衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)

1、 衛(wèi)生應(yīng)急的概念衛(wèi)生應(yīng)急的概念 衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取 相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、儲(chǔ)備等應(yīng)急準(zhǔn)備，以及現(xiàn)場(chǎng)處 置等措施，及時(shí)對(duì)產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進(jìn)行 預(yù)防和對(duì)已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行控制；同時(shí)，對(duì) 其他突發(fā)公共事件實(shí)施緊急的醫(yī)療衛(wèi)生救援，以減少其對(duì) 社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、人民群眾生命安全的危害。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn) (1)衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標(biāo)是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生， 盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初 期。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制應(yīng)能及時(shí)動(dòng)員 相關(guān)資源和技術(shù)力量，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的

2、范圍內(nèi)，減少對(duì)公眾健康的影響。這就需要我們充分做好日常 的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，如建立完善預(yù)案體系、組建訓(xùn)練有素的 綜合性衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、建立靈敏的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化日 常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、提高預(yù)測(cè)預(yù)警和快速有效處置能力、促進(jìn)現(xiàn) 場(chǎng)流行病調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力提高等。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn) (2)衛(wèi)生應(yīng)急工作必須符合我國(guó)的基本衛(wèi)生國(guó)情，在突發(fā)公共衛(wèi) 生事件發(fā)生時(shí)，能及時(shí)有效地調(diào)動(dòng)相關(guān)衛(wèi)生資源、整合各種社 會(huì)資源、動(dòng)員全社會(huì)參與，及時(shí)有效地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件 的應(yīng)急工作。同時(shí)，衛(wèi)生應(yīng)急工作也必須符合經(jīng)濟(jì)全球化的特 點(diǎn)，充分借鑒國(guó)外衛(wèi)生應(yīng)急的理論和實(shí)踐。做好我國(guó)的衛(wèi)生應(yīng) 急工作是國(guó)際衛(wèi)生

3、應(yīng)急工作的重要一部分。在2004年底，發(fā)生 印度洋地震海嘯后，我國(guó)能在較短的時(shí)間內(nèi)派遣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍 到受災(zāi)國(guó)家，幫助開展救災(zāi)防病工作，并提供相關(guān)的藥品等應(yīng) 急物資援助災(zāi)區(qū)，這充分顯示了我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)所取得 的成績(jī)。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn) (3)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制和體系的建設(shè)與完善是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，不 可能一蹴而就。一方面要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、 基礎(chǔ)建設(shè)等硬件建設(shè);另一方面，更要依靠科學(xué)，以人為本， 加強(qiáng)人員培訓(xùn)和能力建設(shè)，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員在衛(wèi)生應(yīng)急工 作中的關(guān)鍵作用。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn) (4)依法開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。中華人民共和國(guó)傳染病防治法 和突發(fā)

4、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的出臺(tái)，為衛(wèi) 生應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)和衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展提供了法律保障。 同時(shí)，依靠科學(xué)、依靠專業(yè)隊(duì)伍、依靠全社會(huì)和群眾開展衛(wèi) 生應(yīng)急。 突發(fā)公共事件的概念突發(fā)公共事件的概念 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、 財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共 安全，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的緊急事件。 突發(fā)公共事件的分類突發(fā)公共事件的分類 包括自然災(zāi)害自然災(zāi)害、事故災(zāi)難事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。社會(huì)安全事件。 自然災(zāi)害主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地 質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等； 事故災(zāi)難主要包括工礦商貿(mào)等企

5、業(yè)的各類安全事故、交 通運(yùn)輸事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等； 公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾 病、食品安全和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康 和生命安全的事件； 社會(huì)安全事件主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟(jì)安全事件、 涉外突發(fā)事件等。 自然災(zāi)害自然災(zāi)害 事故災(zāi)難事故災(zāi)難 公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件 社會(huì)安全事件社會(huì)安全事件 突發(fā)公共事件的分級(jí)突發(fā)公共事件的分級(jí) 按照各類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍 等因素，將突發(fā)公共事件分為四級(jí)，級(jí)（特別重大）、級(jí) （重大）、級(jí)（較大）和級(jí)（一般），依次用紅色、橙色、 黃色和藍(lán)色表示。 級(jí)級(jí) 級(jí)級(jí) 級(jí)級(jí)

6、 級(jí)級(jí) 一般一般 較大較大 重大重大 特別重大 突發(fā)事件分級(jí)處置標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)事件分級(jí)處置標(biāo)準(zhǔn) 級(jí)(特別重大)突發(fā)事件由國(guó)務(wù)院負(fù)責(zé)組織處置，如汶川地 震，多省雨雪冰凍災(zāi)害等; 級(jí)(重大)突發(fā)事件由省級(jí)政府負(fù)責(zé)組織處置; 級(jí)(較大)突發(fā)事件由市級(jí)政府負(fù)責(zé)組織處置; 級(jí)(一般)突發(fā)事件由縣級(jí)政府負(fù)責(zé)組織處置。 具體確定時(shí)要結(jié)合不同類別的突發(fā)事件情況和其他標(biāo)準(zhǔn)具體分析。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可 能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及 其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 根據(jù)突發(fā)

7、公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃 分為四級(jí)： 一般（級(jí)） 較大（級(jí)） 重大（級(jí)） 特別重大（級(jí)） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí))： (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺 鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。 (2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例， 并有擴(kuò)散趨勢(shì)。 (3)涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) (4)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人， 并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。

8、(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。 (6)周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫 情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。 (7)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi) 生事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí))： (1)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天) 發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2 個(gè)以上的縣(市)。 (2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病 例。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) (3)腺鼠疫發(fā)生

9、流行，在一個(gè)市(地)行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均 潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市 (地)。 (4)霍亂在一個(gè)市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以 上，或波及2個(gè)以上市(地)，有擴(kuò)散趨勢(shì)。 (5)乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣(市)，1周內(nèi)發(fā)病水 平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。 (6)我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，尚未造成擴(kuò)散。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) (7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣(市)以外的地區(qū)。 (8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 (9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 (10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或

10、出現(xiàn)10例以上死亡病例。 (11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 (12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或 死亡的。 (13)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 有下列情形之一的為有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III(III級(jí)級(jí)) )： (1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流 行范圍在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。 (2)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù) 發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣(市)。 (3)霍亂在一個(gè)

11、縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例，或波及2個(gè) 以上縣(市)，或市(地)級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。 (4)一周內(nèi)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5 年同期平均發(fā)病水平1倍以上。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) (5)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 (6)一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。 (7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。 (8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4 人以下。 (9)市(地)級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生 事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事

12、件一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí)級(jí))： (1)腺鼠疫在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏 期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。 (2)霍亂在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以 下。 (3)一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。 (4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。 (5)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā) 公共衛(wèi)生事件。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級(jí) 根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為： 特別重大(I級(jí)) 重大(級(jí)) 較大(級(jí)) 一般(級(jí))四級(jí) 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級(jí) 特別重大事件(I級(jí))： (1)一次事件傷亡10

13、0人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、 化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級(jí)人民政府或有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó) 家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 (2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 (3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大 突發(fā)公共事件。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級(jí) 重大事件(級(jí))： (1)一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突 發(fā)公共事件。 (2)跨市(地)的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 (3)省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重 大突發(fā)公共事件。 突發(fā)

14、公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級(jí) 較大事件(級(jí))： 1)一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公 共事件。 (2)市(地)級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大 突發(fā)公共事件。 一般事件(級(jí))： (1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā) 公共事件。 (2)縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā) 公共事件。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級(jí) 一般事件(級(jí))： (1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突 發(fā)公共事件。 (2)縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確

15、定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一 般突發(fā)公共事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 根據(jù)事件的表現(xiàn)形式可將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為以下兩類： 在一定時(shí)間、一定范圍、一定人群中，當(dāng)病例數(shù)累計(jì)達(dá)到規(guī)定預(yù)警值時(shí)所形成的 事件。例如：傳染病、不明原因疾病、中毒(食物中毒、職業(yè)中毒)、預(yù)防接種反應(yīng)、菌 種、毒株丟失等，以及縣以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 在一定時(shí)間、一定范圍，當(dāng)環(huán)境危害因素達(dá)到規(guī)定預(yù)警值時(shí)形成的事件，病例為 事后發(fā)生，也可能無(wú)病例。例如：生物、化學(xué)、核和輻射事件(發(fā)生事件時(shí)尚未出現(xiàn)病 例)，包括：傳染病菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件；化學(xué)物泄漏事件、放 射源丟失、受照、

16、核污染輻射及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件(尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā) 牛)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)流程 突發(fā)性公共衛(wèi)突發(fā)性公共衛(wèi) 生事件發(fā)生生事件發(fā)生 分級(jí)應(yīng)急分級(jí)應(yīng)急 響應(yīng)（啟響應(yīng)（啟 動(dòng)相應(yīng)級(jí)動(dòng)相應(yīng)級(jí) 別突發(fā)公別突發(fā)公 共衛(wèi)生事共衛(wèi)生事 件應(yīng)急預(yù)件應(yīng)急預(yù) 案）案） 責(zé)任報(bào)告人收集信息，責(zé)任報(bào)告人收集信息，2小時(shí)小時(shí) 內(nèi)報(bào)告總值班及疫情報(bào)告員內(nèi)報(bào)告總值班及疫情報(bào)告員 總值班及疫情報(bào)告員接到報(bào)告后立即電總值班及疫情報(bào)告員接到報(bào)告后立即電 話報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局應(yīng)急科及疾控中話報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局應(yīng)急科及疾控中 心應(yīng)急科，并詳細(xì)記錄疫情和事故發(fā)生心應(yīng)急科，并詳細(xì)記錄疫情和事故發(fā)生 的情況、患者收治情

17、況、報(bào)告人等。的情況、患者收治情況、報(bào)告人等。 市衛(wèi)生局應(yīng)市衛(wèi)生局應(yīng) 急辦電話：急辦電話： 7252265， 市疾控中心市疾控中心 應(yīng)急科電話：應(yīng)急科電話： 7289493 報(bào)告縣政府、報(bào)告縣政府、 市衛(wèi)生局（逐市衛(wèi)生局（逐 級(jí)上報(bào)審批）級(jí)上報(bào)審批） 調(diào)查評(píng)估調(diào)查評(píng)估 應(yīng)急處置，應(yīng)應(yīng)急處置，應(yīng) 急專家評(píng)估，急專家評(píng)估， 各科室按相關(guān)各科室按相關(guān) 職責(zé)處理職責(zé)處理 專家評(píng)估專家評(píng)估 處置結(jié)果處置結(jié)果 善后處理善后處理終止預(yù)案終止預(yù)案 警記責(zé)任！警記責(zé)任！ 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點(diǎn) (1)衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標(biāo)是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生， 盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事

18、件發(fā)生的初 期。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制應(yīng)能及時(shí)動(dòng)員 相關(guān)資源和技術(shù)力量，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的 范圍內(nèi)，減少對(duì)公眾健康的影響。這就需要我們充分做好日常 的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，如建立完善預(yù)案體系、組建訓(xùn)練有素的 綜合性衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、建立靈敏的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化日 常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、提高預(yù)測(cè)預(yù)警和快速有效處置能力、促進(jìn)現(xiàn) 場(chǎng)流行病調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力提高等。 突發(fā)公共事件的概念突發(fā)公共事件的概念 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、 財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共 安全，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的緊急事件。 事故災(zāi)難事故災(zāi)難 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) (7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣(市)以外的地區(qū)。 (8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 (9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 (10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。 (11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 (12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或 死亡的。 (13)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部