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1、急性ST段抬高型心肌梗死溶栓篩查表 姓名:性別:年齡: STEMI溶栓適應(yīng)證篩查 結(jié)果 (1)嚴(yán)重的持續(xù)性胸痛/胸悶發(fā)作30分鐘 是口 否口 (2)相鄰2個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高在肢體導(dǎo)聯(lián)O.lmV,胸導(dǎo) 聯(lián)0.2mV;或新出現(xiàn)的完全性左(或右)束支傳導(dǎo)阻滯 是口 否口 (3)發(fā)病時間w 12小時 是口 否口 (4)年齡w 75歲 是口 否口 (5)不能在120分鐘內(nèi)完成PPCI 是口 否口 以上任何一項若為“否”,則終止篩查,不能選擇溶栓治療;若全部為“是”, 請繼續(xù)下列篩查 STEMI溶栓禁忌證篩查 結(jié)果 (1)既往顱內(nèi)出血史或未知部位腦卒中史 是口 否口 (2)近6個月內(nèi)有缺血性腦卒中發(fā)作
2、 是口 否口 (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤或動靜脈畸形 是口 否口 (4)近2個月出現(xiàn)過重大創(chuàng)傷、外科手術(shù)或頭部損傷 是口 否口 (5)曾有消化道大出血病史或目前有活動性消化道潰瘍病患者 是口 否口 (6)各種血液病、出血性疾病或有出血傾向者(月經(jīng)除外) 是口 否口 (7)明確、高度懷疑或不能排除主動脈夾層 是口 否口 (8)感染心心內(nèi)膜炎 是口 否口 (9)高血壓患者經(jīng)積極降壓治療后,血壓仍 180/110mmH者 是口 否口 (10)正在使用抗凝藥(如華法林及新型口服抗凝藥)的患者 是口 否口 (11)嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重消耗狀態(tài)或晚期惡性腫瘤等患 者 是口 否口 (12)妊娠期女性 是口 否口 (13)長時間或有創(chuàng)性復(fù)蘇 是口 否口 (14)醫(yī)師認(rèn)為其他不適合靜脈溶栓治療的疾病及情況 是口 否口 若上述任一問題回答為“是”,貝哄止篩查,不能選擇溶栓治療;僅當(dāng)上述回答 全部為“否”,方可進入以下知情同意環(huán)節(jié) 患者和(或)家屬簽署知情同意書 是口 否口 若患者和(或)家屬簽署了溶栓知情同意書,貝何開始溶栓治療 注:STEMI ST段抬高型心肌梗死;PPCI:直接經(jīng)皮冠狀動脈介 2/3下載文檔可編輯 入治療 (學(xué)習(xí)的目的是增長知識,提高
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