糖尿病性白內(nèi)障患者手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)并發(fā)癥的影響

1、糖尿病性白內(nèi)障患者手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)并發(fā)癥的影響1湖北省荊州市第二人民醫(yī)院眼科 湖北荊州434000； 2湖北省荊州市第二人 民醫(yī)院器械科 湖北荊州434000【摘要】口的探討糖尿病性口內(nèi)障患者手術(shù)治療過(guò)程屮應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果及 對(duì)并發(fā)癥的影響。方法將204例糖尿病性白內(nèi)障患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組 各102例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施，干預(yù)組患者術(shù)屮采取特殊護(hù)理干預(yù)措 施，包括舒適護(hù)理、心理護(hù)理與健康宣教等。結(jié)果干預(yù)組患者術(shù)前干預(yù)后焦慮 水平較對(duì)照組低(p<0.05),術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降低(p<0.05),且手術(shù) 后滿意度較對(duì)照組高(p

2、<0.05)o結(jié)論有效術(shù)屮護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病性白內(nèi)障 患者具有重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病性白內(nèi)障；護(hù)理干預(yù)；手術(shù)護(hù)理【屮圖分類(lèi)號(hào)】r473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼1a【文章編號(hào)】2096-0867 (2016 )-05-201-01近年來(lái)r內(nèi)障病發(fā)率急劇上升，糖尿病性a內(nèi)障是常見(jiàn)老年代謝 性疾病，對(duì)老年人口常生活質(zhì)量造成非常大的影響，手術(shù)治療也成為解決白內(nèi)障 的重要手段z-io fl前，針對(duì)圉手術(shù)期護(hù)理的研究不斷增多，多集屮于術(shù)前， 術(shù)后護(hù)理干預(yù)，鮮有術(shù)屮護(hù)理干預(yù)報(bào)道。本研究對(duì)204名糖尿病性手術(shù)患者 手術(shù)過(guò)程的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了對(duì)比調(diào)查，取得一些發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1 一

3、般資料 本研究將入院手術(shù)的204名診斷為糖尿病性白內(nèi)障的患 者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組各102例，對(duì)照組男59例，女43例，平均年齡為(72.53±7.36)歲,干預(yù)組男 56 例，女 45 例,平均年齡(73.90±6.93) 歲，兩組患者在年齡，性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法 兩組患者在前期降糖處理基礎(chǔ)上，將血糖控制在手術(shù)安 全范圍內(nèi)后，制定手術(shù)方案。手術(shù)均采用白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。1.3護(hù)理干預(yù)對(duì)照組采取手術(shù)術(shù)常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者在進(jìn)入手 術(shù)室后，采取特殊護(hù)理干預(yù)措施：（1）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：由巡冋護(hù)士介紹手術(shù)室 環(huán)境，

4、并采用溫和語(yǔ)氣與患者進(jìn)行交流，降低患者對(duì)環(huán)境陌生感而造成的心理緊 張情緒與恐懼心理。（2）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：采用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者介紹手術(shù) 前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，并簡(jiǎn)要介紹手術(shù)過(guò)程，消除患者因?qū)κ中g(shù)不了解而造成的焦慮 與恐懼的情緒。（3）情緒護(hù)理干預(yù)：除以上兩種干預(yù)外，注意積極主動(dòng)的與患者 進(jìn)行溝通交流，傾聽(tīng)患者對(duì)手術(shù)的問(wèn)題與疑慮，并進(jìn)行解答，建立信任。通過(guò)鼓 勵(lì)其表達(dá)情緒，獲知其心理狀態(tài)，并及吋消除其焦慮，恐懼等負(fù)面情緒。1.4指標(biāo)分析 采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者術(shù)前焦慮水平進(jìn)行評(píng)估，記錄 患者在手術(shù)中及術(shù)后手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，以及利用自制滿意度調(diào)查量表對(duì)手術(shù) 后護(hù)理質(zhì)量滿意度的調(diào)查。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

5、利用spss20.0,將收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用x2檢 驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)論2.1患者術(shù)前焦慮水平比較干預(yù)組焦慮水平較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 p<0.05o2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較 兩組患者并發(fā)癥比較，對(duì)照組12例，并發(fā)率為 11.76%,干預(yù)組4例，并發(fā)率為3.92%,干預(yù)組并發(fā)率較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義，p<0.05o2.3滿意度比較 兩組患者術(shù)后滿意度調(diào)查，對(duì)照組滿意率（非常滿意 和較滿意人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)之比）為89.33%,干預(yù)組滿意率為96.18%,干預(yù)組 滿意度水

6、平較對(duì)照組較高，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o3討論糖尿病性白內(nèi)障是老年常見(jiàn)的眼科疾病，對(duì)老年人生活質(zhì)量造成不良影 響，同吋疾病導(dǎo)致的視覺(jué)障礙也會(huì)使老人產(chǎn)生焦慮抑郁等的不良情緒，對(duì)治療等 產(chǎn)生影響3。同時(shí)手術(shù)治療作為一種外界刺激，會(huì)促使患者產(chǎn)生一定的心理應(yīng) 激狀態(tài)而不良的心理情緒會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成不良影響，產(chǎn)生并發(fā)癥4。有研究 也證實(shí)心理護(hù)理有助于降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程。為此，手 術(shù)前通過(guò)訪視，向患者介紹手術(shù)準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，獲得患者信任，消除患者對(duì)手術(shù) 的緊張顧慮，以及做好術(shù)中的溝通交流，使其在手術(shù)過(guò)程中放松，積極配合對(duì)手 術(shù)成功至關(guān)重要6。本研究著重對(duì)手術(shù)的過(guò)程

7、中的護(hù)理干預(yù)措施效果進(jìn)行研究, 發(fā)現(xiàn)通過(guò)有效的舒適護(hù)理與心理護(hù)理的干預(yù)，干預(yù)組對(duì)對(duì)照組比較焦慮水平下降 (p<0.05),手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較低且滿意度得到提升(p&t;0.05),說(shuō)明有 效的護(hù)理干預(yù)不僅可以降低患者手術(shù)前焦慮水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也可 提升護(hù)理滿意度，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展具有促進(jìn)作用，值得臨床推廣實(shí)施。參考文獻(xiàn)：1劉淑芹，程亞玲護(hù)理干預(yù)在糖尿病性片內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果j中 國(guó)醫(yī)藥指南，2015,13(4): 254-255. 周惠娟，施耀方，鄒建英.糖尿病性白內(nèi)障患者58例圍手術(shù)期的護(hù)理卩中國(guó)誤 診學(xué)雜志，2011,11(31): 7801.3陳丹.對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析j護(hù)士進(jìn)修雜 志,2014,29(18): 1697-1698 4張晉濤，雷瑞娟，惠玲，等代謝性片內(nèi)障患者的手術(shù)護(hù)理j中國(guó)臨床研究,2014, 27(03), 370-371劉彩鳳,高玉梅普外科老年手術(shù)患者的心理護(hù)理j中西醫(yī)結(jié)合護(hù)2015,1(2): 777&am