【精品】頸椎病的病因,治療大圖解析

1、頸椎病的病因，治療大圖解析病因內(nèi)因：頸椎退行性變 頸椎先天性椎管狹窄 頸椎畸形病因外因：受涼、疲勞、姿勢神經(jīng)根型椎動脈型交感神經(jīng)型脊髓型混合型神經(jīng)根型50-60%發(fā)病率最高。由于頸椎間盤側(cè)后方 突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān) 節(jié)突增生、肥大、刺 激或壓迫神經(jīng)根所致。臨近結(jié)構(gòu)椎間盤椎動脈脊神經(jīng)5 peripheral nerves3 anterior divisions 3 posterior divisionsmedian n.musculocutaneous n.axillary n.radial n.ulnar n.5 ventral rami臂叢神經(jīng)癥狀開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，放射

2、范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。 皮膚可有麻木/發(fā)冷等感覺異常。同時可有上肢肌力下降/手指動作不靈活，重者可 能有肌肉萎縮。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng),生劇烈的閃電樣銳痛?；蛲蝗粻孔不贾纯砂l(fā)椎動脈型20-25%頸椎橫突孔增升狹窄，上關(guān)節(jié)突明顯增生 肥大可直接刺激或壓迫椎動脈，退變后頸 椎的穩(wěn)定性降低，在頸部時椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生 過度移動而牽拉椎動脈。頸交感興奮，反射性的引起椎動脈痙攣。椎動脈型主要表現(xiàn)眩暈，為主要癥狀,可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性/浮動性或搖 晃性眩暈，頭部活動是可誘發(fā)或加重。頭虹是椎基底動脈供血不足而側(cè)枝循環(huán)血管代 償性擴(kuò)張引起，主要為枕部/頂部。猝倒，是椎動脈受到刺激突然痙攣引起,多在頭

3、部突然轉(zhuǎn)動或屈曲時發(fā)生，倒地后再站起來即可 繼續(xù)正?；顒印Ｆ渌?，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清的等。脊髓型10-15%主要是脊髓受壓。病因：中央后突的 髓核、椎體后緣骨 贅、增生肥厚及鈣 化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對較 小，且活動度大， 故脊髓受壓易發(fā)生。脊髓型癥狀表現(xiàn)四肢乏力/踩棉花i 感/行走和持物不i 穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥 狀。i隨著病情的加重，!可出現(xiàn)不同類型的 脊髓癱瘓。i后期需手術(shù)治療。i交感神經(jīng)型3-5%發(fā)病機(jī)制不是很清楚。交感神經(jīng)興奮癥狀，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降,瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼痛，心臟癥狀（頸心綜合征），頭頸及四肢出汗異常以及耳 晦，發(fā)音障礙。交

4、感神經(jīng)抑制癥狀，主要表現(xiàn)有頭昏，眼 花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降， 及胃腸脹氣等?；旌闲驮谂R床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最 為常見的是同時存在兩型或兩型以上的各 種癥狀，即為混合型頸椎病。理療 牽引 手法 運(yùn)動 支具 傳統(tǒng)康復(fù)治療藥物 手術(shù) 心理 其他1 抬頭做人抬頭做人，改 正長時間低頭 等不良姿勢， 低頭0.5畀小 時，需做頸部 活動，盡量避 免長時間低頭 看書、打牌。2 保持良好的睡姿保持良好的睡姿， 選擇合適的枕頭。i符合頸椎生理曲 線要求，質(zhì)地柔 軟。3 姿勢不要斜躺在床 上/沙發(fā)上看書 /報/電視,不 要臥位側(cè)著看 電視，不要再 行駛的車上看 書/報。4 避免損傷避免和減少提、 扛、抬重物，不 要急剎車等。5 避免受涼注意局部保暖，防風(fēng)寒、潮濕、避免午 夜、凌晨吹空調(diào)、電扇。6 用