生理學(xué)學(xué)習(xí)提綱

1、生理學(xué)學(xué)習(xí)提綱第一章 緒 論重點(diǎn)內(nèi)容：人體生理學(xué)的概念。新陳代謝、新陳代謝結(jié)束意味著生命終結(jié)。衡量興奮的指標(biāo)閾值、 興奮性 與閾值的關(guān)系；刺激與反應(yīng)的形式。 內(nèi)環(huán)境與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及意義 。 神經(jīng) 調(diào)節(jié) 、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的概念、特點(diǎn)。 正反饋和負(fù)反饋概念 及其生理意義，舉例說(shuō) 明機(jī)體某些正反饋和負(fù)反饋的調(diào)節(jié)過(guò)程及意義。第二章 細(xì)胞的基本功能重點(diǎn)內(nèi)容：物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)： 單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、離子泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) ；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn) 運(yùn)的概念、特點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)的主要代表物質(zhì)。神經(jīng)細(xì)胞的 靜息電位、動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)理 ；閾電位 的概念及其與動(dòng)作電位產(chǎn)生 的關(guān)系；動(dòng)作電位的特點(diǎn)；閾下刺激與局部興奮；局部興奮的

2、特點(diǎn)。興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的原理；神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的機(jī)制和特征。第三章 血液重點(diǎn)內(nèi)容：血液的組成和 血量 。血液的基本組成、理化特性和功能； 血漿滲透壓的構(gòu)成和作用，等滲溶液 、低滲性 溶血概念； 紅細(xì)胞的正常值 、 血細(xì)胞比容 ，紅細(xì)胞的主要功能 ，基本特性，紅細(xì)胞生成 及生成調(diào)節(jié)； 白細(xì)胞正常值、分類(lèi)和功能，血小板正常值及功能 。生理性止血的基本過(guò)程； 血液凝固及其基本步驟 ，內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)；體內(nèi) 外抗凝物質(zhì)及抗凝機(jī)理。ABO 血型系統(tǒng)劃分的依據(jù)及分型，輸血原則 ；Rh 血型及臨床意義。第四章 血液循環(huán)重點(diǎn)內(nèi)容：心肌的跨膜電活動(dòng)：心肌細(xì)胞膜上參與電活動(dòng)的主要離子通道及跨膜電流

3、、 心室肌 細(xì)胞、竇房結(jié) P 細(xì)胞 和浦肯野細(xì)胞 生物電產(chǎn)生的機(jī)制 ，心肌的電 生理特性 。決定和影響心肌興奮性的因素和心肌興奮性的周期性變化， 期前收縮和代償間歇產(chǎn) 生的原因 、與興奮性有關(guān)的臨床問(wèn)題；心肌各部自律性和 心臟活動(dòng)的起搏點(diǎn) ，影響自律性的因素、自律性與心律失常；興奮在心肌內(nèi)傳播的特點(diǎn)及其生理意義，影響傳導(dǎo)性的因素、傳導(dǎo)性與心律失常。體表心電圖的三個(gè)基本波形及意義 。心率、心動(dòng)周期的概念和心臟泵血功能、心臟泵血功能評(píng)價(jià)指標(biāo)：每搏輸出量 和射血分?jǐn)?shù)、每分輸出量 和心指數(shù)、心臟作功、心臟泵功能貯備。影響心輸出量的因素：搏出量調(diào)節(jié)一一心臟射血的前、后負(fù)荷和心肌收縮性對(duì)射血 的影響、心率

4、對(duì)心輸出量的影響。第一心音、第二心音產(chǎn)生的原理、特點(diǎn)和意義。各類(lèi)血管的功能特點(diǎn)。循環(huán)生理的流體力學(xué)基礎(chǔ)。動(dòng)脈血壓的形成，收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓 的概念、正常值 及生理變異。影響動(dòng)脈血壓的因素 。外周靜脈壓和 中心靜脈壓概念。中心靜脈壓的正常值及測(cè)定的意義；影響靜脈回流 的因素 。微循環(huán)的基本血流通路、功能和調(diào)節(jié)，組織液生成的動(dòng)力及其影響因素、淋巴回流的影響因素。心臟的神經(jīng)支配、分布和 作用機(jī)理，交感縮血管神經(jīng)的作用機(jī)理，舒血管神經(jīng)。心血管中樞： 延髓基本中樞 和延髓以上部位的心血管中樞；心血管活動(dòng)的反射性調(diào) 節(jié)：頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（減壓反射）的機(jī)理及其在正常動(dòng)脈血壓穩(wěn)定

5、 中的意義；心肺感受器引起的反射、化學(xué)感受性反射的作用、其他心血管反射、心血管 反射性的中樞整合形式。腎上腺素和去甲腎上腺素的作用比較，局部性體液因素的作用。冠脈循環(huán)的血流供應(yīng)特點(diǎn)，決定冠脈血流量的因素及調(diào)節(jié)。肺循環(huán)的特點(diǎn)和肺血流 量的調(diào)節(jié)。腦循環(huán)的血液供應(yīng)特點(diǎn)和血流量的調(diào)節(jié)。第五章 呼吸重點(diǎn)內(nèi)容：呼吸的概念及基本過(guò)程（環(huán)節(jié)）。肺通氣的動(dòng)力（原動(dòng)力、直接動(dòng)力），平靜呼吸的概念及 特點(diǎn)，呼吸過(guò)程中肺內(nèi)壓的周期性變化， 胸內(nèi)負(fù)壓的 概念、形成機(jī)理及 生理作用。肺通氣的阻力：彈性阻力和非彈性阻力；肺彈性阻力的產(chǎn)生原因，肺泡表面活性物 質(zhì)及其生理作用；影響氣道阻力的主要因素。肺容量：潮氣量、功能余氣量

6、、肺活量和時(shí)間肺活量的概念；余氣量的生理意義；肺通氣量：每分肺通氣量，肺泡通氣量 及其意義。肺換氣原理及其影響因素 ；通氣/血流比值概念及對(duì)換氣的影響。氣體在血液中的運(yùn)輸：02和C02運(yùn)輸?shù)男问?。正常?jié)律呼吸形成的機(jī)制，呼吸中樞及作用； 血液中P0 2、PC0 2和pH改變對(duì)呼吸的影響及機(jī)理。肺牽張反射。第六章 消化重點(diǎn)內(nèi)容：消化、吸收的概念 、消化的方式；消化道平滑肌的一般特性及電生理特性。 唾液的成分和作用 ；吞咽的概念、食道蠕動(dòng)的概念。胃液的成分和作用 ：胃粘液屏障、胃粘膜屏障及其意義；影響胃液分泌的因素。 胃運(yùn)動(dòng)的基本形式； 胃排空的概念、動(dòng)力和調(diào)控， 影響胃排空速度 的因素。 胰液的

7、成分和作用及在消化中的重要意義；膽汁的成分和作用：膽囊的功能；影響胰液與膽汁分泌的因素。小腸的運(yùn)動(dòng)的形式和作用 ；大腸運(yùn)動(dòng)形式； 排便反射 。吸收的部位；幾種重要營(yíng)物物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂肪）、H20、無(wú)機(jī)鹽和維生素 吸收的形式、機(jī)制和途徑 。消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)； 外來(lái)神經(jīng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)） 和壁內(nèi)神經(jīng)叢 對(duì)胃、腸 的支配和作用 ；幾種胃腸激素 促胃液素、促胰液素、縮膽囊素（ CCK ）、腸抑胃素 對(duì)消化器官的作用 及分泌細(xì)胞。第七章 能量代謝和體溫重點(diǎn)內(nèi)容： 能量代謝的概念及其與物質(zhì)代謝的關(guān)系，機(jī)體能量的來(lái)源和去路，體內(nèi)貯能和直接 供能物質(zhì)。能量代謝測(cè)定方法直接測(cè)熱法和間接測(cè)熱法， 間接

8、測(cè)熱法測(cè)定能量代謝的原理； 食物的卡（熱）價(jià)、食物的氧熱價(jià)和呼吸商的概念，能量代謝的簡(jiǎn)單測(cè)算方式 。影響能量代謝的因素 ；能量代謝與體表面積的關(guān)系。 基礎(chǔ)狀態(tài)、基礎(chǔ)代謝、基礎(chǔ)代謝率 BMR 及其臨床測(cè)定的意義 。 體溫的概念和正常值、生理變異、體溫相對(duì)恒定的意義。產(chǎn)熱的主要器官， 皮膚散熱的基本方式及其臨床應(yīng)用 ；調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)熱和散熱的反應(yīng)； 汗的成分及發(fā)汗的影響因素。體溫相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)：行為性和自主性調(diào)節(jié)；體溫調(diào)節(jié)的中樞部位 ，調(diào)定點(diǎn)的的概念和作用。第八章 排泄重點(diǎn)內(nèi)容：排泄的概念和途徑， 腎臟排泄尿的重要意義 ；尿量 及尿的化學(xué)組成； 腎臟生成尿的 基本過(guò)程（三個(gè)步驟） 。腎單位和腎小球旁器

9、的組成和功能；腎血液循環(huán)的基本特點(diǎn)和 腎血流量的調(diào)節(jié)及其 意義 。腎小球的濾過(guò)功能：濾過(guò)的動(dòng)力 有效濾過(guò)壓；原尿及其成分；腎小球?yàn)V過(guò)率 和 濾過(guò)分?jǐn)?shù)； 影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素 。腎小管和集合管的重吸收功能： 重吸收概念 、基本方式； Na 、 K 、負(fù)離子、 H 2O 和葡萄糖 、氨基酸 重吸收的部位及機(jī)制；腎糖閾的概念及其正常值；影響腎小管重吸收 的因素，滲透性利尿及其機(jī)制 。腎小管和集合管的分泌與排泄機(jī)能；H、K、NH3 分泌；過(guò)剩物質(zhì)、代謝物、藥物、異物的排泄。體液因素對(duì)腎小管功能的調(diào)節(jié)： ADH 和醛固酮的作用及分泌調(diào)節(jié)，水利尿及機(jī)制 。 心房鈉尿肽的產(chǎn)生部位及作用。排尿反射 。第九章

10、感覺(jué)器官重點(diǎn)內(nèi)容： 感受器和感覺(jué)器官的概念， 感受器的一般生理特性。 眼折光系統(tǒng)的組成，視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)的三重反應(yīng)：晶狀體變突 、瞳孔縮小和兩眼 會(huì)聚； 常見(jiàn)折光異常產(chǎn)生的原因及糾正方法， 視桿和視錐細(xì)胞的功能，視桿細(xì)胞的感光物質(zhì)和光化學(xué)反應(yīng)。 暗適應(yīng)、明適應(yīng)概念，暗適應(yīng)產(chǎn)生的主要原因；視力 、視野的概念。外耳、 中耳的傳音功能，聲波傳入內(nèi)耳的途徑 。 內(nèi)耳的感音功能：基底膜對(duì)聲音頻率的感受；耳蝸微音器電位的概念。 聽(tīng)閾、聽(tīng)力的概念。內(nèi)耳中維持姿勢(shì)和身體平衡的感受裝置及其敏感刺激。第十章 神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)內(nèi)容：突觸 及其基本結(jié)構(gòu)，分類(lèi)； 神經(jīng)遞質(zhì)的概念 ，中樞和外周常見(jiàn)遞質(zhì)及受體類(lèi)型。 興奮性突觸

11、和抑制性突觸傳遞的原理；突觸傳遞的特征；中樞抑制的基本類(lèi)型及其 產(chǎn)生機(jī)制 。脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能； 特異性和非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的概念和功能 ；大腦皮層感 覺(jué)區(qū)，痛覺(jué)及其感受器的敏感刺激； 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)，牽涉痛的概念 及其產(chǎn)生機(jī)制。肌牽張反射的類(lèi)型及作用，肌牽張反射的反射途徑 ；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū) 的分布和生理作用， 去大腦僵直的概念 及其產(chǎn)生的基本原理。小腦的基本軀體運(yùn)動(dòng)機(jī)能 ，小腦共濟(jì)失調(diào)的基本表現(xiàn)。震顫麻痹發(fā)生的主要原因， 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)， 錐體系和錐體外系的 組成及其 功能。自主性神經(jīng)末梢遞質(zhì)、受體和功能，常用阻斷劑；自主性神經(jīng)對(duì)器官支配的特征；下丘腦的自主性功能 ；邊緣系統(tǒng)和大腦皮層對(duì)自主性功能的調(diào)節(jié)。條件反射及其形成機(jī)理，條件反射的生物學(xué)意義，人類(lèi)條件反射的特點(diǎn)。正常腦電圖的基本波形及其意義 ；皮層誘發(fā)電位的概念；覺(jué)醒和睡眠，睡眠的兩個(gè) 時(shí)相及主要特征。第十一章 內(nèi)分泌重點(diǎn)內(nèi)容： 激素的概念、分類(lèi)和兩類(lèi)激素的作用原理。腺垂體分泌的激素及其作用 ，腺垂體分泌的調(diào)節(jié)及與下丘腦功能的聯(lián)系，下丘腦調(diào) 節(jié)性多肽；神經(jīng)垂體激素及其作用。甲狀腺激素的生物合成、代謝； 甲狀腺激素的主要生理作用及其分泌調(diào)節(jié)；地方性 甲狀腺腫產(chǎn)生的原因及機(jī)理 。腎上腺糖皮質(zhì)激素的主要生理作