免疫學(xué)防治免疫課件

1、1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（多媒體課件）（多媒體課件）2第二十三章第二十三章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治第一節(jié)第一節(jié) 免疫預(yù)防免疫預(yù)防第二節(jié)第二節(jié) 免疫治療免疫治療3 機(jī)體對病原微生物的免疫力分為機(jī)體對病原微生物的免疫力分為先天性免疫先天性免疫和和獲得性免疫獲得性免疫兩種，前者是動(dòng)物體在種族進(jìn)化進(jìn)程中得兩種，前者是動(dòng)物體在種族進(jìn)化進(jìn)程中得到的天然防御能力，后者是動(dòng)物體在個(gè)體發(fā)育過程中到的天然防御能力，后者是動(dòng)物體在個(gè)體發(fā)育過程中受到病原體及其產(chǎn)物刺激而產(chǎn)生的特異性免疫力。受到病原體及其產(chǎn)物刺激而產(chǎn)生的特異性免疫力。 特異性免疫特異性免疫 又分為又分為主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫和和被動(dòng)免疫被動(dòng)免疫兩種。兩種。用疫苗

2、對動(dòng)物進(jìn)行免疫接種經(jīng)主動(dòng)免疫方式使動(dòng)物獲用疫苗對動(dòng)物進(jìn)行免疫接種經(jīng)主動(dòng)免疫方式使動(dòng)物獲得免疫力，是預(yù)防和控制動(dòng)物傳染病的重要手段和中得免疫力，是預(yù)防和控制動(dòng)物傳染病的重要手段和中心工作。心工作。 獲得性免疫的類型：獲得性免疫的類型：45 自然免疫：自然免疫：是機(jī)體是機(jī)體感染病原體后感染病原體后建立的特異性免疫，建立的特異性免疫，也包括也包括胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體。一、自然被動(dòng)免疫一、自然被動(dòng)免疫 新生動(dòng)物通過母體新生動(dòng)物通過母體胎盤胎盤、初乳初乳從母體獲得某種特異性抗從母體獲得某種特異性抗體，從而獲得對某種病原體的免疫力稱為體，從而獲得對某

3、種病原體的免疫力稱為自然被動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫。自然被動(dòng)免疫在免疫防治中具有重要意義。由于動(dòng)物在生自然被動(dòng)免疫在免疫防治中具有重要意義。由于動(dòng)物在生長發(fā)育的早期長發(fā)育的早期( (如胎兒和幼齡動(dòng)物如胎兒和幼齡動(dòng)物) )，免疫系統(tǒng)還不夠健全，免疫系統(tǒng)還不夠健全，對病原體感染的抵抗力較弱，此時(shí)可通過獲得母源抗體增對病原體感染的抵抗力較弱，此時(shí)可通過獲得母源抗體增強(qiáng)免疫力，以保證早期的健康生長發(fā)育。強(qiáng)免疫力，以保證早期的健康生長發(fā)育。 自然被動(dòng)免疫既可保護(hù)胎兒免受病原體的感染，又可自然被動(dòng)免疫既可保護(hù)胎兒免受病原體的感染，又可抵御幼齡動(dòng)物傳染病。抵御幼齡動(dòng)物傳染病。6 在初乳中的在初乳中的iggigg、

4、igmigm可抵抗敗血性感染，可抵抗敗血性感染，igaiga可可抵抗腸道病原體的感染。然而母源抗體可干擾弱毒抵抗腸道病原體的感染。然而母源抗體可干擾弱毒疫苗對幼齡動(dòng)物的免疫效果。疫苗對幼齡動(dòng)物的免疫效果。二、自然主動(dòng)免疫二、自然主動(dòng)免疫 天然主動(dòng)免疫是指動(dòng)物在感染某種天然主動(dòng)免疫是指動(dòng)物在感染某種病原微生病原微生物物過后產(chǎn)生的對該病原體再次侵入的不感染狀態(tài)過后產(chǎn)生的對該病原體再次侵入的不感染狀態(tài)（免疫力、抵抗力）。（免疫力、抵抗力）。 自然環(huán)境中的致病微生物可通過呼吸道、消化自然環(huán)境中的致病微生物可通過呼吸道、消化道、皮膚或黏膜侵入動(dòng)物機(jī)體，在體內(nèi)不斷增殖，道、皮膚或黏膜侵入動(dòng)物機(jī)體，在體內(nèi)不

5、斷增殖，與此同時(shí)刺激動(dòng)物機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。與此同時(shí)刺激動(dòng)物機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。7第一節(jié)第一節(jié) 免疫預(yù)防免疫預(yù)防 一、人工免疫的概念和種類一、人工免疫的概念和種類 人工免疫：人工免疫：是人為地給機(jī)體是人為地給機(jī)體輸入抗原輸入抗原，使機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)，使機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，或答，或直接輸入特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞直接輸入特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞等制品，使機(jī)等制品，使機(jī)體獲得特異性免疫力的方法。體獲得特異性免疫力的方法。 人工免疫分為：人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫、過繼免疫人工免疫分為：人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫、過繼免疫 （1 1）人工主動(dòng)免疫）人工主動(dòng)免疫 （artifical ac

6、tive immunizationartifical active immunization）是用人工接種方法給機(jī)體是用人工接種方法給機(jī)體輸入疫苗或類毒素輸入疫苗或類毒素等抗原性生物等抗原性生物制品，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答獲得免疫力的方法。制品，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答獲得免疫力的方法。 特點(diǎn)特點(diǎn) ： 1 1、免疫力出現(xiàn)慢（、免疫力出現(xiàn)慢（1-41-4周），需一定的誘導(dǎo)期；周），需一定的誘導(dǎo)期； 2 2、免疫力維持久（數(shù)月、免疫力維持久（數(shù)月- -數(shù)年），有一定的記憶性；數(shù)年），有一定的記憶性； 3 3、主要用于傳染病的特異性預(yù)防；、主要用于傳染病的特異性預(yù)防； 4 4、注入機(jī)體的物質(zhì)是

7、抗原（疫苗和類毒素）。、注入機(jī)體的物質(zhì)是抗原（疫苗和類毒素）。8（2 2）人工被動(dòng)免疫）人工被動(dòng)免疫（artifical passive immunizationartifical passive immunization）給機(jī)體輸入含有特異性給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清抗體的免疫血清，把現(xiàn)成的免疫力，把現(xiàn)成的免疫力轉(zhuǎn)移給機(jī)體的方法。轉(zhuǎn)移給機(jī)體的方法。 特點(diǎn)特點(diǎn) ： 1 1、免疫力出現(xiàn)快；、免疫力出現(xiàn)快； 2 2、維持時(shí)間短；、維持時(shí)間短； 3 3、主要用于疾病的治療和緊急預(yù)防；、主要用于疾病的治療和緊急預(yù)防； 4 4、輸入機(jī)體的物質(zhì)是抗體。、輸入機(jī)體的物質(zhì)是抗體。（3 3）過繼免疫：）

8、過繼免疫：將供體的將供體的淋巴細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核淋巴細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、胸腺素或其他淋巴因子酸、胸腺素或其他淋巴因子轉(zhuǎn)移給另一受體，增強(qiáng)其細(xì)胞轉(zhuǎn)移給另一受體，增強(qiáng)其細(xì)胞免疫功能。免疫功能。9二、用于人工主動(dòng)免疫的生物制品二、用于人工主動(dòng)免疫的生物制品 疫苗：疫苗：利用微生物或其有效成分制成的人工主動(dòng)免疫制劑統(tǒng)利用微生物或其有效成分制成的人工主動(dòng)免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。包括稱為疫苗。包括活疫苗、死疫苗、自身疫苗及新疫苗活疫苗、死疫苗、自身疫苗及新疫苗等。等。 滅活疫苗（死疫苗）：滅活疫苗（死疫苗）：選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法

9、滅活制成。如：量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。如：白日咳疫苗、傷寒疫白日咳疫苗、傷寒疫苗苗屬此類。屬此類。 缺點(diǎn)缺點(diǎn) ：進(jìn)入體內(nèi)不能增殖，免疫效果有一定局限性；用量進(jìn)入體內(nèi)不能增殖，免疫效果有一定局限性；用量大，需反復(fù)注射，注射局部和全身反應(yīng)重；免疫維持時(shí)間短。大，需反復(fù)注射，注射局部和全身反應(yīng)重；免疫維持時(shí)間短。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) ：死疫苗安全，易保存。：死疫苗安全，易保存。 減毒活疫苗：減毒活疫苗：用減毒或無毒力的活病原微生物制成。如：牛用減毒或無毒力的活病原微生物制成。如：牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上多次傳代后制成卡介苗；脊髓灰型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上多次傳代后制成卡介苗；脊髓灰質(zhì)炎病毒在猴腎細(xì)胞中

10、反復(fù)傳代后制成活疫苗。質(zhì)炎病毒在猴腎細(xì)胞中反復(fù)傳代后制成活疫苗。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) ：在體內(nèi)有一定的生長繁殖能力，免疫效果良好持久；在體內(nèi)有一定的生長繁殖能力，免疫效果良好持久；一般只需接種一次。一般只需接種一次。 缺點(diǎn)缺點(diǎn) ：疫苗在體內(nèi)可能有恢復(fù)突變的危險(xiǎn)；免疫缺陷者和疫苗在體內(nèi)可能有恢復(fù)突變的危險(xiǎn)；免疫缺陷者和孕婦一般不宜接受活疫苗接種孕婦一般不宜接受活疫苗接種。10 新疫苗新疫苗: : 1 1、亞單位疫苗：、亞單位疫苗：是由病原生物有效的抗原成分制成的是由病原生物有效的抗原成分制成的疫苗。如乙型肝炎血源疫苗、腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖疫苗。如乙型肝炎血源疫苗、腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖疫苗、流感疫苗血凝素等

11、。疫苗、流感疫苗血凝素等。 2 2、基因工程疫苗：、基因工程疫苗：是利用是利用dnadna重組技術(shù)生產(chǎn)的疫苗，重組技術(shù)生產(chǎn)的疫苗，乙型肝炎基因工程疫苗。乙型肝炎基因工程疫苗。 自身疫苗：自身疫苗：是從患者自身病灶中分離出的病原菌制成是從患者自身病灶中分離出的病原菌制成的死疫苗。的死疫苗。用于治療慢性的、反復(fù)發(fā)作的用于治療慢性的、反復(fù)發(fā)作的，經(jīng)抗菌藥，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯療效的細(xì)菌感染。如金黃色葡萄球菌引物治療無明顯療效的細(xì)菌感染。如金黃色葡萄球菌引起的化膿性感染。起的化膿性感染。 類毒素（類毒素（toxoidtoxoid）：）：用用0.3-0.40.3-0.4 甲醛處理細(xì)菌的外甲醛處理細(xì)菌的外

12、毒素，使之失去毒性，但仍然保持免疫原性的生物制毒素，使之失去毒性，但仍然保持免疫原性的生物制劑。臨床常用的類毒素有白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素。劑。臨床常用的類毒素有白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素。11 三、用于人工被動(dòng)免疫的生物制劑三、用于人工被動(dòng)免疫的生物制劑 1 1、抗毒素、抗毒素 是用類（外）毒素給馬多次免疫后取其血清是用類（外）毒素給馬多次免疫后取其血清并提取免疫球蛋白加以精制成的制劑。如精制并提取免疫球蛋白加以精制成的制劑。如精制破傷風(fēng)抗破傷風(fēng)抗毒素、精制白喉抗毒素毒素、精制白喉抗毒素等，主要用與由細(xì)菌外毒素所致等，主要用與由細(xì)菌外毒素所致的疾病的的疾病的治療和緊急預(yù)防治療和緊急預(yù)防。 2

13、2、抗病毒血清、抗病毒血清 是用病毒免疫動(dòng)物后，取動(dòng)物免疫血清是用病毒免疫動(dòng)物后，取動(dòng)物免疫血清精制而成，如精制而成，如抗狂犬病毒血清抗狂犬病毒血清，用與抗狂犬病的治療和，用與抗狂犬病的治療和緊急預(yù)防。緊急預(yù)防。 3 3、胎盤球蛋白與人血漿丙種球蛋白、胎盤球蛋白與人血漿丙種球蛋白 分別從分別從健康產(chǎn)婦胎健康產(chǎn)婦胎盤血盤血和和正常人血漿中提取的丙種球蛋白正常人血漿中提取的丙種球蛋白，這兩種球蛋白，這兩種球蛋白一般用與麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等的緊急預(yù)防或一般用與麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等的緊急預(yù)防或丙種球蛋白缺乏癥的治療。丙種球蛋白缺乏癥的治療。 4 4、抗淋巴細(xì)胞抗體：、抗淋巴細(xì)胞抗體：是

14、用人外周血淋巴細(xì)胞作為抗原，是用人外周血淋巴細(xì)胞作為抗原，免疫動(dòng)物后獲得的針對人淋巴細(xì)胞表面抗原的抗體。將免疫動(dòng)物后獲得的針對人淋巴細(xì)胞表面抗原的抗體。將其注入人體后，在補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞參與下可使淋巴細(xì)胞其注入人體后，在補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞參與下可使淋巴細(xì)胞溶解破壞。該種多克隆抗體可用來延長移植物存活時(shí)間，溶解破壞。該種多克隆抗體可用來延長移植物存活時(shí)間，也可用來治療某些自身免疫性疾病。也可用來治療某些自身免疫性疾病。12第二節(jié)第二節(jié) 免疫治療免疫治療 免疫治療（免疫治療（immunotherapyimmunotherapy）：）：針對機(jī)體低下或亢針對機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免

15、疫功能，以進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能，以達(dá)到治療疾病的治療方法稱為免疫治療。達(dá)到治療疾病的治療方法稱為免疫治療。 1.1.免疫增強(qiáng)療法：免疫增強(qiáng)療法：用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。如：疫功能低下的疾病。如：人工被動(dòng)免疫、過繼免疫人工被動(dòng)免疫、過繼免疫非特非特異性免疫增強(qiáng)劑的運(yùn)用。異性免疫增強(qiáng)劑的運(yùn)用。 免疫增強(qiáng)因子：免疫增強(qiáng)因子： 免疫因子：免疫因子：轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸 化學(xué)合成藥物：化學(xué)合成藥物：左旋咪唑、西咪替丁左旋咪唑、西咪替丁 微生物制劑：微生物制劑：卡介苗、短小棒狀桿菌卡介苗、短小棒狀桿菌

16、 中藥制劑：中藥制劑：香菇、靈芝等的真菌多糖成分、藥用植物香菇、靈芝等的真菌多糖成分、藥用植物及其有效成分（人參、枸杞子、刺五加）及其有效成分（人參、枸杞子、刺五加） 中藥方劑中藥方劑：如活血化瘀、健脾益氣類方劑。：如活血化瘀、健脾益氣類方劑。13 2.2.免疫抑制療法：免疫抑制療法：用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。包括性疾病、移植排斥、炎癥等。包括非特異性免疫非特異性免疫抑制劑、誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗抑制劑、誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗的應(yīng)用。的應(yīng)用。 免疫抑制劑免疫抑制劑 化學(xué)合成藥物：化學(xué)合成藥物：烷化劑抗腫瘤藥物、抗代謝物烷化劑抗腫瘤藥物、抗代謝物類抗腫

17、瘤藥物、激素類抗腫瘤藥物、激素 真菌代謝產(chǎn)物：真菌代謝產(chǎn)物：環(huán)孢素環(huán)孢素a a 傳統(tǒng)中藥：傳統(tǒng)中藥：雷公藤多甙雷公藤多甙14 特異性免疫治療和非特異性免疫治：特異性免疫治療和非特異性免疫治： 非特異性免疫治療：非特異性免疫治療：范圍廣，作用沒有特異性，范圍廣，作用沒有特異性，對機(jī)體免疫功能可廣泛抑制，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)。對機(jī)體免疫功能可廣泛抑制，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)。 特異性免疫治療：特異性免疫治療： 輸入特異性抗原輸入特異性抗原，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答或免疫耐受，達(dá)，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答或免疫耐受，達(dá)到治療疾病的目的。到治療疾病的目的。特點(diǎn)：特點(diǎn)：見效比較慢，維持時(shí)見效比較慢，維持時(shí)間長。間長。 輸入特異性免疫應(yīng)答產(chǎn)物輸入特異性免疫應(yīng)答產(chǎn)物，如抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)，如抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞。胞。特點(diǎn)：特點(diǎn)：收效快，維持時(shí)間短。利用抗體反應(yīng)收效快，維持時(shí)