picc導(dǎo)管堵塞的防護(hù)

1、1會(huì)計(jì)學(xué)picc導(dǎo)管堵塞的防護(hù)導(dǎo)管堵塞的防護(hù)PICC：經(jīng)外周插管的經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管，用于中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人提供中期至長(zhǎng)為病人提供中期至長(zhǎng)期的靜脈治療（期的靜脈治療（5天天-1年）年） 12了解導(dǎo)管堵塞的原因了解導(dǎo)管堵塞的原因熟悉導(dǎo)管堵塞的癥狀熟悉導(dǎo)管堵塞的癥狀 掌握導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理掌握導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理低年資低年資護(hù)士護(hù)士3 1/4 3/4原因原因 非血凝因素非血凝因素血凝因素血凝因素脂脂類類堵堵塞塞維維護(hù)護(hù)不不當(dāng)當(dāng)配配伍伍禁禁忌忌血血流流緩緩慢慢高高凝凝狀狀態(tài)態(tài)胸胸腔腔壓壓高高 2 3 1輸液泵持輸液泵持續(xù)高壓報(bào)續(xù)高壓報(bào)警警回抽困難回抽困難或抽不到或抽不到回血回血輸液速度

2、輸液速度減慢或停減慢或停止止 導(dǎo)管堵塞的出現(xiàn)不是必然的，它是可以通過(guò)正確合理的維護(hù)來(lái)避免的！ 第二步第二步 第一步第一步用用10ml10ml注注射器緩慢射器緩慢回抽，觀回抽，觀察血凝塊察血凝塊是否能抽是否能抽出出溶栓治療溶栓治療-尿激酶尿激酶（濃（濃度度5000-5000-10000u/10000u/ mLNS mLNS）酌情拔管酌情拔管 第三步第三步Step1: 首先取下正壓接頭，換上已預(yù)沖好的三通首先取下正壓接頭，換上已預(yù)沖好的三通 分別接上溶栓劑和空注射器分別接上溶栓劑和空注射器Step2: 旋轉(zhuǎn)三通關(guān)閉溶栓劑，使空注射器與導(dǎo)旋轉(zhuǎn)三通關(guān)閉溶栓劑，使空注射器與導(dǎo)管管腔相通管管腔相通Step

3、3: 回抽空注射器使導(dǎo)管管腔內(nèi)形成負(fù)壓回抽空注射器使導(dǎo)管管腔內(nèi)形成負(fù)壓Step4: 關(guān)閉空注射器，使溶栓劑與導(dǎo)管腔關(guān)閉空注射器，使溶栓劑與導(dǎo)管腔 相通，在負(fù)壓作用下，溶栓劑進(jìn)入導(dǎo)管管腔相通，在負(fù)壓作用下，溶栓劑進(jìn)入導(dǎo)管管腔Step5: 關(guān)閉導(dǎo)管管腔，讓溶栓劑在關(guān)閉導(dǎo)管管腔，讓溶栓劑在 管腔內(nèi)管腔內(nèi) 停留一段時(shí)間，以便發(fā)生作用停留一段時(shí)間，以便發(fā)生作用Step6: 再次關(guān)閉小空針，用大空針抽吸約再次關(guān)閉小空針，用大空針抽吸約3毫升毫升 血液，確定導(dǎo)管暢通后棄去回抽的血液血液，確定導(dǎo)管暢通后棄去回抽的血液Step7: 更換大空針使用更換大空針使用20毫升生理鹽水以毫升生理鹽水以“脈沖脈沖”方式?jīng)_洗

4、導(dǎo)管，看脈沖的方式，剩余方式?jīng)_洗導(dǎo)管，看脈沖的方式，剩余1ml沖洗液沖洗液的時(shí)侯的時(shí)侯Step8:邊推邊撤，同時(shí)取下注射器邊推邊撤，同時(shí)取下注射器,然后然后 接上接上 預(yù)沖好的正壓接頭，最后肝素液封管預(yù)沖好的正壓接頭，最后肝素液封管思考思考題題謝謝大家!PICC：經(jīng)外周插管的經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管，用于中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人提供中期至長(zhǎng)為病人提供中期至長(zhǎng)期的靜脈治療（期的靜脈治療（5天天-1年）年） 2 3 1輸液泵持輸液泵持續(xù)高壓報(bào)續(xù)高壓報(bào)警警回抽困難回抽困難或抽不到或抽不到回血回血輸液速度輸液速度減慢或停減慢或停止止 第二步第二步 第一步第一步用用10ml10ml注注射器緩慢射器緩慢回抽，觀回抽，觀察血凝塊察血凝塊是否能抽是否能抽出出溶栓治療溶栓治療-尿激酶尿激酶（濃（濃度度5000-5000-10000u/10000u/ mLNS mLNS）酌情拔管酌情拔管 第三步第三步Step3: 回抽空注射器使導(dǎo)管管腔內(nèi)形成負(fù)壓回抽空注射器使導(dǎo)管管腔內(nèi)形成負(fù)壓Step6: