耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫癜腹痛的效果分析

1、耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫瘢腹痛的效果分析安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒科230000【摘要】目的分析耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫瘢腹痛的效果。方法 選取 2012年7月至2014年6月90例紫瘢腹痛患兒作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則分 組。對照組患兒采用西醫(yī)常規(guī)治療，實驗組患兒采用耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法 治療。連續(xù)治療2周，對比兩組患兒治療前后腹痛程度的變化和不良反應(yīng)的差異。 結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療后所有患兒腹痛vas評分明顯下降，有顯著的統(tǒng) 計學(xué)差異(pv0.05)。但治療后兩組間vas評分無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)o 實驗組患兒不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯低于對照組，組間有

2、顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p< 0.05)o結(jié)論 耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫瘢腹痛療效確切，可有效緩解腹 痛癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)牛風(fēng)險低，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】耳穴埋豆；中醫(yī)方法；紫瘢腹痛；治療效果中圖分類號r276.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼a 文章編號1672-5018 (2015) 11-264-01過敏性紫瘢是一種臨床常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，多累及皮膚、 胃腸道、關(guān)節(jié)、腎臟等等靶器官毛細(xì)血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性、脆性增加而造 成出血癥狀。臨床表現(xiàn)為皮膚紫瘢、腹痛、關(guān)節(jié)痛、便血、血尿、蛋白尿等癥狀， 好發(fā)于兒童。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，耳與臟腑、經(jīng)絡(luò)之間存在著密切的聯(lián)系，耳穴與 人體特殊區(qū)域相對

3、應(yīng)，通過耳穴埋豆可糾正人體的異常狀態(tài)，發(fā)揮防病治病的作 用1。木研究分析了耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫瘢腹痛的效果，現(xiàn)報道 如下。1.資料與方法1.1 一般臨床資料選取2012年7月至2014年6月90例紫瘢腹痛患兒作為研究對象，所 有患兒均因腹痛癥狀來院就診，并伴有皮膚紫斑。實驗室檢查結(jié)果提示白細(xì)胞、 中性粒細(xì)胞升高26例，部分患兒c反應(yīng)蛋白升高，大便隱血陽性。腹部b超檢 查結(jié)果提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，胃鏡下可見消化道黏膜充血、水腫，部分患兒出 現(xiàn)點狀或斑點樣出血、潰瘍等表現(xiàn)。研究對象排除合并嚴(yán)重感染、心、肝、腎功 能障礙、過度肥胖、兒童糖尿病、對膠布過敏者。將所有患兒隨機(jī)分為2組，對照組和

4、實驗組各45例。對照組中男孩20 例，女孩25例；年齡3歲14歲，平均年齡(10.27&plusmn;3.06)歲；體重11kg 45kg,平均體重(25.75&plusmn;6.25) kg；病程id12d,平均病程(3.42&plusmn;0.87) d。實驗組中男孩19例，女孩26例；年齡4歲15歲，平均年齡(10.58&plusmn;3.12)歲；體重 12kg47kg,平均體重(26.08&plusmn;6.33) kg； 病程 id14d,平均病程(3.56&plusmn;0.93) do采用統(tǒng)計學(xué)分析方法對患兒的一般資料進(jìn)行對比，發(fā)

5、現(xiàn)兩組具有良好的 可比性，在性別、年齡、體重、病程等方面無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)o 1.2治療方法對照組患兒西醫(yī)常規(guī)治療，包括氯雷他定抗過敏、654-2解痙、h2受體 拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑抑酸、祕劑保護(hù)消化道黏膜、糖皮質(zhì)激素沖擊治療等2。實驗組患兒采用耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療。常規(guī)消毒耳部，釆用 探針在耳廓上尋找穴位，取穴神門、腎上腺、耳尖、風(fēng)溪等，將王不留行籽采用 醫(yī)用膠布固定于所選穴位。采用拇指、食指對壓耳穴，以產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等 感覺為宜。按壓吋間為3min/次，35次/d,左右耳交替3。同時采用中藥熏蒸法治療，熏蒸藥材包括紅花、丹參、川葦、赤芍等， 調(diào)節(jié)熏蒸床溫度

6、40°c左右，患兒取平臥位，熏蒸吋間為30min/次，1次/d。治 療結(jié)束后擦干汗液，適量飲水。所有患兒均連續(xù)治療2周，對比兩組治療前后腹痛程度的變化和不良反應(yīng)的差異。 1.3評價標(biāo)準(zhǔn)采用可視化視覺模擬評分法(vas)評價患兒治療前后腹痛程度的變化。以0分表示完全無痛，10分表示難以忍受的劇烈疼痛。由患兒自行評分。vas 評分越高，表示患兒腹痛程度越劇烈。1.4數(shù)據(jù)分析方法計量資料以均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x&plusmn;s)表示,錄入spss18.0統(tǒng) 計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗分析；計數(shù)資料以百分率()表示，錄入spss18.0統(tǒng)計學(xué) 軟件進(jìn)行&chi;2檢

7、驗分析。p值v0.05吋表示組間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。2 結(jié)果2.1腹痛程度比較治療后所有患兒腹痛vas評分明顯下降，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(pv0.05)。 但治療后兩組間vas評分無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)o詳見表表1治療前后患兒腹痛vas評分比較(x&plusmn;s)3 .討論中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為過敏性紫瘢病位在心、肝、脾、腎。小兒為稚陰稚陽之 體，素體正氣虧虛，具有氣血未充、衛(wèi)外不固等特點，當(dāng)外感風(fēng)熱吋邪后六氣易 從火化，蘊(yùn)結(jié)于肌膚滕理。風(fēng)邪貫穿本病始終，外邪與氣血相搏，損傷血絡(luò)而迫 血妄行，使血溢于脈外而發(fā)為紫瘢。血熱損及腸絡(luò)，則血溢絡(luò)外、礙滯氣機(jī)而導(dǎo) 致劇烈腹痛。耳穴埋

8、豆法是中醫(yī)傳統(tǒng)特色外治法，現(xiàn)代科學(xué)理論對其的解釋包括生物 電學(xué)說、生物控制論學(xué)說、生物全息律學(xué)說、閘門控制學(xué)說、免疫學(xué)說、德爾他 反射學(xué)說等，但尚未有公認(rèn)的學(xué)說闡釋。耳穴的分布與分布于耳廓的各個神經(jīng)之 間存在豐富的吻合支，支配某一區(qū)域的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用。通過對耳穴埋豆進(jìn)行 刺激，可起到激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)脈、開竅泄熱、活血化瘀的作用?，F(xiàn)代科學(xué)研究 也發(fā)現(xiàn)，耳穴埋豆具有消炎鎮(zhèn)痛、抗過敏的作用6。本研究中采用耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療者和采用西醫(yī)常規(guī)治療 者經(jīng)過為期2周的治療后，vas評分均較治療前明顯降低，這一結(jié)果提示兩種療 法對緩解紫瘢腹痛療效均令人滿意。治療后兩組vas評分并無統(tǒng)計學(xué)差異，這一

9、 結(jié)果提示，采用耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫瘢腹痛可以獲得與西藥相仿的 治療效果。治療期間采用西醫(yī)治療者不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)22.22%,明顯高于中 醫(yī)治療者的2.22%,這一結(jié)果提示，耳穴埋豆配合其他中醫(yī)方法治療紫瘢腹痛不 僅療效確切，而且不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險低，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)紀(jì)倫倫,任獻(xiàn)青耳穴療法在過敏性紫瘢治療中的應(yīng)用j沖醫(yī)臨床研究,2011,3 (23)： 8586.2姜云平，王坤.抗敏消瘢湯治療過敏性紫瘢臨床研究j 中醫(yī)學(xué)報,2011,26(5)：615.3王妍煒.中藥熏蒸聯(lián)合耳穴壓豆治療小兒過敏性紫瘢臨床研究j 中醫(yī)學(xué)報， 2014, 29 (7)： 10751076.麥雋，廖楚云，棊巧雯以腹痛為首發(fā)癥狀的兒童過敏性紫瘢