科護(hù)理行政查房記錄

1、科護(hù)理行政查房記錄查房時間： 2014 年 1 月查房科室：成人輸液室參加人員：護(hù)理部、本科室人員。檢查項(xiàng)目：護(hù)士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、各種登記本、輸液質(zhì)量管理、護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)成人輸液室護(hù)士長 ：首先對各位護(hù)士長來我科行政查房檢查指導(dǎo)工作表示歡迎！科是以成人輸液、注射為專業(yè)的科室。 我們都要求護(hù)士認(rèn)真熱情接待病人，要加強(qiáng)健康教育知識宣教， 科室護(hù)理質(zhì)量管理成立了質(zhì)控小組， 將檢查結(jié)果隨時記錄， 每月護(hù)士長例會后科室護(hù)士例會上反饋， 提出整改措施， 為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高患者滿意度。查房者 ：（護(hù)理部主任 ）我們今天對成人輸液室的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)

2、行行政查房，這次行政查房分為 組。 希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時， 幫助他們發(fā)現(xiàn)管理缺陷， 提出解決問題的方法，以提高護(hù)士長管理水平。檢查結(jié)果反饋：檢查護(hù)士長管理部分 ：科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，查房記錄，實(shí)習(xí)生有入科、出科登記， 有教學(xué)計劃和培訓(xùn)記錄、 出科理論考試試卷和操作考試成績。 護(hù)士長手冊記錄詳細(xì)，有月計劃、周安排，護(hù)理質(zhì)控等管理記錄。護(hù)士長合理安排人力，彈性排班。不足之處：護(hù)士長對護(hù)士工作考核有護(hù)理問題記錄、有整改措施，但沒有動態(tài)效果評價。檢查護(hù)理質(zhì)量管理： 經(jīng)檢查護(hù)士儀表端莊、優(yōu)雅，著裝符合要求。護(hù)理站、治療室、 干凈整潔、 無雜物， 物品擺放有序， 科內(nèi)環(huán)境整潔、 安靜、 床單元舒適，被套、

3、床單枕套清潔無污跡。檢查護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案： 科室護(hù)理常規(guī)實(shí)用、流暢，對 名護(hù)士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案， 辦公護(hù)士職責(zé)、 護(hù)理核心制度，回答較完整。檢查護(hù)理質(zhì)量，輸液卡管理 。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。輸液卡二次核對簽名落實(shí)到位。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質(zhì)。不足之處：發(fā)現(xiàn)個別護(hù)士輸液卡簽字潦草，不易辨認(rèn)，希望及時整改。檢查護(hù)理常規(guī)， 抽查兩名護(hù)士提問心肺復(fù)蘇、 輸血反應(yīng)護(hù)士回答完整。 不足之處： 護(hù)士心理素質(zhì)差， 回答問題非常緊張， 希望護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對年輕護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)，平時多提問考試，強(qiáng)化訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)。隨機(jī)抽查兩個輸液病人健康

4、教育到位。檢查各種物品消毒、滅菌、 存放符合要求，各種登記本記錄正規(guī)，一次性醫(yī)療用品毀形、 消毒、 處理、 登記符合要求。 急救藥品基數(shù)與卡相符， 擺放有序。無過期、變質(zhì)藥品，護(hù)士每天檢查有登記、藥品管理者、護(hù)士長每周星期一、星期五查對登記， 符合急救藥品管理規(guī)范。 抽查一名護(hù)士操作輸液， 護(hù)士操作熟練。檢查護(hù)理人員三基質(zhì)量。 抽查兩名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作。 一人青霉素皮試液配置技術(shù)操作，兩名護(hù)士操作熟練，與患者溝通有效。查房者：請成人輸液室護(hù)士長談?wù)勀壳澳銈兛频睦щy及需要解決的問題。護(hù)士長：今年科室病人一直較多，保潔人員不到位，保潔成了大問題。希望護(hù)理部向主管領(lǐng)導(dǎo)反映，盡快解決。查房者: 下面誰還有補(bǔ)充？：科室有些流程太復(fù)雜，建議重新修改，應(yīng)簡單、流暢。查房者: 今天我們對成人輸液室進(jìn)行了護(hù)理行政查房，雖然科室病人多， 大家工作量很大，但護(hù)理人員都精神飽滿，工作認(rèn)真，各項(xiàng)護(hù)理工作做得比較好，希望護(hù)士長做好年輕護(hù)士傳、幫、帶工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保潔問題我將會向主管領(lǐng)導(dǎo)反映，盡快解決。成人輸液室科護(hù)士長： 感謝各位護(hù)士長對我科工作提出寶貴意見，不足之處，我們及