腦卒中偏癱病人早期康復(fù)護(hù)理效果觀察

1、    腦卒中偏癱病人早期康復(fù)護(hù)理效果觀察    王芳【摘要】目的： 研究腦卒中偏癱病人實施早期康復(fù)護(hù)理的效果。 方法： 以2017年8月至2018年5月期間我院收治的56例腦卒中偏癱患者為本次研究對象，根據(jù)患者的自愿原則，將這56例患者分成研究組（30例）和對照組（26例）兩組，對照組患者在治療過程中實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在治療過程中行早期康復(fù)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果作比較。 結(jié)果： 研究組中未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%，兩組患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率比較有差異，存在統(tǒng)計意義（p<0.05）;研究組患者

2、的功能改善優(yōu)于對照組，結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計意義（p【關(guān)鍵詞】 腦卒中;偏癱;早期康復(fù)護(hù)理;效果r365      a     2095-6851（2018）12-152-01腦卒中是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷的一種急性腦血管疾病。偏癱作為急性腦血管疾病的常見癥狀，腦卒中患者一旦出現(xiàn)偏癱，肢體、語言、感覺等功能就會受阻，嚴(yán)重影響患者的健康。有研究表明1，早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者的健康有著積極的作用，能改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。基于早期康復(fù)護(hù)理的效果

3、，本文特選取我院2017年8月至2018年5月期間我院收治的56例腦卒中偏癱患者作了相關(guān)研究，具體研究內(nèi)容如下文報道。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究所用對象為我院56例腦卒中偏癱患者，患者入選時間為2017年8月至2018年5月。根據(jù)患者自愿原則，將這56例患者分成研究組和對照組兩組。研究組：30例，其中男性24例，女性6例，男女比例4：1，年齡4971歲，平均（60.05±0.25）歲;對照組：26例，其中男性18例，女性8例，男女比例9：4，年齡4668歲，平均（57.25±0.35）歲。比較兩組患者所統(tǒng)計的一般資料，結(jié)果無明顯差異，無統(tǒng)計意義（p>0.0

4、5）。1.2 方法對照組患者在治療過程中實施常規(guī)護(hù)理，主要包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物的指導(dǎo)、脫水及擴(kuò)管;研究組患者在此基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1.2.1 翻身練習(xí)翻身練習(xí)不僅可以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，同時還可有效防范并發(fā)癥。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行翻身練習(xí)。首先，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行翻身演練，先讓患者觀看，然后讓協(xié)助患者利用健側(cè)肢體的力量進(jìn)行翻身，在患者熟練后，讓患者進(jìn)行自我練習(xí)，在患者自我練習(xí)的過程中，護(hù)理人員要全程看護(hù)。1.2.2 站立行走訓(xùn)練下肢功能障礙是腦卒中偏癱患者的常見正常，為了促進(jìn)患者下肢功能的恢復(fù)，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行站立行走，早期，由護(hù)理人員

5、或者家屬挽扶患者進(jìn)行站立，在患者能夠站立后，協(xié)助患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，在患者能夠站立行走后，為患者配上手杖，讓患者杵著手杖行走。在站立行走的過程中，護(hù)理人員要全面陪護(hù)。另外，在患者在獨立行走后，可對患者進(jìn)行跨障礙步行，如協(xié)助患者進(jìn)行階梯練習(xí)。1.2.3 腕關(guān)節(jié)練習(xí)護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行簡單的伸手、握拳運(yùn)動，在患者可獨立完成這些運(yùn)動后，對患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練，雙手交叉，兩手平開，做高低、前后運(yùn)動訓(xùn)練，每天3次，每次510min。另外，還可以讓患者進(jìn)行提物訓(xùn)練，在提物訓(xùn)練的過程中堅持循序漸進(jìn)的原則。1.3 觀察指標(biāo)記錄患者護(hù)理過程中發(fā)生的并發(fā)癥，同時運(yùn)用運(yùn)動功能評定量表fugl-meyer評分，觀察患者

6、功能恢復(fù)情況，得分越高，表明患者功能恢復(fù)情況越好。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)分析軟件spss19.0處理，統(tǒng)計分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗，計量資料用（x ±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果研究組中未出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%，兩組患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率比較有差異，存在統(tǒng)計意義（p<0.05），如表1;研究組患者的功能改善優(yōu)于對照組，結(jié)果顯示有差異，有統(tǒng)計意義（p<0.05），如表2。3 討論腦卒中偏癱患者會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，包括運(yùn)動、肢體、語言等2，尤其是腦卒中偏癱嚴(yán)重患者

7、，這類患者經(jīng)常臥床不起，幾乎喪失生活能力。本院對腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)護(hù)理后取得了顯著效果，有效地改善了患者的功能，提高了患者的生活質(zhì)量。腦卒中疾病雖然對患者的生命健康有著較大的威脅，但是對其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理能有效提高其生活質(zhì)量。腦卒中發(fā)生后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各項功能具有可塑性，對其進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)患者原本萎縮的肌肉再次活躍起來3。對于腦卒中偏癱患者，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡單的動作開始，從肢體的近端坐至遠(yuǎn)端，逐級訓(xùn)練，進(jìn)而促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)4。在做運(yùn)動時，應(yīng)做到緩慢柔和，有規(guī)律，避免用力牽扯或大幅度動作，要考慮到患者的耐受力。在做關(guān)鍵運(yùn)動時，要控制好力度，防止關(guān)節(jié)脫位5。另外，要善于利用患者的健側(cè)上下肢來做運(yùn)動訓(xùn)練，從而刺激健側(cè)神經(jīng)沖動的擴(kuò)散，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者的健康有著積極的作用。參考文獻(xiàn)：1  王曉麗.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)中的效果觀察j.臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（25）：161-162.2 溫玉枚，吳慧萍，譚張紅.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者的護(hù)理效果觀察j.中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：116-118+200.3 孫耀霞，周艷偉，常田田.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的臨床效果觀察j.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（09）：132-133