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1、CSSD去污區(qū)護(hù)理缺陷及防備 隨著2021年12月1日的實(shí)施對(duì)醫(yī)院反復(fù)運(yùn)用的器械集中管理,CSSD去污區(qū)承當(dāng)著回收、分類、清洗、消毒、枯燥等任務(wù),因此去污區(qū)任務(wù)質(zhì)量的好壞是滅菌能否勝利的關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)對(duì)去污區(qū)的護(hù)理缺陷進(jìn)展分析并提出防備措施,有效的防止或減少了去污區(qū)護(hù)理缺陷的發(fā)生,并且提高了去污區(qū)的護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理平安。一 護(hù)理缺陷的表現(xiàn) 1.自我防護(hù)措施落實(shí)不到位,未能按特殊區(qū)域人員防護(hù)要求著裝。緣由是護(hù)理人員自我防護(hù)認(rèn)識(shí)不強(qiáng),穿脫防護(hù)服繁瑣,達(dá)不到個(gè)人防護(hù)的目的。 2.回收時(shí),物品不能按回收操作流程進(jìn)展回收,圖方便回收。 3.回收的物品有數(shù)量過(guò)失及性能不良未及時(shí)發(fā)現(xiàn),容易呵斥科室之間的糾紛
2、。緣由是查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)厲。 4.清洗設(shè)備運(yùn)用不當(dāng)導(dǎo)致清洗的器械受損或者報(bào)廢,呵斥經(jīng)濟(jì)損失。并且影響臨床運(yùn)用。5.任務(wù)責(zé)任心不強(qiáng),短少慎獨(dú)精神。表現(xiàn)為不按操作規(guī)程操作機(jī)器設(shè)備,穿著去污區(qū)防護(hù)服、鞋到其他區(qū)域,運(yùn)用的清潔劑、光滑劑、除銹劑等不按闡明配制運(yùn)用,呵斥浪費(fèi)達(dá)不到清洗效果。6.清洗分類不明確,清洗時(shí)未按照器械的構(gòu)造質(zhì)地、精細(xì)程度、污染程度和危害性進(jìn)展分類清洗,而是按照物品大小、操作方便程度、個(gè)人的任務(wù)習(xí)慣進(jìn)展清洗,客觀以為上機(jī)清洗。 7.清洗方法不規(guī)范,人為要素影響很大。清洗質(zhì)量好壞、能否徹底,缺乏有效的監(jiān)測(cè)方法。同是手工清洗,責(zé)任心強(qiáng)的就多刷幾次,齒牙、關(guān)節(jié)、管腔保證都能刷到,責(zé)任心差
3、的就不一定做到。因此不能保證每次清洗的質(zhì)量。 8.酸化水消毒時(shí)間不規(guī)范或長(zhǎng)或短,主要緣由是個(gè)人思想注重程度不高,尤其對(duì)于需求高程度消毒物品的消毒沒(méi)有引起足夠的注重,另一方面與任務(wù)義務(wù)多少也有一定關(guān)系 9.清洗機(jī)清洗的器械,預(yù)處置做的不到位,個(gè)別器械上有血漬污漬時(shí)不能按要求進(jìn)展手工干涉,清洗質(zhì)量遭到影響。 10.與各任務(wù)區(qū)域間交接不及時(shí)不嚴(yán)厲:表現(xiàn)為包裝人員找不到包裝物品,各運(yùn)用科室的器械與網(wǎng)上信息不相符,無(wú)菌發(fā)放人員找不到科室物品等。 11.清洗后的器械再次污染:手工清洗的器械不及時(shí)消毒可以呵斥再次污染。接觸過(guò)污染物品的手未作處置直接接觸已洗凈的器械也是呵斥再次污染的主要緣由。 12.各科室開(kāi)
4、展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)增多,手術(shù)器械的增多以及復(fù)雜化,而CSSD的任務(wù)人員長(zhǎng)期以來(lái)得不到注重,學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)較少所以專業(yè)知識(shí)缺乏,導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生二 防備措施 1.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)防護(hù)認(rèn)識(shí),做好自我防護(hù),添加防護(hù)的依從性。 2.嚴(yán)厲執(zhí)行消毒供應(yīng)中心的任務(wù)制度,把好關(guān),清潔物品從清潔入口回收,區(qū)分好。 3.嚴(yán)厲執(zhí)行CSSD的查對(duì)制度,假設(shè)發(fā)現(xiàn)有數(shù)量、質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)絡(luò),了解情況處理問(wèn)題,減少科室之間的糾紛,當(dāng)班發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)班處理。 4.建立清洗記錄登記本,詳細(xì)記錄清洗過(guò)程中的各項(xiàng)目的 5.加強(qiáng)質(zhì)量控制,包裝前檢查器械的清洗質(zhì)量,對(duì)于不合格的器械進(jìn)展返洗或除銹,責(zé)任到人。 6.根據(jù)器械的材質(zhì)、性質(zhì)、精細(xì)程度、污染程度選擇手工清洗或者不同設(shè)備以及相應(yīng)程序進(jìn)展清洗,提高業(yè)務(wù)程度,積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),把任務(wù)做到更細(xì)更精,養(yǎng)成良好的任務(wù)習(xí)慣,減少由于清洗而使器械受損景象 7.防止器械的再污染:清洗機(jī)與手工清洗的器械,按照流程尤其手工清洗的物品及時(shí)包裝滅菌,防止長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌大量繁衍而呵斥再次污染 8. 針對(duì)酸化水消毒時(shí)間不規(guī)范,降低人為要素影響,一致加強(qiáng)時(shí)間觀念強(qiáng)迫浸泡2分鐘,尤其高程度消毒的物品嚴(yán)厲執(zhí)行消毒時(shí)間,確保物品消毒質(zhì)量。 9.不斷提高任務(wù)人員的認(rèn)識(shí)和整體素質(zhì),對(duì)新入科人員進(jìn)展崗前培訓(xùn),積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)??偨Y(jié) 去污區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到滅菌能否勝利,去污區(qū)護(hù)理
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