創(chuàng)傷急救崗前培訓(xùn)課件

1、2021-11-11創(chuàng)傷急救2021-11-122021-11-13 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 各種物理、化學(xué)和生物等致傷各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機體，造成組織結(jié)構(gòu)因素作用于機體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙完整性損害或功能障礙 急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步和經(jīng)濟發(fā)反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步和經(jīng)濟發(fā)展的必然需求展的必然需求2021-11-142021-11-15 院前急救院前急救 醫(yī)院急救醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委熀罄m(xù)?？浦委?021-11-16實施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能實施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能 初級創(chuàng)傷生命支持，轉(zhuǎn)運傷員到相關(guān)醫(yī)院初級創(chuàng)傷生命

2、支持，轉(zhuǎn)運傷員到相關(guān)醫(yī)院 高級創(chuàng)傷生命支持，及確定性手術(shù)治療高級創(chuàng)傷生命支持，及確定性手術(shù)治療 2021-11-172021-11-182021-11-19 5 59 9分為輕傷；分為輕傷；10101616分為中度傷；分為中度傷；1717分為重傷分為重傷 現(xiàn)場急救人員可將現(xiàn)場急救人員可將titi1010分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院2021-11-110 總分總分9 91010為輕傷，為輕傷，7 78 8為重傷，為重傷，6 6分為極重度傷分為極重度傷2021-11-1111 1昏迷評分昏迷評分 2 2呼吸頻率呼吸頻率 3 3呼吸困難呼吸困難 5.5.毛細血管充盈毛細血

3、管充盈 4 4收縮血壓收縮血壓 上述上述5項相加為項相加為創(chuàng)傷評分，低于創(chuàng)傷評分，低于12分者生存率很低分者生存率很低 gscgsc評分評分14141515為為5 5分分11111313為為4 4分分8 81010為為3 3分分5 57 7為為2 2分分3 34 4為為1 1分分20202424為為4 4分分25253535為為3 3分分3535為為2 2分分1010為為1 1分分無為無為0 0分分無為無為1分分有為有為0分分 90mmhg為4分7089mmhg為3分5069mmhg為2分049mmhg為1分無脈搏為0分正常為正常為2分分延遲延遲2秒以上為秒以上為1分分無為無為0分分2021-

4、11-112 危重傷危重傷 重傷重傷 傷員分揀傷員分揀 ab 瀕死傷瀕死傷 d 輕傷輕傷 c 傷情并不立即危傷情并不立即危 及生命，但又必及生命，但又必 須進行手術(shù)的須進行手術(shù)的 傷員，可用黃傷員，可用黃 色標記色標記搶救費時而又困搶救費時而又困 難，救治效果難，救治效果 差，生存機會差，生存機會 不大的危重傷不大的危重傷 員，用黑色標記員，用黑色標記適用于有生命危適用于有生命危險需立即救險需立即救治的傷員，治的傷員，用紅色標記用紅色標記所有輕傷，所有輕傷，用綠色標記用綠色標記步驟步驟2021-11-113第1步檢查生命體征和意識狀態(tài)第2步評價受傷部位第3步評價受傷狀況第4步了解傷前健康狀態(tài)胸

5、、腹、頭、頸、腹股溝穿透傷；連枷胸；兩個以上長骨近端骨折，合并燒傷15%,面部或氣道燒傷，骨盆骨折，肢體癱瘓，踝和腕以上截肢gcs評分13分或收縮壓90mmhg或每分鐘呼吸次數(shù)29;rts評分65km/h，車輛變形50cm;行人被拋擲或碾過年齡55歲，有心臟和呼吸系統(tǒng)疾病，服藥期間的精神病，使用胰島素的糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、肥胖及凝血障礙轉(zhuǎn)送創(chuàng)傷中心無上述情況，醫(yī)療觀察，再評估2021-11-114 止血止血 通氣通氣 搬運搬運 固定固定 包扎包扎 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 基本生命支持基本生命支持 2021-11-1152021-11-1165鉗夾止血法鉗夾止血法2加壓包加壓包扎止血法扎止血法1指壓法指

6、壓法4止血帶法止血帶法3填塞止血法填塞止血法2021-11-1172021-11-1182021-11-1192021-11-1202021-11-1212021-11-1222021-11-123三角巾頭部包扎三角巾上肢包扎2021-11-1242021-11-1252021-11-1262021-11-1272021-11-1282021-11-1292021-11-1302021-11-1312021-11-1322021-11-1332021-11-1342021-11-1352021-11-136 傷情重、變化快傷情重、變化快 損傷機制復(fù)雜損傷機制復(fù)雜 生理紊亂嚴重生理紊亂嚴重 診斷困難，診斷困難，易漏診、誤診易漏診、誤診 并發(fā)癥并發(fā)癥 處理順序與處理順序與原則的矛盾原則的矛盾 多發(fā)傷多發(fā)傷 2021-11-1372021-11-1382021-11-1392021-11-1402021-11-1412021-11-1422021-11-1432021-11-1442021-11-145手指、腳趾擠壓傷手指、腳趾擠壓傷2021-11-146內(nèi)臟及肢體傷內(nèi)臟及肢體傷2021-11-1472021-11-148