭鬧、撕扯衣物、頭發(fā)、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為。如在癔病的朦朧狀態(tài)時(shí)，意識(shí)活動(dòng)范圍狹窄。所以，加強(qiáng)防范措施是必要的。護(hù)理

11、措施：1）應(yīng)明確：雖然癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點(diǎn)，但在護(hù)理上和病人接觸時(shí)避免用過(guò)激的言詞刺激病人，或過(guò)分地關(guān)注病人。病人可能會(huì)做出更加夸張的行為，造成自傷或傷人的后果，所以，要講究語(yǔ)言的使用。要使語(yǔ)言既要有威攝力讓病人聽從，明白自己行為的錯(cuò)誤之處，又不對(duì)病人心理構(gòu)成惡性刺激。（2）病人發(fā)作時(shí)，盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境，使之安靜，避免嘈雜，減少過(guò)多人的圍觀，以減輕病人發(fā)作的程度，也有利于治療護(hù)理的順利進(jìn)行。（3）對(duì)住院病人，要嚴(yán)格控制探視。尤其是要限制可能會(huì)對(duì)病人構(gòu)成不良刺激的有關(guān)人員的探視，以利于病情的盡快康復(fù)。（4）對(duì)極度興奮、躁動(dòng)、強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)的病人要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。請(qǐng)示醫(yī)生應(yīng)

12、用適量的鎮(zhèn)靜藥。6分4.簡(jiǎn)述精神分裂癥患者常見(jiàn)的護(hù)理診斷。參考答案：1以幻覺(jué)為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理對(duì)有幻覺(jué)的患者，首先要注意觀察其語(yǔ)言、行為，了解幻覺(jué)出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、內(nèi)容、規(guī)律性等，根據(jù)患者的癥狀合理安排病房。對(duì)受幻覺(jué)支配而出現(xiàn)自傷、傷人、毀物等危險(xiǎn)行為者，應(yīng)安置在重癥監(jiān)護(hù)室，安排專門護(hù)士對(duì)其護(hù)理，防止發(fā)生意外。對(duì)于沉浸在幻覺(jué)中，嚴(yán)重影響日常生活的患者，要給予幫助，并保證其玨本需求。若患者談及幻覺(jué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)認(rèn)真傾聽，給予同情和安慰，使患者感受到理解、關(guān)心和信任，愿意繼續(xù)交談下去。護(hù)土應(yīng)根據(jù)幻覺(jué)出現(xiàn)的內(nèi)容，設(shè)法誘導(dǎo)，改變環(huán)境，緩解癥狀。如患者聽見(jiàn)病房里有人在罵他，護(hù)士可帶他找那人，以消除其病態(tài)體

13、驗(yàn)。有些幻覺(jué)出現(xiàn)有一定規(guī)律性，護(hù)士可在幻覺(jué)出現(xiàn)之時(shí)，安排一些娛樂(lè)活動(dòng)，分散其注意力；對(duì)于能認(rèn)識(shí)到是幻覺(jué)，但自身無(wú)力控制者，可指導(dǎo)患者在幻覺(jué)出現(xiàn)的，立即找護(hù)理人員尋求幫助。在幻覺(jué)緩解或病情穩(wěn)定，有一定的自知力時(shí)，向患者講解幻覺(jué)的基本知識(shí)，讓其正確認(rèn)識(shí)所患疾病，教會(huì)其如何自我控制、中斷和對(duì)抗，持別是不要做出危險(xiǎn)行為。2以妄想為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理妄想狀態(tài)的患者大多意識(shí)清晰，智能完整，缺乏自知力，個(gè)安心或拒絕住院治療，戒備心強(qiáng)，不泄露思維內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)深入病房，經(jīng)常與其交談，從關(guān)心患者的生活人手，詢問(wèn)患者的生活起居，了解其興趣、愛(ài)好，盡量解決患者的合理要求，使患者感到溫暖，逐步解除顧慮，取得患者的信任。

14、建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握妄想內(nèi)容。護(hù)理人員不可唐突詢問(wèn)、提及患者妄想的內(nèi)容，以免引起懷疑和反感。在聽取患者敘述妄想內(nèi)容時(shí)，不安輕易評(píng)論，更不可與其爭(zhēng)辯或批評(píng)。3以木僵為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理木僵是較深的精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)，患者面無(wú)表情，不言、不語(yǔ)、不動(dòng)，身體長(zhǎng)時(shí)間保持一固定姿勢(shì)，恒住不動(dòng)，但意識(shí)清楚，對(duì)周圍發(fā)生的事情能感知，但毫無(wú)反應(yīng)。有些患者康復(fù)后能回憶木僵中的情況，岡此耍執(zhí)行保護(hù)性的醫(yī)療制度，避免不良刺激，不要在患者面前談?wù)摬∏榧捌渌l(xiāng)情。木信患者元白衛(wèi)能力，應(yīng)將患者安排在隔離病房，防止其他患者干擾和傷害，并注意觀察忠者的病情變化，警惕由木僵狀態(tài)轉(zhuǎn)人緊張性興奮及沖精品文檔精品文檔動(dòng)，防止意外發(fā)

15、生。行的木俱患者可在夜保人靜時(shí)主動(dòng)進(jìn)食或入廁，護(hù)士可根據(jù)情況恰當(dāng)護(hù)理，給予“方便”，但木要驚擾患者。對(duì)長(zhǎng)期木僵的患者，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止軀體合并疚的發(fā)生。做好皮膚的護(hù)理，預(yù)防褥瘡。此外，要經(jīng)常按摩及活動(dòng)肢體，防止肌肉萎縮，并保持肢體與功能位。4以意志缺乏、行為退縮為主要表現(xiàn)患者的護(hù)理護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者生活懶散、無(wú)高級(jí)意向要求的特點(diǎn)，為其制定長(zhǎng)期的生活訓(xùn)練計(jì)劃，并督促其完成，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的基本需要。6分5.患者:劉某,女,30歲,大專文化,已婚。主訴：話少流淚，整天唉聲嘆氣三月。現(xiàn)病史：該患者近3個(gè)月來(lái)木訥，說(shuō)話逐漸減少，活動(dòng)也比以前減少，不愿出門，在家唉聲嘆氣，有時(shí)獨(dú)自流淚，家人問(wèn)

16、及時(shí)偶爾低聲回答，說(shuō)腦子沒(méi)用了，想事情想不出來(lái)了，病治不好了，自己做錯(cuò)事，有罪，應(yīng)該死。以前喜歡看的電視連續(xù)劇也不感興趣了。稱胃口差，每天只吃一頓，體重明顯下降，睡眠減少，早上34點(diǎn)鐘即醒來(lái)。就診時(shí)，由家人攙扶入室，低著頭，愁眉不展，問(wèn)多答少，聲音低沉緩慢，或點(diǎn)頭、搖頭示意。談到病情時(shí)，流著淚說(shuō)：“我該死，我不應(yīng)該拿國(guó)家參考答案：（1）診斷：抑郁癥（2）主要護(hù)理診斷：1.嚴(yán)重抑郁悲觀情緒；2.自責(zé)自罪觀念；3.有消極觀念和自殺企圖和行為；4.有晝重夜輕的特點(diǎn)；5.無(wú)價(jià)值感受。（3）護(hù)理措施：1.首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀如焦慮不安、失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開

17、朗、在出事地點(diǎn)徘徊、煩躁、拒餐、臥床不起等。2.護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，外出檢查工作人員陪護(hù)。3.做好心理護(hù)理，給予心理上的支持4.安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣通流、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。5.半小時(shí)巡視病房，尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。6.要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服7.會(huì)客時(shí)，應(yīng)反復(fù)向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，做好患者的疏導(dǎo)工作。8分6.

18、簡(jiǎn)述精神醫(yī)學(xué)的四次革新運(yùn)動(dòng)。參考答案：18世紀(jì)末，法國(guó)精神醫(yī)學(xué)家比奈去掉精神患者身上的鐵鏈，主張人道地對(duì)待患者，被認(rèn)為是精神醫(yī)學(xué)的首次革新運(yùn)動(dòng)。克雷丕林（精神病學(xué)之父）明確的區(qū)分了兩種精神病，一為躁狂憂郁精神?。ìF(xiàn)稱情感性障礙），一為早發(fā)性癡呆（現(xiàn)稱精神分裂癥）；焦瑞克創(chuàng)造了高熱療法；最重要的事，弗洛伊德創(chuàng)立心理分析學(xué)派，他利用自有聯(lián)想和夢(mèng)的解析去了解人類的心理癥結(jié)，并奠定動(dòng)力精神醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，突破了器質(zhì)性病因論的研究的瓶頸，將精神醫(yī)學(xué)帶入“心因性病因論”的研究范疇，被認(rèn)為是精神醫(yī)學(xué)的第二次革新運(yùn)動(dòng)。精神醫(yī)學(xué)的第三次革新是社區(qū)精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的展開。生物精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展可以說(shuō)是精神醫(yī)學(xué)的第四次革新。8分7.試比較應(yīng)激相關(guān)障礙三種類型的發(fā)病時(shí)間及病程？（參考答案：1）急性應(yīng)激障礙，急