高榮花新時期護(hù)士長管理任務(wù)與方法

1、河北省護(hù)理質(zhì)量管理與控制中心河北省護(hù)理質(zhì)量管理與控制中心 高榮花高榮花(2012.12.15神經(jīng)外科）神經(jīng)外科）要點 護(hù)理管理的主要任務(wù)護(hù)理管理的主要任務(wù) 一一 護(hù)士長科學(xué)管理方法護(hù)士長科學(xué)管理方法二二 醫(yī)院護(hù)理工作面臨的兩大主要任務(wù)醫(yī)院護(hù)理工作面臨的兩大主要任務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)護(hù)理護(hù)理模式的模式的改革改革護(hù)理管護(hù)理管理機制理機制的改革的改革醫(yī)院等級醫(yī)院等級評審評審醫(yī)院管理醫(yī)院管理體系體系醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)的持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理管理的主要任務(wù)護(hù)理管理的主要任務(wù) 一一改革臨床護(hù)理改革臨床護(hù)理服務(wù)模式服務(wù)模式履行護(hù)理履行護(hù)理職責(zé)職責(zé)改革護(hù)理改革護(hù)理管理模式管

2、理模式 實施實施責(zé)任制責(zé)任制整體整體護(hù)理護(hù)理 責(zé)任護(hù)士對所責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)的護(hù)理服務(wù)責(zé)任護(hù)士對其所負(fù)責(zé)任護(hù)士對其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)。理工作全面負(fù)責(zé)。（包括專業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等） 改變排班方式 患者患者在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)； 護(hù)士護(hù)士每位護(hù)士需負(fù)責(zé)一定數(shù)每位護(hù)士需負(fù)責(zé)一定數(shù) 量的患者。量的患者。改變排班方式改變排班方式不是不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要目的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要目的 切入點切入點 包病人后的工作任務(wù)整合包病人后的工作任務(wù)整合： 基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝

3、通基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作要固化護(hù)理工作要固化； 建立崗位責(zé)任制，建立崗位責(zé)任制，職責(zé)、任務(wù)要明職責(zé)、任務(wù)要明確，工作落實到人，以確，工作落實到人，以 提高所有護(hù)士提高所有護(hù)士的主動服務(wù)意識。的主動服務(wù)意識。 護(hù)士職責(zé)的落實護(hù)士職責(zé)的落實對患者的專業(yè)照顧；協(xié)助醫(yī)生落實診療計劃，包括對疾病的觀察；適時的進(jìn)行健康宣教；主動的進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。職責(zé)職責(zé)崗位崗位工作工作流程流程形成形成 規(guī)范規(guī)范護(hù)士行為護(hù)士行為全滿落實到護(hù)士的工作中全滿落實到護(hù)士的工作中 如何將護(hù)理職責(zé)落實到臨床工作中，如何將護(hù)理職責(zé)落實到臨床工作中，成為成為護(hù)士工作中的自覺行為護(hù)士工作中的自覺行為，

4、這是當(dāng)前要解決，這是當(dāng)前要解決的主要問題，也是關(guān)鍵的問題。的主要問題，也是關(guān)鍵的問題。 建立有效的建立有效的管理體制和運行體制管理體制和運行體制 工作動力工作動力 工作原則工作原則 建立有效的建立有效的管理體制管理體制和和運行體制運行體制管理體制組織的保證能力組織的保證能力 主要是機構(gòu)的設(shè)置、職責(zé)權(quán)限主要是機構(gòu)的設(shè)置、職責(zé)權(quán)限、協(xié)調(diào)方式協(xié)調(diào)方式等等 運行體制運行體制組織運行的組織運行的個人能力個人能力和和觀觀念念 主要是各項的管理制度、人員培訓(xùn)等。主要是各項的管理制度、人員培訓(xùn)等。在管理體制方面在管理體制方面 1.對護(hù)士對護(hù)士實施分層管理實施分層管理； 2 .建立護(hù)士崗位責(zé)任制建立護(hù)士崗位責(zé)任

5、制 明確崗位職責(zé)明確崗位職責(zé) 工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn) 3 .對護(hù)士對護(hù)士實施績效管理實施績效管理。 在運行體制方面在運行體制方面 1.細(xì)化細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 2.疾病疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理常規(guī)和操和操作流程作流程 3.護(hù)士護(hù)士能力的提高能力的提高-培訓(xùn)培訓(xùn)應(yīng)該怎樣分？應(yīng)該怎樣分？ 以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ) 以建立崗位管理制度為核心以建立崗位管理制度為核心 以促進(jìn)護(hù)士隊伍健康發(fā)展為目標(biāo)以促進(jìn)護(hù)士隊伍健康發(fā)展為目標(biāo) 衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見三個原則三個原則目的目的-有資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)入臨床一線，給予有資質(zhì)

6、的護(hù)士進(jìn)入臨床一線，給予更多的發(fā)展空間，人人對本職工作負(fù)責(zé)任更多的發(fā)展空間，人人對本職工作負(fù)責(zé)任：按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位。護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位。 要明確崗位職責(zé)和任職條件；要明確崗位職責(zé)和任職條件； 崗位職責(zé)體現(xiàn)的是護(hù)士的經(jīng)驗?zāi)芰Α徫宦氊?zé)體現(xiàn)的是護(hù)士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱 ； 評價的標(biāo)準(zhǔn)是：工作性質(zhì)、工作任務(wù)、評價的標(biāo)準(zhǔn)是：工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等責(zé)任輕重和技術(shù)難度等 。 按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量

7、和能力素質(zhì)應(yīng)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要。當(dāng)滿足工作需要。 體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求；體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求； 實行科學(xué)的排班；實行科學(xué)的排班； 建立機動護(hù)士人力資源庫。建立機動護(hù)士人力資源庫。 1. 護(hù)士長是基層管理者，具有領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)行護(hù)士長是基層管理者，具有領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)行的職能。的職能。 國家的各項方針政策、單位的發(fā)展規(guī)劃國家的各項方針政策、單位的發(fā)展規(guī)劃都要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士團(tuán)隊實施到為都要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士團(tuán)隊實施到為患者的服務(wù)工作中?；颊叩姆?wù)工作中。 提高提高“執(zhí)行力執(zhí)行力”是是護(hù)士長管理效果護(hù)士長管理效果的衡的衡量標(biāo)準(zhǔn)。量標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù)士長科學(xué)管理方法

8、護(hù)士長科學(xué)管理方法二二 護(hù)士長的執(zhí)行力的表現(xiàn)：護(hù)士長的執(zhí)行力的表現(xiàn)： 執(zhí)行力執(zhí)行力“就是按質(zhì)按量地完成工作就是按質(zhì)按量地完成工作任務(wù)任務(wù)”的能力。的能力。 護(hù)士長個人執(zhí)行力的強弱取決于兩個要護(hù)士長個人執(zhí)行力的強弱取決于兩個要素素 個人對個人對“上級任務(wù)上級任務(wù)”的執(zhí)行能力的執(zhí)行能力-是什么態(tài)是什么態(tài)度度 團(tuán)隊對團(tuán)隊對“本職工作本職工作”的執(zhí)行能力的執(zhí)行能力-有多強的有多強的領(lǐng)導(dǎo)力領(lǐng)導(dǎo)力 領(lǐng)導(dǎo)者最期待的就是有一個有戰(zhàn)斗力的領(lǐng)導(dǎo)者最期待的就是有一個有戰(zhàn)斗力的“高效的團(tuán)隊高效的團(tuán)隊”，但是：，但是： 高效的團(tuán)隊是領(lǐng)導(dǎo)者訓(xùn)練出來的；是領(lǐng)高效的團(tuán)隊是領(lǐng)導(dǎo)者訓(xùn)練出來的；是領(lǐng)導(dǎo)者個人領(lǐng)導(dǎo)能力、工作態(tài)度的導(dǎo)者

9、個人領(lǐng)導(dǎo)能力、工作態(tài)度的“載體載體”個人的執(zhí)個人的執(zhí)行能力行能力 提高個人執(zhí)行能力的決定因素提高個人執(zhí)行能力的決定因素 個人執(zhí)行力，一方面是要通過加強學(xué)習(xí)個人執(zhí)行力，一方面是要通過加強學(xué)習(xí)和實踐鍛煉來增強自身素質(zhì)，而更重要和實踐鍛煉來增強自身素質(zhì)，而更重要的是要端正工作態(tài)度。的是要端正工作態(tài)度。 本著本著“嚴(yán)、實、快、新嚴(yán)、實、快、新”原則，來履行原則，來履行本職工作。本職工作。 “嚴(yán)嚴(yán)”-積極進(jìn)取，增強責(zé)任意識積極進(jìn)取，增強責(zé)任意識 “實實”-腳踏實地，樹立實干作風(fēng)腳踏實地，樹立實干作風(fēng) “快快”-只爭朝夕，提高辦事效率只爭朝夕，提高辦事效率 “新新”-開拓創(chuàng)新，改進(jìn)工作方法開拓創(chuàng)新，改進(jìn)工

10、作方法 2. 目前護(hù)理工作面臨著目前護(hù)理工作面臨著“護(hù)理模式的改革護(hù)理模式的改革”和和“護(hù)理管理機制的改革護(hù)理管理機制的改革”兩大任務(wù)。兩大任務(wù)。 護(hù)士長的工作層面上需要：護(hù)士長的工作層面上需要： 突破思維定勢和傳統(tǒng)經(jīng)驗的束縛，尋求突破思維定勢和傳統(tǒng)經(jīng)驗的束縛，尋求新的管理思路和方法。新的管理思路和方法。管理管理方式方式 家長式家長式 保姆式保姆式 姊妹式姊妹式制度制度管理管理培訓(xùn)培訓(xùn)崗位崗位職責(zé)職責(zé)工作工作規(guī)劃規(guī)劃分層分層管理管理考核考核評價評價運行體制運行體制管理體制管理體制患者需患者需 要要快速、正確快速、正確 便宜、方便便宜、方便護(hù)理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理護(hù)理常規(guī)常規(guī)工作工作流程流程工作工作

11、制度制度操作操作規(guī)范規(guī)范按照標(biāo)準(zhǔn)按照標(biāo)準(zhǔn)展開展開護(hù)理工作護(hù)理工作按照標(biāo)準(zhǔn)按照標(biāo)準(zhǔn)管理管理護(hù)理工作護(hù)理工作減少隨意性減少隨意性和盲目性和盲目性有效體現(xiàn)有效體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn)1. 梳理現(xiàn)有的制度。梳理現(xiàn)有的制度。 包括：工作制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、工包括：工作制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、工作流程等，使其達(dá)到具體、實用和可操作性，作流程等，使其達(dá)到具體、實用和可操作性，成為執(zhí)行和評價各項護(hù)理所遵循的標(biāo)準(zhǔn)。成為執(zhí)行和評價各項護(hù)理所遵循的標(biāo)準(zhǔn)。2.明確崗位責(zé)任，建立工作流程。明確崗位責(zé)任，建立工作流程。 通過流程的層次和流程界限使其各項護(hù)理工通過流程的層次和流程界限使其各項護(hù)理工作分層負(fù)責(zé)，責(zé)任到崗。作分層負(fù)責(zé)，責(zé)任到崗。 流程管理流程管理關(guān)注輸出結(jié)果，重視過程關(guān)注輸出結(jié)果，重視過程 把上級的要求（任務(wù)、政把上級的要求（任務(wù)、政策、指示、溫暖）傳遞給所策、指示、溫暖）傳遞