醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故防范預(yù)案及處理辦法2

1、醫(yī)療差錯(cuò)防范預(yù)案及處理辦法為了更好地促進(jìn)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為、全面提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理水平、預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，我院特制定醫(yī)療事故防范預(yù)案及處理辦法如下：一、組織機(jī)構(gòu)成立“醫(yī)療事故防范處理委員會(huì)”，成員如下：主 任： 院長(zhǎng)副主任： 書記、副院長(zhǎng) 副院長(zhǎng) 副院長(zhǎng) 副院長(zhǎng)委 員： 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 院感科科長(zhǎng) 護(hù)理部主任 院辦主任 政工科科長(zhǎng)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，秘書由 同志兼任。二、工作職責(zé)1、制定與完善醫(yī)療事故防范預(yù)案及處理辦法，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施； 2、具體負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理，有重特大醫(yī)療事故按照

2、規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告； 3、接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛； 4、做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；5、負(fù)責(zé)處理應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)賠償事宜；6、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的科室和違反條例規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見； 7、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員有效防范醫(yī)療事故的教育，每季度召集各科室主任召開防范醫(yī)療事故工作會(huì)議，對(duì)實(shí)際工作中出現(xiàn)的各種醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、事故苗頭認(rèn)真分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將分析結(jié)果及時(shí)通報(bào)有關(guān)科室，指導(dǎo)其改進(jìn)工作。三、醫(yī)療事故具體防范措施（1）加強(qiáng)職業(yè)道德教育

3、，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)、全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。（2）切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語(yǔ)、行為舉止上講究文明禮貌，對(duì)待病員一視同仁，樹立“一切以病人為中心”的觀念。（3）隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療中應(yīng)以病人為中心，注重人性化服務(wù)，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，營(yíng)造正常良好的醫(yī)療氛圍。 （4）嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患糾紛，挑撥離間，激化矛盾。（5）認(rèn)真落實(shí)各級(jí)人員崗位責(zé)任制,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及行政法規(guī)。（6）各科室要制定出適合本科室工作性質(zhì)的醫(yī)療事故防范具體措施，并嚴(yán)格按照該措施進(jìn)行日常工作。（7）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制

4、，對(duì)于急、危、重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口互相推諉拒收患者。以免造成延誤診斷治療導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。（8）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)重點(diǎn)病人，上級(jí)醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)查房和巡視。對(duì)于病情危重、復(fù)雜、疑難的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告科主任，加強(qiáng)科間協(xié)作，盡快組織會(huì)診，必要時(shí)可請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，如條件允許應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)院治療。（9）臨床科室在新病人接診、疑難病人診治、危重病人搶救、手術(shù)病人圍手術(shù)期等重點(diǎn)病人的處理過程中，要堅(jiān)持對(duì)各項(xiàng)診療常規(guī)、制度、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。要注重個(gè)人技術(shù)水平的發(fā)揮，要求對(duì)每個(gè)病例的診斷分析思路清楚、病程記錄規(guī)范及時(shí)、搶救處理措施得當(dāng)

5、、對(duì)各種預(yù)后估計(jì)充分。應(yīng)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師檢診、把關(guān)制度，尤其要把好重點(diǎn)病人診治過程的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。 （10）嚴(yán)格執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范手冊(cè)，規(guī)范病歷資料管理，嚴(yán)禁任何人對(duì)病歷進(jìn)行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴(yán)禁院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復(fù)制本院住院病歷資料。死亡討論和學(xué)術(shù)討論情況不得對(duì)外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔(dān)一切責(zé)任。 （11）醫(yī)技科室應(yīng)完善適應(yīng)科室特點(diǎn)的三級(jí)檢診制度。放射科實(shí)行三級(jí)閱片、審核報(bào)告制度；急診 x線、 ct、b超、心電圖等檢查必須及時(shí)完成；檢驗(yàn)科室當(dāng)日?qǐng)?bào)告需由科主任技術(shù)把關(guān)，急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后 30min內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。各醫(yī)

6、技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證隨時(shí)可用；藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。（12）嚴(yán)格執(zhí)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)審批制度。在醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，科室在實(shí)施新業(yè)務(wù)、新技術(shù)前必須進(jìn)行充分論證后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)做好新業(yè)務(wù)開展前的準(zhǔn)備工作，最后醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)專家及職能科室進(jìn)行審核、批準(zhǔn)后方可開展。 （13）建立醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)制度。無(wú)論是個(gè)人或科室，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)都應(yīng)及時(shí)上報(bào)。由當(dāng)事人寫出發(fā)生差錯(cuò)的全部經(jīng)過，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織調(diào)查，實(shí)事求是寫出調(diào)查報(bào)告，組織科室人員進(jìn)行討論、定性和提出處理意見、根據(jù)造成差錯(cuò)的環(huán)節(jié)提出防范措施，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。不允許瞞報(bào)

7、、漏報(bào)或遲報(bào)情況的發(fā)生。四、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)造成醫(yī)療事故后處理程序 （1）一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即通知上級(jí)醫(yī)師和科主任，不得隱瞞。并迅速采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。（2）科主任應(yīng)立即組織調(diào)查，實(shí)事求是的寫出調(diào)查報(bào)告并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身?yè)p害后果等）、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況、死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果、科室初步處理意見、根據(jù)造成差錯(cuò)的環(huán)節(jié)今后需加強(qiáng)的防范措施等。待事故處理完畢后，再經(jīng)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)人員討論、定性后，得出最終

8、處理意見，上報(bào)醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組備案。 （3）醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。（4）疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，需在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或患者家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，交由醫(yī)院保管。 （5）如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)征詢患方直系親屬是否同意尸檢，患方無(wú)論同意與否，均應(yīng)書面簽署意見及時(shí)交回，并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場(chǎng)人員簽名作證。 （6）規(guī)定由科主任與醫(yī)務(wù)部共同接待前來投訴的患者及患者家屬，指定專人進(jìn)行溝通解釋。任何科室和個(gè)人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。（7）接待投訴工作人員應(yīng)本著“熱情接待、耐心解釋、坦誠(chéng)溝通、謹(jǐn)慎答復(fù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的態(tài)度，積極應(yīng)對(duì)患方聚眾過