心包積液引流管的護(hù)理1PPT參考幻燈片

1、心包穿刺引流管的護(hù)理1 一. 定義心包穿刺術(shù)是采用針頭或?qū)Ч芙?jīng)皮心包穿刺，將心包內(nèi)異常積液抽吸或引流出，以迅速緩解心臟填塞或獲取心包液，達(dá)到治療或協(xié)助臨床診斷的操作方法。常用的部位有胸骨左緣、胸骨右緣、心尖部及劍突下。以劍突下和心尖部最常用。2 二.目的及適應(yīng)征 目的： 1.引流心包腔內(nèi)積液，降低心包腔內(nèi)的壓力 2.通過抽取心包積液，做生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。 3.心包腔內(nèi)注射藥物 適應(yīng)癥： 1.抽出心包內(nèi)大量液體，解除心包填塞 2.判定積液的性質(zhì)與病原 3.心包腔內(nèi)注射藥物 4.需要進(jìn)行心包腔留置導(dǎo)管持續(xù)引流者3 術(shù)后護(hù)理 1. 穿刺部位覆蓋無菌紗布，用膠布固定；穿刺后2h內(nèi)繼續(xù)心電

2、、血壓監(jiān)測，囑病人休息，并密切觀察生命體征變化4 2. 指導(dǎo)患者盡量平臥位或者側(cè)臥位，避免壓迫引流管；妥善固定，保持引流通暢 定期從引流管的近端向遠(yuǎn)端擠捏，以保持引流通暢。5 3. 引流袋應(yīng)低于穿刺部位，以免反流引起感染 4. 術(shù)后當(dāng)日23h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人300ml/h，小兒4ml*體重（kg）/h，且無減少趨勢，及時(shí)通知醫(yī)生；根據(jù)醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù)。 5. 保持穿刺部位和敷料的清潔干燥。若有滲血者及時(shí)更換敷料。6 6. 患者下床活動(dòng)時(shí)，需將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流（尤其是引流袋與橡膠管的連接處） 7. 引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率

3、增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。7 8. 待心包引流液25ml/d時(shí)拔除引流管，拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸、傷口滲液及出血，有異常及時(shí)通知醫(yī)生 9. 認(rèn)真做好護(hù)理記錄 10. 協(xié)助患者生活護(hù)理，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理工作8 心包填塞的應(yīng)急預(yù)案 立即通知醫(yī)生，協(xié)助患者取半坐臥位，減少回心血量，減少肺淤血和呼吸困難 給予高流量吸氧6Lmin8L/min,保持呼吸道通暢 建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜與止痛藥物 給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征9 備好搶救藥物，心包穿刺用物及化驗(yàn)標(biāo)本所用試管，配合醫(yī)生行心包穿刺術(shù)，解除心包填塞癥狀 盡量減少搬動(dòng)患者，以減輕心臟負(fù)