三級(jí)醫(yī)院評(píng)審臨床藥學(xué)室人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審臨床藥學(xué)室人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)臨床藥學(xué)室工作制度1、臨床藥學(xué)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，積極開(kāi)展工作，并配備相 應(yīng)的臨床藥學(xué)專業(yè)人員、設(shè)備、專業(yè)書(shū)刊、衛(wèi)生藥政法規(guī)書(shū)籍等。2 、臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的藥師以上專業(yè)人員 擔(dān)任。3 、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，積極開(kāi)展處方醫(yī)囑用藥分析點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)管 理、新藥療效評(píng)價(jià)、老藥再評(píng)價(jià)、藥物安全性監(jiān)測(cè)管理、藥物不良反應(yīng)收集和上 報(bào)、藥歷書(shū)寫和血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作。4 、臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床合理用藥。根 據(jù)臨床需要，制定個(gè)體化給藥方案。5 、掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類、整理工作

2、， 定期出刊藥訊，舉辦藥學(xué)專題講座，開(kāi)展合理用藥咨詢工作。6 、臨床藥學(xué)室的圖書(shū)、資料、雜志應(yīng)專人管理，登記在冊(cè)，嚴(yán)格借閱制度。7 、所有儀器、設(shè)備要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。8 、保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，有必備的安全措施。臨床藥師工作制度1臨床藥師應(yīng)按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定要求配備。2臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療 指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。3做好處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)臨床不合理用藥應(yīng)及時(shí)向藥劑科、醫(yī)務(wù)科反 饋，并進(jìn)行有效的干預(yù)。4臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)，重視臨床用藥的 理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。5參與危重患者的救

3、治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建 議。6深入臨床了解藥物應(yīng)用情況， 進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)， 設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案； 負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。7指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實(shí)用的 藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。8協(xié)助臨床醫(yī)師做好新進(jìn)藥品臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安 全信息；9結(jié)合臨床用藥，開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。10注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)， 加強(qiáng)藥學(xué)和臨床 醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。11向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況； 向藥學(xué)部 門的藥學(xué)技術(shù)人員

4、通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì)， 以便于相關(guān)科 （室）掌握臨床用藥 動(dòng)態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。12臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作， 都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告， 并分類建檔保管。臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)1由副主任藥師以上的人員擔(dān)任，具有較豐富的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)，掌握儀 器設(shè)備操作技術(shù)，有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，具有開(kāi)拓、進(jìn)取精神，能熟練地閱讀 國(guó)外科技資料和專業(yè)文獻(xiàn)。2 .在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)TDM、ADR、情報(bào)資料、藥物咨詢、臨床藥 師、檔案管理等工作；制定規(guī)章制度、工作規(guī)程、職業(yè)道德守則、儀器設(shè)備使用 保養(yǎng)細(xì)則及安全措施等；協(xié)調(diào)好本部門內(nèi)外的工作關(guān)系。3 .定期召開(kāi)部門例會(huì)，學(xué)習(xí)相關(guān)的方針、

5、政策、法律和法規(guī)、新理論、新 知識(shí)、新技術(shù)和新方法，提高本部門工作人員的業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量；制定 部門工作計(jì)劃。4 .領(lǐng)導(dǎo)、參與或親自申報(bào)科研課題，審核申辦項(xiàng)目；負(fù)責(zé)和制定新試驗(yàn)方 法以及驗(yàn)證；撰寫論文、手冊(cè)和書(shū)籍；出版內(nèi)部資料藥訊 ，促進(jìn)單位內(nèi)外的 業(yè)務(wù)交流；負(fù)責(zé)保管和合理使用研究經(jīng)費(fèi)。5 .與TDM室的工作人員及臨床藥師深入臨床， 參與病例會(huì)診、病例分析; 參與查房， 了解醫(yī)師的用藥習(xí)慣， 共同制定合理用藥方案， 并隨時(shí)觀察病人的療 效，對(duì)重點(diǎn)病人要做好藥歷；總結(jié)工作，逐步提高臨床藥學(xué)的工作水平。6. 經(jīng)常到所屬各部門檢查工作、課題進(jìn)展情況，各種原始記錄，工作質(zhì)量, 安全防范情況，儀器

6、設(shè)備的工作狀態(tài)等。 對(duì)疑難問(wèn)題及時(shí)解決或提出指導(dǎo)性意見(jiàn)， 征求工作人員對(duì)科室的建議；定期對(duì)所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。7. 組織制定、申報(bào)省級(jí)、國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，并辦好每批培訓(xùn)學(xué)習(xí) 班。8 .每年進(jìn)行年底總結(jié)，制定下一年工作計(jì)劃。9 .制定實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期檢查，并對(duì)其個(gè)人小結(jié)進(jìn)行鑒定。10.做好新工作人員上崗培訓(xùn)工作，制定考核指標(biāo)和上崗要求。臨床藥師崗位職責(zé)臨床藥師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)且考核合格后進(jìn)入臨床藥師工作崗位， 開(kāi)展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。其崗位職責(zé)：1、深入臨床一線工作，專職?？浦苯訁⑴c用藥相關(guān)的臨床工作，在選定專 業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作。2、

7、參與臨床查房且開(kāi)展藥學(xué)查房，對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷，體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對(duì)患者實(shí)施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過(guò)程。3、參加臨床病例討論，提出用藥意見(jiàn)和個(gè)體化藥物治療建議。4、參加院內(nèi)疑難重癥會(huì)診和危重患者的救治，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別 遴選工作。5、審核參與臨床科室患者用藥醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)并記錄。在用 藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、 解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題， 促進(jìn)藥物的合理使用， 提高醫(yī)療質(zhì)量，與醫(yī)師、護(hù)士合作，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān) 的損害。6、定期為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供合理用藥培訓(xùn)，宣傳合理用藥知識(shí)，促進(jìn)臨 床合理用藥。7、掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)護(hù)人

8、員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、 完整的用藥信息及藥學(xué)咨詢服務(wù)。8、對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，視患者情況改正其不當(dāng)用藥行為，指導(dǎo)患者安全 用藥。9、在臨床工作實(shí)踐中，與醫(yī)師、護(hù)士共同做好藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和 藥害事件監(jiān)測(cè)，并及時(shí)做好收集、整理和反饋工作。10、定 期 收集、整 理藥學(xué)信 息，通過(guò)醫(yī)院內(nèi) 部網(wǎng)絡(luò)及藥訊宣 傳藥學(xué)信息，促進(jìn)臨床合理用藥。11、檢查所在臨床科室備用藥品的管理與使用情況， 指導(dǎo)護(hù)士做好藥品的正 確保管與貯存工作。12、參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 重點(diǎn)關(guān)注藥品質(zhì)量、 藥物臨床合理應(yīng)用情 況以及與藥物治療相關(guān)的臨床工作， 處方或用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、 藥物治療質(zhì)量評(píng)價(jià)等 工作。13、結(jié)合臨床

9、用藥實(shí)踐開(kāi)展藥學(xué)科研工作， 如藥物評(píng)價(jià)和合理用藥調(diào)研； 臨 床藥物治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和用藥病例分析； 與醫(yī)師共同進(jìn)行新藥上市后臨床安全性和 有效性研究。14、做好其它與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)工作。臨床藥師查房制度(1) 藥劑科臨床藥學(xué)室應(yīng)配備專職臨床藥師 13名，深入各臨床科室參與 查房。( 2)臨床藥師與醫(yī)生一同參與臨床查房，全面了解患者病情，著重分析患 者用藥情況，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。( 3)臨床藥師可以單獨(dú)查房，與患者交流，宣傳合理用藥知識(shí)，提供合理 用藥咨詢服務(wù)。( 4)臨床藥師參與疑難、 危重病人會(huì)診和病例討論， 對(duì)藥物治療提出建議。( 5)臨床藥師查房過(guò)程中應(yīng)建立查房記錄，并選擇典型病

10、例建立藥歷。( 6)臨床藥師查房中應(yīng)注意收集藥物不良反應(yīng)病例報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)。臨床藥師會(huì)診制度1、臨床藥師有參加臨床各科室危重患者的搶救和會(huì)診的職責(zé)。2、臨床藥學(xué)室接到會(huì)診單后，應(yīng)一式兩份填寫參加會(huì)診藥師姓名、時(shí)間，一份 交給申請(qǐng)會(huì)診科室，一份科室留存。3、參加會(huì)診藥師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間參加會(huì)診，并詳細(xì)填寫會(huì)診記錄。4、被邀請(qǐng)會(huì)診藥師若無(wú)正當(dāng)理由拒不會(huì)診，或拖延會(huì)診時(shí)間等，將按嚴(yán)重違規(guī)行為進(jìn)行處理，并承擔(dān)由此引起的后果。5、參加臨床會(huì)診，應(yīng)在充分了解病情、查看醫(yī)療文書(shū)和深入到病房與患者進(jìn)行 零距離的接觸后， 認(rèn)真傾聽(tīng)其他會(huì)診人員的意見(jiàn)， 在把握必要的證據(jù)的基礎(chǔ) 上，就患者需要會(huì)診的藥物治療學(xué)方面的問(wèn)

11、題， 為患者提供最佳的治療方案 和建議。臨床藥師要對(duì)會(huì)診效果進(jìn)行必要的跟蹤回訪，了解自己會(huì)診后的用藥療效， 及時(shí)調(diào)整用藥方案，實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，確保會(huì)診的效果和質(zhì)量。臨床藥師考核制度根據(jù)醫(yī)療、 教學(xué)、科研和工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的需要， 定期對(duì)配備的臨床藥師 進(jìn)行考核，制定本制度。一、臨床藥師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。二、臨床藥師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。 業(yè)務(wù)水平考核的內(nèi)容包括臨床藥師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門 規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、 基礎(chǔ)知識(shí)、 基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué) 習(xí)和掌握新理論、 新知識(shí)、 新技術(shù)和新方法的能力； 臨床藥師要能獨(dú)立完成考核 定

12、量指標(biāo)項(xiàng)目；專職臨床藥師能獨(dú)立參加會(huì)診與疑難病例討論。工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括： 遵守有關(guān)規(guī)定和要求， 一定階段完成的工作 數(shù)量，質(zhì)量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排， 及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情 況。 職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：臨床藥師恪守職業(yè)道德以及工作作風(fēng)、醫(yī) 患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作等。三、臨床藥師考核程序和形式：（1）有關(guān)法律、 法規(guī)、 專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；（2）不良反應(yīng)上報(bào)的數(shù)量與質(zhì)量、 點(diǎn)評(píng)結(jié)果與評(píng)價(jià)分析、 參與會(huì)診的情況、 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥歷的檢查、發(fā)表論文等。（3）同行評(píng)價(jià)與參與查房的臨床科室的醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)；（4）考試與考核：考試為筆試，考核為測(cè)評(píng)。四、考核

13、結(jié)果：考核結(jié)果分為合格和不合格。業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德中 任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。 臨床藥師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。對(duì)考核不合格的臨床藥師，接受培訓(xùn)和教育， 3 個(gè)月后由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行 考核。對(duì)再次考核不合格者， 調(diào)離臨床藥師崗位， 且該藥師在本年度考核周期內(nèi) 不得評(píng)優(yōu)和晉升。我院臨床藥師考核工作的機(jī)構(gòu)為藥劑科， 具體負(fù)責(zé)臨床藥師的考核與管理工 作，定期對(duì)臨床藥師進(jìn)行考核。藥物咨詢崗位職責(zé)1.由主管藥師以上人員承擔(dān)本崗位工作。 工作人員必須具有豐富理論知識(shí) 及長(zhǎng)期工作經(jīng)

14、驗(yàn)，工作熱情負(fù)責(zé)，在部門主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定。3 配備必要的設(shè)備和設(shè)施，保證其正常的工作狀態(tài)。4. 基本工作任務(wù)是接受醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬和其他相關(guān)人員的藥學(xué)咨 詢。5. 負(fù)責(zé)藥物咨詢工作的人員應(yīng)具備： 熟悉藥品的藥理作用及作用機(jī)制； 熟 悉藥品在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)；熟悉藥品的不良反 應(yīng)及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)； 熟悉藥品的劑量、 規(guī)格、 用法及各復(fù)方制劑中的藥物成 分；掌握兒童、老年及特殊生理、病理病人的用藥特點(diǎn)，并具有根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué) 參數(shù)制定合理化給藥方案的能力； 了解藥物間的配伍禁忌； 吸取新知識(shí)， 了解本 學(xué)科研究與實(shí)踐的最新進(jìn)展。6. 門診藥房設(shè)有藥物咨詢臺(tái)或咨詢窗口， 有專人負(fù)責(zé)詢問(wèn)及回復(fù)?；卮饐?wèn) 題做到語(yǔ)氣溫和、 態(tài)度和藹， 對(duì)不同的對(duì)象注意說(shuō)話方式和用語(yǔ)， 不應(yīng)有不文明 語(yǔ)言；解答的內(nèi)容要求簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，有時(shí)需提供背景資料。復(fù)雜的解答需要提供 書(shū)面材料。7. 有選擇地對(duì)一些咨詢者進(jìn)行追蹤隨訪， 了解提供的資料是否足以解決問(wèn) 題，咨詢者對(duì)咨詢結(jié)果是否滿意，有無(wú)新的問(wèn)題出現(xiàn)等。8做好登記工作，匯總咨詢問(wèn)題、編印成冊(cè)，以便合理用藥宣傳。9.做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。治療藥物監(jiān)測(cè)工作制度1、負(fù)責(zé)開(kāi)展臨床藥物監(jiān)測(cè)（TDM工作，完成崗位管