心血管系統(tǒng)的發(fā)生

1、2021-11-141 第25章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生2021-11-1422021-11-143 第第4 4周：周：背腹背腹心內(nèi)膜墊心內(nèi)膜墊 融合融合 左、右左、右房室孔房室孔（三）心臟內(nèi)部的分隔（三）心臟內(nèi)部的分隔1.1.房室管的分隔房室管的分隔2021-11-144第第5 5周末：周末： 第二房間隔第二房間隔卵圓孔卵圓孔第一房間隔第一房間隔第二房間孔第二房間孔第一房間孔第一房間孔2.2.原始心房的分隔原始心房的分隔 第第4 4周末：周末：2021-11-145第第4 4周末：周末：3 3. .原始心室的分隔原始心室的分隔 室間隔肌部室間隔肌部室間孔室間孔室間隔膜部室間隔膜部封閉封閉( (第第

2、7 7周末周末) )左、右左、右心球嵴心球嵴心內(nèi)膜墊心內(nèi)膜墊 室間孔室間孔2021-11-146第第5 5周：周：動(dòng)脈干嵴動(dòng)脈干嵴 ( (螺旋形螺旋形) )左右球嵴左右球嵴 ( (螺旋形螺旋形) )主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔 ( (螺旋形螺旋形) )主動(dòng)脈、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈4.4.動(dòng)脈干與心球的分隔動(dòng)脈干與心球的分隔 ( (圖圖) )2021-11-1475.5.靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成( (圖圖) )近側(cè)段近側(cè)段冠狀竇冠狀竇遠(yuǎn)側(cè)段遠(yuǎn)側(cè)段左房斜靜脈的根部左房斜靜脈的根部靜脈竇右角靜脈竇右角永久性右心房的光滑部永久性右心房的光滑部原始右心房原

3、始右心房右心耳右心耳 肺靜脈肺靜脈 永久性左心房的光滑部永久性左心房的光滑部原始左心房原始左心房左心耳左心耳靜脈竇左角靜脈竇左角2021-11-148三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化（一）胎兒血液循環(huán)（一）胎兒血液循環(huán) （圖圖）（二）胎兒出生后血液循環(huán)的變化（二）胎兒出生后血液循環(huán)的變化（圖圖） 臍靜脈臍靜脈肝圓韌帶肝圓韌帶 臍動(dòng)脈臍動(dòng)脈 遠(yuǎn)側(cè)段遠(yuǎn)側(cè)段臍外側(cè)韌帶臍外側(cè)韌帶 近側(cè)段近側(cè)段膀胱上動(dòng)脈膀胱上動(dòng)脈 靜脈導(dǎo)管靜脈導(dǎo)管靜脈韌帶靜脈韌帶 卵圓孔卵圓孔卵圓窩卵圓窩 動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈韌帶動(dòng)脈韌帶2021-11-149四、主要畸形四、主要畸形1.房間隔缺損房間隔缺損

4、(atrial septal defect)卵圓孔未閉卵圓孔未閉卵圓孔瓣有孔卵圓孔瓣有孔第二房間孔和第二房間孔和 卵圓孔過大卵圓孔過大卵圓孔過大卵圓孔過大第二房間孔過大第二房間孔過大第一房間孔未閉第一房間孔未閉2021-11-14102.室間隔缺損室間隔缺損（ventricular septal defect） 室間隔膜部缺損室間隔膜部缺損室間隔肌部缺損室間隔肌部缺損多見，由于心內(nèi)膜組織擴(kuò)展多見，由于心內(nèi)膜組織擴(kuò)展時(shí)不能與球嵴和肌部融合時(shí)不能與球嵴和肌部融合2021-11-14113.3.動(dòng)脈干與心球分隔異常動(dòng)脈干與心球分隔異常 主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔不螺旋主動(dòng)脈肺

5、動(dòng)脈隔不螺旋2021-11-1412主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈狹窄：主動(dòng)脈狹窄：主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向背側(cè)。主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向背側(cè)。肺動(dòng)脈狹窄：肺動(dòng)脈狹窄：主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向腹側(cè)。主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔偏向腹側(cè)。2021-11-1413法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥（tetralogy of fallot） 肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈狹窄狹窄 主動(dòng)脈主動(dòng)脈騎跨騎跨 室間隔缺損室間隔缺損 右心室肥大右心室肥大4. 4. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2021-11-14142021-11-14152021-11-14162021-11-1417靜脈竇及其相連靜脈的演變靜脈竇及其相連靜脈的演變2021-11-14182021-11-1419 動(dòng)脈干和心球的分隔動(dòng)脈干和心球的分隔2021-11-14202021-11-1421室間隔膜部的形成及室間孔封閉室間隔膜部的形成及室間孔封閉2021-11-14222021-11-1423臍靜脈臍