《山西省科技重大專項項目申請書可行性研究報告》

1、山西省科技重大專項項目申請書（可行性研究報告）專項名稱：項目名稱：項目申請單位：項目負責(zé)人：項目年限：20年月 至20年月填報日期：20年月日山西省科學(xué)技術(shù)廳二o二年一月制一、請嚴格按照表中要求填寫各項內(nèi)容。二、項目申請書由項目申請單位編寫，項目負責(zé)人由項目申請單位先 行推薦。三、項目申請書中第一次出現(xiàn)外文名詞時，要寫清全稱和縮寫，再出 現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫。四、“項目活動類型”是指“應(yīng)用基礎(chǔ)研究”、“應(yīng)用開發(fā)”、“產(chǎn)業(yè)化開 發(fā)”、“示范工程”和“其他”。五、“組織機構(gòu)代碼”是指項目承擔(dān)單位組織機構(gòu)代碼證上的標(biāo)識代碼, 它是由全國組織機構(gòu)代碼管理中心所賦予的唯一法人標(biāo)識代碼。六、編寫人員應(yīng)客

2、觀、真實地填報報告材料，尊重他人知識產(chǎn)權(quán)，遵 守國家有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)法規(guī)。在項目申請書中引用他人研究成果時，必須以 腳注或其他方式注明出處，引用目的應(yīng)是介紹、評論與自己的研究相關(guān)的 成果或說明與自己的研究相關(guān)的技術(shù)問題。對于偽造、篡改科學(xué)數(shù)據(jù)，抄 襲他人著作、論文或者剽竊他人科研成果等科研不端行為，一經(jīng)查實，將 記入信用記錄。、項目基本信息項目名稱預(yù)計完成時間項目活動類型預(yù)期成果類型項目 承擔(dān) 單位 信息單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼所在地區(qū)單位主管部門聯(lián)系人電子信箱聯(lián)系電話組織機構(gòu)代碼傳真號碼單位成立時間項目 負責(zé)人信息姓名性別工作單位出生日期職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動電話傳真號碼電子信

3、箱證件類型證件號碼協(xié)作 單位 信息單位名稱單位性質(zhì)組織機構(gòu)代碼項目 經(jīng)費 來源 （萬元）總經(jīng)費省財政投入企業(yè)投資銀行融資其他經(jīng)費備注相關(guān)基礎(chǔ)項目簡介（簡要說明項目立項的必要性、項目目標(biāo)、技術(shù)方案、組織方式、 條件等）二、項目立唾的必要*性分析2.1項目預(yù)期解決的重大問題2.2項目研究內(nèi)容與本專項的關(guān)聯(lián)度分析三、項目目標(biāo)、任務(wù)和主要研究內(nèi)容3.1項目總體目標(biāo)，考核指標(biāo)（如技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟效益，示范工程、生產(chǎn)線、生產(chǎn)規(guī) 模等）3.2項目年度任務(wù)和考核指標(biāo)年度年度任務(wù)年度考核指標(biāo)重要任務(wù)的時間節(jié)點年年年年年3.3協(xié)作單位任務(wù)分工情況任務(wù)名稱協(xié)作單位任務(wù)負責(zé)人目標(biāo)研究內(nèi)容考核指標(biāo)重要任務(wù)的時間 節(jié)點建議

4、專項經(jīng)費（萬 元）注：可根據(jù)內(nèi)容自行調(diào)整u!、項目技術(shù)方案4.1項目技術(shù)路線及其先進性和可行性分析（含技術(shù)引進消化吸收方案）（說明其主要 技術(shù)創(chuàng)新點）4.2知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析及對策（含省內(nèi)外、國內(nèi)外競爭力分析）4.3預(yù)期產(chǎn)品的市場分析或技術(shù)成果應(yīng)用分析五、基礎(chǔ)條件和優(yōu)勢5.1項目承擔(dān)和協(xié)作單位、團隊的基本情況（包括上年度財務(wù)狀況、研發(fā)實力和基礎(chǔ), 主要產(chǎn)品，以往的業(yè)績和成就，承擔(dān)相關(guān)項目情況）5.2項目承擔(dān)及協(xié)作單位與省內(nèi)同類機構(gòu)的優(yōu)勢比較分析（完成項目預(yù)期目標(biāo)的技 術(shù)、人才、機制、設(shè)施設(shè)備優(yōu)勢等）5.3參加項目的主要人員列表序號姓名性別出生日期身份證號職稱職務(wù)學(xué)歷專業(yè)項目中分 擔(dān)的任務(wù)所

5、在單位123456789105.4項目負責(zé)人及主要骨干人員的情況（從事過的主要研究及所負責(zé)任和作用，主要研 究和產(chǎn)業(yè)化成果、發(fā)明專利和獲獎情況，在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文情況，特別是 與本項目相關(guān)的研究成果情況等）5.5項目負責(zé)人及項目主要骨干人員目前承擔(dān)國家、省其它科技計劃項目情況（請?zhí)?寫下表，如有未盡事宜應(yīng)進行說明）其他說明事項:六、項目組織方式及管理機制6.1項目的組織管理（組織方式和機制、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、創(chuàng)新人才隊伍的凝聚和培養(yǎng)等）七、主要任務(wù)分解及經(jīng)費預(yù)算需求1、研究任務(wù)一2、研究任務(wù)二3、研究任務(wù)三4、研究任務(wù)四5、研究任務(wù)五八、市場、技術(shù)、投融資、政策等方面的風(fēng)險分析及其對策九、附件9.1項目承擔(dān)單位和協(xié)作單位之間的聯(lián)合協(xié)議或合同（協(xié)議或合同中應(yīng)加蓋所有協(xié)議 簽署單位的公章，若項目只有一家承擔(dān)單位可不填寫此項）9.2項目承擔(dān)單位上年度財務(wù)報表（企業(yè)資產(chǎn)負債表、損益表、現(xiàn)金流量表）9.3企業(yè)和產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)證明等十、審核意見項目承擔(dān)單位意見法定代表人簽字:單位蓋章:二o年 月 日各市（或行業(yè)）有關(guān)部門（單位）意見單位蓋