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文檔簡介
1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究54doi: 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2014. 1. 10摘要目的:探討臨床慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aec0pd)診療方法、臨床表現(xiàn)及診療效果。方法:根據(jù)自 愿、隨機(jī)原則將aec0pd患者54例分研究組與對(duì)照組各27 例。對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療,研究組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療+氨漠 索治療。比較研究組和對(duì)照組的臨床癥狀以及pac02、pa02、 ph值改善情況。結(jié)果:研究組的診療總有效率比對(duì)照組高(p2 年。部分熱性病癥患者以咳嗽及咳痰為主癥,痰液呈現(xiàn)白色 濁痰、白色黏稠液、黃綠色以及黃色等形狀,此外,便秘、 便干、尿黃、口渴及身熱
2、,脈多滑數(shù),黃膩,舌質(zhì)偏紅。部 分寒性病人以咳痰、咳嗽為主癥,痰液呈現(xiàn)稀薄、白色泡沫 的性狀,伴隨喘息,容易咳出,舌苔白膩、舌苔薄白、尿清 長、口不渴以及畏寒,脈弦細(xì)緩。根據(jù)自愿、隨機(jī)原則將54 例aec0pd患者分為研究組與對(duì)照組各27例。對(duì)照組經(jīng)常規(guī) 西醫(yī)治療。研究組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療+氨漠索治療,比較研究 組和對(duì)照組的療效以及pac02、pa02、ph值改善情況2。治療方法:對(duì)照組:對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療。常規(guī)西 醫(yī)治療包括:控制感染(廣譜抗菌藥物靜滴)、擴(kuò)張支氣管 (氨茶堿靜滴、激素靜滴、沙丁胺醇?xì)忪F劑)、低流量吸氧、 物理治療(霧化、翻身拍背)、營養(yǎng)支持等。研究組:以 對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療為
3、基礎(chǔ),再經(jīng)鹽酸氨漠索(30mg氨漠索 +100ml氯化鈉混合而成的注射液)治療,2次/日,靜脈滴 注,10天1個(gè)療程3, 4。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:咳痰、發(fā)纟甘、咳嗽改善顯著, 呼吸困難現(xiàn)象消失;有效:咳痰、發(fā)纟甘、咳嗽減輕,呼吸 困難現(xiàn)象改善;無效:體征、病狀無變、增重。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:spss12. 0,計(jì)量資料t檢驗(yàn),用(x±s) 表示,計(jì)數(shù)資料:x2檢驗(yàn),用表示。p0. 05),診治后研究 組pac02、pao2、ph值改善情況比對(duì)照組好(p>0. 05)。兩 組對(duì)比情況,見表1。療效對(duì)比:研究組的診療總有效率比對(duì)照組高 (p>0. 05),比較研究組和對(duì)照組的療效,見
4、表2。討論aecopd為copd炎性反應(yīng)在短期內(nèi)明顯增重,具有伴隨 發(fā)熱、痰液(黏液膿性、膿性)量增多、氣短、咳痰以及咳 嗽等重型炎性反應(yīng),通常發(fā)作頻繁,屬于病情惡化的誘因, 會(huì)引發(fā)右心衰竭、呼吸衰竭以及慢性肺源性心臟病,最終危 及性命。本文對(duì)照組aecopd者經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療,研究組經(jīng) 常規(guī)西醫(yī)+氨漠索治療,發(fā)現(xiàn)控制感染(廣譜抗菌藥物靜滴)、 擴(kuò)張支氣管(氨茶堿靜滴、激素靜滴、沙丁胺醇?xì)忪F劑)、 低流量吸氧、物理治療(霧化、翻身拍背)、營養(yǎng)支持等常 規(guī)措施治療aecopd療效欠佳。常規(guī)西醫(yī)+氨澳索治療aecopd 療效突出,氨澳索屬于黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,能 使導(dǎo)致痰液黏稠的多糖纖維得
5、到消除,支氣管腺體以及加漿 液腺的分泌量加大,進(jìn)而使痰液得以稀釋,具有防范肺不張、 肺泡萎縮之效5, 6,可將aecopd的炎性反應(yīng)對(duì)癥消除。 對(duì)照組有效總概率66. 66%,研究組中有效總概率96.30%, 顯然研究組的療效比對(duì)照組好(p>0.05)。比較研究組和對(duì) 照組療效以及pac02、pa02、ph值改善情況,研究組要優(yōu)于 對(duì)照組,可見常規(guī)西醫(yī)+氨澳索治療aecopd療效突出,應(yīng)加 大醫(yī)療推廣力度。參考文獻(xiàn)1趙巍,劉戰(zhàn)英中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急 性加重期的療效觀察j.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012, 19 (4): 232-234.2翟亮,史俊杰,蔡小紅.布地奈德聯(lián)合氨澳索霧化吸 入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者療效觀察j.中 國生化藥物雜志,2010, 31 (2): 133-134.3王玲,徐霞,李娟,等霧化吸入痰熱清治療慢性阻 塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理觀察j.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28 (5): 472-473.4雷霆,盧智會(huì).乙酰半胱氨酸對(duì)慢性阻塞性肺疾病急 性加重期的作用:meta分析j.中國全科醫(yī)學(xué),2010, 13(16): 1805-1807.5劉鴻翔,南勇,石斌.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 合并呼吸衰竭患者的痰病原菌學(xué)分析j.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013
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