基礎(chǔ)護理服務(wù)車的研制與應(yīng)用

1、基礎(chǔ)護理服務(wù)車的研制與應(yīng)用the development and application of the service cart for basic nursing摘要：目的解決臨床護理工作中護士頻繁穿梭于病房、治療室、護理站等地方取放物品時所消耗大量時間與精力的弊端。方法設(shè)計實用新型基礎(chǔ)護理服務(wù)車適用于醫(yī)院治療室外（病區(qū)走廊內(nèi)）存放無菌物品及方便物品，收納護士操作時產(chǎn)生的各種廢物。結(jié)果基礎(chǔ)護理服務(wù)車方便護士取放多種無菌物品及常用物品，并可及時丟棄各種廢物。結(jié)論基礎(chǔ)護理服務(wù)車的使用，既節(jié)省了大量的人力和精力，提高了工作效率，又降低了治療室的污染幾率，同時還符合醫(yī)院感染管理條例的要求，一舉多得。

2、關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理；服務(wù)車優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)1。為了給病人提供質(zhì)量高、滿意度高的護理服務(wù)，我們在為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力做到“把護士還給患者” 2。為此，經(jīng)反復(fù)研究，我們設(shè)計了一款既方便護士攜帶無菌物品及常用物品，又符合醫(yī)院感染管理條例要求的“基礎(chǔ)護理服務(wù)車”?，F(xiàn)介紹如下：1.材料與制作1.1 材料 車架為不銹鋼材料，車架上方為有機玻璃透明罩。1.2 設(shè)計結(jié)構(gòu)及制作 基礎(chǔ)護理服務(wù)車包括：有機玻璃

3、透明罩、車架、帶鎖車輪。1車架上方為無菌區(qū)，用有機玻璃透明罩將其與外界隔開，形成一個相對封閉的區(qū)域。有機玻璃透明罩與車架在后面用二個鎖扣連接固定。機玻璃透明罩內(nèi)頂部設(shè)有紫外線燈管，前面鉸接安裝有翻蓋，翻蓋與車架之間設(shè)有一個扣鎖。機玻璃透明罩的翻蓋上方設(shè)有定時器2車架右側(cè)為清潔區(qū)，設(shè)有三個抽屜，車架右側(cè)外上方設(shè)有一個把手，把手上設(shè)有一個吊掛式手消劑筐。3車架左側(cè)上方設(shè)有一個推拉板，其邊高5.5厘米。車架左側(cè)下方為污染區(qū)，污染區(qū)內(nèi)設(shè)有三個垃圾桶，分別為翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶、銳器盒。4車架底部四邊設(shè)有四個車輪，其中左側(cè)二個為萬向輪，右側(cè)二個為腳踏式帶鎖車輪。 2.使用方法1無菌區(qū)內(nèi)可存放無

4、菌物品，如：配置好的藥液及當天使用的針劑和液體等。根據(jù)無菌區(qū)內(nèi)物品存放的時間及取用次數(shù)，可打開紫外線燈管對有機玻璃透明罩內(nèi)空氣及物品表面進行消毒。為了克服消毒過程中取用物品對消毒時間及效果的影響，應(yīng)以有機玻璃透明罩上的計時器累計時間為準。有機玻璃透明罩前面的翻蓋可以打開，以方便護士取放物品。翻蓋與車架之間的扣鎖可根據(jù)需要鎖住，以防止物品丟失。有機玻璃透明罩是活動裝置，可以根據(jù)需要取放。2車架右側(cè)清潔區(qū)的三個抽屜可以分別放置一次性物品、輸液用夾板、網(wǎng)套、紙、筆、指甲剪、剪刀等物品，并根據(jù)需要可以上鎖。車架右側(cè)外上方的把手在推拉護理車時更方便、省力。護理車把手上吊掛的手消劑筐可以放置快速手消劑，使

5、用方便。3車架左下方污染區(qū)內(nèi)的翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶及銳器盒內(nèi)可以將操作中產(chǎn)生的廢物及時、分類放置。車架左上方的活動推拉板，拉開時，可形成一個穩(wěn)定的操作臺，操作結(jié)束后可將其推進車架內(nèi)。4車架底部的四個車輪，在推動護理車行走時，左側(cè)二個萬向輪在前，右側(cè)二個腳踏式帶鎖車輪在后，可靈活把握方向；當需要停獲國家實用新型專利證書，專利號：zl2011 2 0448960.6。下固定時，可用腳將腳踏式帶鎖車輪的剎車片向下一踩，便可將護理車牢牢固定。3討論我院于2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，實行了責任制整體護理。臨床工作中，責任護士在頻繁穿梭于病房、治療室、護理站之間取放物品時，消耗了大量的時間和精

6、力，違背了“把護士還給病人”的精神。這時，有的護士就將一些無菌物品及常用物品放在治療車上，隨處攜帶或置于病區(qū)走廊內(nèi)。這一舉措雖然減少了護士來往的次數(shù)，節(jié)省了時間，但同時帶來了不安全隱患，使無菌物品長時間暴露于病房空氣中，違背了醫(yī)院感染管理條例對無菌物品的管理要求。護士是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的主要力量，她們的操作在很大程度上關(guān)系著病人的生命安危，影響著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量與病人的滿意度。經(jīng)實踐證明，目前，臨床護士在工作中使用的治療車已不能滿足日益繁忙的工作需求，如果不進行治療車的改進，勢必影響了護士的工作效率，同時也阻礙了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利進行。為此，我們研究、設(shè)計的基礎(chǔ)護理服務(wù)車，既滿足了臨床護士工

7、作的需要，又符合醫(yī)院感染管理條例的要求?；A(chǔ)護理服務(wù)車分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。無菌區(qū)內(nèi)紫外線燈的照射能保證無菌區(qū)內(nèi)空氣及物品的及時消毒，并且，定時器能準確累計消毒時間，避免了消毒期間在無菌區(qū)內(nèi)取放物品時停止紫外線燈照射而無法準確計算時間的弊端。用于封閉無菌區(qū)的有機玻璃透明罩為一活動性裝置，可根據(jù)需要隨意取放，故可一車多用，克服了專車專用的弊端；同時，還可用于符合規(guī)格的、無消毒功能的舊式治療車，只需在舊式治療車上安裝二個相應(yīng)的鎖扣及一個相應(yīng)的扣鎖凹槽，就能保證有機玻璃透明罩不滑落，又能保證無菌物品不丟失；并且有機玻璃透明罩透明度高，可從多個不同角度清楚地觀察到無菌區(qū)內(nèi)的物品，便于取用。清潔區(qū)三

8、個抽屜可放不同類別的物品，一目了然，避免混淆，方便實用?？焖偈窒麆┓胖梦恢煤侠恚阌谌∮?，護士在操作前后可隨時消毒雙手，避免了交叉感染的發(fā)生。污染區(qū)內(nèi)放置翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶、銳器盒，可將操作中產(chǎn)生的不同性質(zhì)的廢物及時分類放置，保證了工作環(huán)境清潔有序，防止各種廢物裸露，有效控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。由于銳器盒位置合理，使用方便，避免了再次分類，降低了護士針刺傷的發(fā)生幾率，有效做到了職業(yè)防護，保證了護士人身安全?；顒油评謇_可形成一個穩(wěn)定的操作臺，不占用無菌區(qū)內(nèi)部空間，操作臺邊高5.5厘米，可防止操作臺內(nèi)物品滑落，操作結(jié)束后，將推拉板推進車架內(nèi)，既不占用病區(qū)走廊空間，又不影響護理車的整體美觀。車架底部的四個車輪，左側(cè)二個萬向輪，可把握方向，靈活實用；右側(cè)二個腳踏式帶鎖車輪，只需用腳輕松向下一踩帶鎖車輪的剎車片便可牢固固定車架，防止滑動。因基礎(chǔ)護理服務(wù)車的使用，減少了護士進出治療室的次數(shù)，提高了治療室的清潔度，也降低了治療室的污染幾率?；A(chǔ)護理服務(wù)車結(jié)構(gòu)合理，功能齊全，既符合安全操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理條例的要求，又節(jié)省了大量的人力和精力，提高了護士的工作效率，降低了治療室的污染幾率，實用性強，值得大力推廣。參考文獻：1 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201013號.2 衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作通知.衛(wèi)