老卜講堂職工非因工傷或因病喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1、關(guān)于印發(fā)職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知?jiǎng)谏绮堪l(fā)20028號(hào) 各省、自治區(qū)、直藉市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳（局）：為了規(guī)范職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒 定工作，我部組細(xì)制定了職工非hlffl殘或因病喪失勞 動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）,現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。勞動(dòng)保障部二oo二年四月五日職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)， 是勞動(dòng)者由于非因工傷殘或因病后，于國(guó)家社會(huì)保障法觀(guān) 所規(guī)定的醫(yī)療期滿(mǎn)或醫(yī)療終結(jié)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能 程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程 度的鑒定

2、原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工非因工傷殘或因病需進(jìn)行勞動(dòng)能力 鑒定時(shí)，對(duì)其身體器官缺損或勸能損失程度的鑒定。2總則 2.1本標(biāo)準(zhǔn)分完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力兩 個(gè)程度檔次。2.2本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組縱器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使 傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障wo 2.3本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病 造成人體組縱器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受 損組級(jí)器官功能中等度以上障礙。2.4如果傷病職工同時(shí)符合不同類(lèi)別疾病三頂以上(含三 頂)“大部分喪失勞動(dòng)能力”條件時(shí)，可確定為“完全喪失 勞動(dòng)能力” o

3、2.5本標(biāo)準(zhǔn)將® i i ffi與職業(yè)病致殘程度鑒定 (gb/t161801996)中的1至4級(jí)和5至6級(jí)傷殘程度分別 列為本標(biāo)準(zhǔn)的完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力的 范圍。3判定原則3.1本標(biāo)準(zhǔn)中勞動(dòng)能力喪失程度主要以身體器官缺損或助 能障礙程度作為判定依據(jù)。3.2本標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)功能障礙的判定，以醫(yī)療期滿(mǎn)或醫(yī)療終結(jié) 時(shí)所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。4判定依據(jù) 4.1完全喪失勞動(dòng)能力的條件4.1.1各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病等，經(jīng) 治療后遺有下列情況之一者：?jiǎn)蝫,肌力2級(jí)以下（含2級(jí)）。（2）兩肢或三肢癱，肌力3級(jí)以下（含3級(jí)）。（3）雙手或雙足全肌癱，肌力2級(jí)以下（含2級(jí)）

4、。（4）完全性（感覺(jué)性或混合性）失語(yǔ)。（5）非肢休癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙。4.1.2長(zhǎng)期重度呼吸困難。4.1.3心助能長(zhǎng)期在iii級(jí)以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)w50%o4.1.4惡性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)治療無(wú)效。4.1.5各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長(zhǎng)期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。4.1.6全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。4.1.7慢性重度肝功能損害。4.1.8不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎助能衰竭期。4.1.9各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免 疫性疾病所導(dǎo)致心、師、腎、肺、冊(cè)等一個(gè)以上主要臟器 嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。4.1.10各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、故療

5、、療無(wú)效或術(shù)后復(fù)發(fā)。4.1.11 眼有光感或無(wú)光感，另眼矯正視力0.2或視野半 徑w20度。4.1.12雙眼矯正視力0.1或視野半徑w20度。4.1.13慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥 狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退）；持 續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幺覺(jué)，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn) 定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為。4.1.14精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者； 偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重 影響職業(yè)功能者。4.1.15難治性的情感障礙,經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正 常，男性年齢50歲以上（含50歲），女性45歲以上（含45 歲），嚴(yán)重影響職業(yè)

6、功能者。4.1.16具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙， 經(jīng)系統(tǒng)治療5年無(wú)效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。4.1.17符合illffi與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)1至4級(jí)者。4.2大部分喪失勞動(dòng)能力的條件4.2.1各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(1) 單肢癱，肌力3級(jí)。(2) 兩肢或三肢癱，肌力4級(jí)。(3) 單手或單足全肌癱，肌力2級(jí)。(4) 雙手或雙足全肌癱，肌力3級(jí)。4.2.2長(zhǎng)期中度呼吸困難。4.2.3心助能長(zhǎng)期在ii級(jí)。4.2.4中度if功能損害。4.2.5各種疾病造痿者。4.2.6慢性腎功能不全失代償期。4.2.7一眼餅正視力w0.05,另眼矯正視

7、力w0.3。4.2.8雙眼矯正視力w0.2或視野半徑w30度。4.2.9雙耳聽(tīng)力損失工91分貝。4.2.10符合illlfi與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)5至6級(jí)者。5判定基準(zhǔn)5.1運(yùn)動(dòng)障礙判定基準(zhǔn)5.1.1 kws以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，期分為o至5級(jí)：0級(jí)：肌肉完全癱換，無(wú)收縮。1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)：朋肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能 在床面上移動(dòng)，但不能抬高。3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但 不能對(duì)抗外加的阻力。4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。5級(jí)：正常mo根據(jù)其對(duì)生活自理5.1.2非肢休癱的運(yùn)動(dòng)障礙色括肌張力増高、共濟(jì)失調(diào)、 不自主

8、運(yùn)動(dòng)、震顫或吞呱肌肉麻痹等。中、重三度:的影響程度劃分為輕、(1)重度運(yùn)動(dòng)障礙 身和穿衣。不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻(2)中度運(yùn)動(dòng)障礙 以完成。上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可(3)輕度運(yùn)動(dòng)障礙本可以自理。完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難，但基5.2呼吸困難6m能減退判定基準(zhǔn)5.2.1呼吸困難分級(jí)輕度中度重度嚴(yán)重度臨侏表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時(shí)氣短明顯平路步行100米即氣短。稍活動(dòng)償衣，談話(huà)） 即氣短。靜息時(shí)氣短阻塞性通氣功能減退： 一秒鐘用力呼氣量占 預(yù)計(jì)值百分比>80x5079 乂30t9 乂< 30乂限制性通氣功能減退： 麻5活呈>70x6069 乂5059x< 50乂

9、血氧分壓60-87毫米汞拄<60毫米汞拄*血汽分析氧分壓60-87竜米汞柱時(shí),需參考其他肺功能結(jié)果.5.3心功能判定基準(zhǔn)心功能分級(jí)i級(jí):it力活動(dòng)不受眼制。ii級(jí)：靜息時(shí)無(wú)不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致 乏力、心悸、氣促或心絞痛。iii級(jí):體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無(wú)不適，但低于日 常活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。iv級(jí)：任何體力活動(dòng)均引起癥狀,休息時(shí)亦可有心力 衰竭或心絞痛。5.4 iff功能損害程度判定基準(zhǔn)輕度中度重度血漿白審白3. 13. 5克/分升2. 53. 0克/分升<2.5克/分升血清膽紅質(zhì)1.5毫克/分升5. 110毫克/分升> 10亳克/分升腹水無(wú)無(wú)或

10、少星治療后消失頑固性腦癥無(wú)輕度明顯凝血甑原時(shí)間稍延長(zhǎng)鮫對(duì)照組>3秒）延長(zhǎng)敲對(duì)照組>6秒）明顯延長(zhǎng)鮫對(duì)照組>9秒）5.5慢性腎功能損害程度判定基準(zhǔn)表3腎功能損害程度分期除率血尿素氮血肪酹苴他臨床癥狀腎功能不全代償期50 0毫升/分正當(dāng)止常無(wú)癥狀腎功能不全失代償期20 0毫升/分20 0亳克/分升2t亳克/分升乏力：輕度貧血：負(fù)欲減退腎功能衰竭期1020毫升/分50 0毫克/分升5t!毫克/分升貧血：代謝性酸中垂：水電解質(zhì)紊亂尿垂癥期< 10毫升/分>80毫克/分升>8毫克/分升嚴(yán)重酸中妻和全身各系統(tǒng)癥狀注：血尿素氮水平受多種因素影響，一般不單獨(dú)作為衡星腎功能損害輕重的指標(biāo)。附件正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明1 本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條 件，比此條件嚴(yán)重的傷殘或疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。2標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長(zhǎng)期”是經(jīng)系統(tǒng)治