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1、近年來隨著下肢創(chuàng)傷，外傷性截癱患者的增多以及人工髖關(guān)節(jié)，近年來隨著下肢創(chuàng)傷，外傷性截癱患者的增多以及人工髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的普遍應(yīng)用，骨科在靜脈血栓栓塞性疾病發(fā)病率較膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的普遍應(yīng)用，骨科在靜脈血栓栓塞性疾病發(fā)病率較高高 概述概述 DVT是骨科手術(shù)后的常見并發(fā)癥之一是骨科手術(shù)后的常見并發(fā)癥之一國外文獻報道國外文獻報道 ,擇期骨科手術(shù)擇期骨科手術(shù)DVT的發(fā)生的發(fā)生率為率為 5 2 % ,人工全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置人工全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為換術(shù)為 5 0 % 60 % ,脊髓損傷引起癱瘓脊髓損傷引起癱瘓者為者為 75 % 80 % 。為什么我們平時看到的病例并不多？只是它的冰山一角問
2、題存在于：我們無法預(yù)測，無癥狀的問題存在于：我們無法預(yù)測，無癥狀的DVT何時何時發(fā)展為肺栓塞發(fā)展為肺栓塞(PE),甚至是致死性的肺栓塞。甚至是致死性的肺栓塞。 DVT風(fēng)險因素的評估：風(fēng)險因素的評估：對可疑對可疑DVT 快速的評分判斷工具表快速的評分判斷工具表 WellL臨床臨床DVT評分表評分表 床號：床號：- 姓名：姓名：- - 科室：科室：- 診斷：診斷：-極高危人群極高危人群8分；分；高危人群高危人群6分；分；中危人群中危人群4分；分；低危人群低危人群1分；分； 護理措施護理措施u建立深靜脈血栓觀察表 定時記錄下肢皮膚溫度、色澤、足背動脈搏動、腫脹程度、局部的張力、有無水泡及破潰情況u觀察下肢周徑每日測量雙下肢膝上10cm處、膝下10cm處周徑準確記錄數(shù)值與術(shù)前及健側(cè)周徑比較u觀察患肢感覺及運動情況
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