無(wú)菌技術(shù)洗手法的培訓(xùn)教材(PPT 32頁(yè))

1、1護(hù)理示教室2016.92一、時(shí)間：2016.9.5-9.7 全天二、地點(diǎn)：外科樓十六樓示教室三、參加人員：2016年新護(hù)士共117人3四、培訓(xùn)內(nèi)容1、無(wú)菌操作技術(shù)基本概念2、無(wú)菌操作技術(shù)演示3、相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)4v（1）無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，保持無(wú)菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的操作技術(shù)和管理方法。v（2）無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品1、無(wú)菌操作技術(shù)基本概念5v（3）無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后未被污染的區(qū)域v（4）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或是經(jīng)過(guò)滅菌處理而被污染的區(qū)域v（5）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸62、

2、無(wú)菌操作技術(shù)演示7不可跨越無(wú)不可跨越無(wú)菌區(qū)菌區(qū)無(wú)菌鉗取無(wú)無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品菌物品防止交叉感防止交叉感染染環(huán)境清潔環(huán)境清潔人員要求人員要求標(biāo)明滅菌日標(biāo)明滅菌日期期分柜放置分柜放置定期檢查定期檢查操作前操作前操作中操作中無(wú)菌物無(wú)菌物品保管品保管8v清潔、寬敞、明亮v操作前半小時(shí)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)v護(hù)士?jī)x表端莊，衣帽整潔v修剪指甲環(huán)境要求及人員準(zhǔn)備9環(huán)境要求及人員準(zhǔn)備v七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕） 每步1015S 戴口罩10準(zhǔn)備用物、檢查效期v物品準(zhǔn)備：無(wú)菌巾包、無(wú)菌物品包、手套、 無(wú)菌罐、無(wú)菌溶液、碘伏、棉簽、彎盤(pán)、干罐v無(wú)菌操作前，檢查有效期及物品質(zhì)量11無(wú)菌持物

3、鉗的使用種類(lèi) 臨床上常用的無(wú)菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種 目的 用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。 12卵圓卵圓 形環(huán)形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。卵圓鉗卵圓鉗1 1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別13三叉，呈弧三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲形向內(nèi)彎曲 三叉鉗三叉鉗1 1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別14尖端細(xì)尖端細(xì)小，使小，使用時(shí)靈用時(shí)靈巧方便巧方便 鑷子鑷子1 1持物鉗（鑷）的類(lèi)別持物鉗（鑷）的類(lèi)別 15無(wú)菌持物鉗的存放方法干燥保存法，將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，4h更換一次 16無(wú)菌包使用法無(wú)菌包布是

4、用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用17無(wú)菌包使用法無(wú)菌包使用法 無(wú)菌包的打開(kāi)注明開(kāi)包時(shí)間注明開(kāi)包時(shí)間開(kāi)包后開(kāi)包后24h24h內(nèi)有效內(nèi)有效18無(wú)菌包使用法無(wú)菌包使用法取小包內(nèi)物品取小包內(nèi)物品抓住抓住四個(gè)角四個(gè)角遞無(wú)菌碗遞無(wú)菌碗1920取無(wú)菌溶液法取無(wú)菌溶液法-核對(duì)、檢查核對(duì)、檢查 消毒、開(kāi)瓶消毒、開(kāi)瓶沖洗瓶口沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液手握標(biāo)簽倒液21手托底部，手指不能觸及容手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面器邊緣及內(nèi)面22戴、脫無(wú)菌手套戴、脫無(wú)菌手套 23戴無(wú)菌手套法24脫無(wú)菌手套253、相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)26無(wú)菌物品保管原則v無(wú)菌物品與

5、非無(wú)菌物品分開(kāi)放置v標(biāo)志明顯，按失效期先后順序擺放v不可長(zhǎng)時(shí)暴露于環(huán)境中v包外標(biāo)識(shí)字跡清晰、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，包外化學(xué)指示物變色均勻v過(guò)期、受潮不可再用27操作中保持無(wú)菌的原則v操作時(shí)：面向無(wú)菌區(qū)域，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持20cm距離 ；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上；v四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏v無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)v無(wú)菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。v一套無(wú)菌物品，只供一位病人使用。28無(wú)菌持物鉗使用注意事項(xiàng)v1無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。v2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。v3使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。v4打開(kāi)包裝后的持

6、物鉗4小時(shí)更換。v5檢查包裹無(wú)破損、潮濕，包外化學(xué)指示物是否變色。v6取無(wú)菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。29取用無(wú)菌溶液的注意事項(xiàng)v1認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。v2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需量于無(wú)菌容器內(nèi)v3倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。 v4不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。v5記錄開(kāi)瓶日期以打開(kāi)溶液的時(shí)間有效期為24小時(shí)30無(wú)菌包使用法注意事項(xiàng)v1檢查無(wú)菌包的包外化學(xué)指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時(shí)不可使用。v2開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無(wú)菌物品，不能跨越無(wú)菌區(qū) 。v3無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包后要準(zhǔn)確注明開(kāi)包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。 31戴、脫無(wú)菌手套的注意事項(xiàng) v1戴手套時(shí)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及