中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石的應(yīng)用優(yōu)勢分析及研究

1、    中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石的應(yīng)用優(yōu)勢分析及研究    金恩龍+石玉超【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石的應(yīng)用優(yōu)勢及效果。方法：選取我院收治的膽結(jié)石患者120例作為本次的研究對象（2016年6月-2017年6月期間收治），分為對照組、觀察組2組，各60例。對照組用西藥治療，觀察組則在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上增加中藥治療。對比2組之間的臨床療效和臨床癥狀轉(zhuǎn)歸率。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效和臨床癥狀轉(zhuǎn)歸率均較對照組優(yōu)異，p<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石的應(yīng)用優(yōu)勢及效果顯著，值得推廣實施?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；膽結(jié)石；應(yīng)用優(yōu)勢；分析r2 a 2

2、095-6851（2017）12-02膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是一種常見的膽道感染性疾病，該疾病的產(chǎn)生對患者的膽囊黏膜造成刺激后，將引發(fā)膽囊慢性炎癥，若膽囊頸部或膽囊管出現(xiàn)嵌頓的結(jié)石，可引發(fā)繼發(fā)感染，致使患者出現(xiàn)膽囊急性炎癥，嚴重危害到患者的身體健康1。我院將2016年6月-2017年6月期間收治的部分患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石后取得了較為顯著的效果，具體報告如下。1 資料、方法1.1 資料：選取在我院接受治療的膽結(jié)石患者120例作為本次的臨床研究對象，2組患者均在2016年6月-2017年6月期間收治，將其根據(jù)單雙數(shù)隨機分組法平均分為對照組與觀察組兩組，每組各60

3、例，具體分組情況如下：觀察組：男性與女性的比例為29：31例；年齡范圍上限值為68歲，下限值為27歲，年齡平均值（45.32±6.13）歲。對照組：男性與女性的比例為30：30例，年齡范圍上限值為67歲，下限值為26歲，年齡平均值（45.33±6.15）歲。對比兩組膽結(jié)石患者之間的各項資料數(shù)據(jù)并無明顯差異（p>0.05）。1.2 方法對照組方法：使用西藥治療，具體的用藥方法為：將頭孢哌酮舒巴坦（2g）融入生理鹽水（250毫升）中，采用靜脈滴注的方式給予患者用藥，一天2次，同時口服熊去氧膽酸片（50mg）一天三次，維生素c（10mg）一天一次，若患者出現(xiàn)疼痛時，則根據(jù)患

4、者的身體癥狀選擇性的給患者使用山莨菪堿或阿托品等鎮(zhèn)痛藥物，從而緩解患者的疼痛癥狀，并囑咐患者飲食以清淡為主，以及多喝水。觀察組方法：采用中西藥物結(jié)合治療，西藥的用藥方法及用藥量與對照組一致，并在西藥的用藥基礎(chǔ)上加用中藥進行治療，具體的用藥方法為：取金錢草（15克）、青皮（15克）、郁金（15克）、姜黃（15克）、枳殼（15克）、黃芩（15克）、大黃（15克）、白芍（15克）、柴胡（15克）、川楝子（10克）、山楂（10克），將其煎成湯藥服用，一天一劑，早晚各服一次。根據(jù)患者的臨床癥狀調(diào)整藥量，對濕熱黃疸癥狀較為嚴重的患者則在以上藥材中加用菌陳（15克）、梔子（10克）、雞內(nèi)金（10克）。對伴有

5、嘔吐癥狀的患者加用竹茹（12克）、半夏（12克）。兩組患者均持續(xù)用藥一個月（30天）。1.3 觀察指標：觀察2組膽結(jié)石患者的臨床療效。臨床療效：經(jīng)治療后，患者的各項臨床癥狀消失，x檢查后無發(fā)現(xiàn)結(jié)石，為治愈。經(jīng)治療后，患者的各項臨床癥狀明顯減輕，x檢查后結(jié)石減少，為有效。經(jīng)治療后，患者的各項臨床癥狀無明顯變化，x檢查后需手術(shù)治療，為無效。觀察兩組膽結(jié)石患者的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸率（膽結(jié)石完全消失、膽囊壁毛糙、膽囊壁增厚、膽汁透聲差）。1.4 統(tǒng)計學處理：兩組膽結(jié)石患者的臨床療效以及臨床癥狀轉(zhuǎn)歸率為計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值檢驗，經(jīng)spss20.0軟件核對后，當2組患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用p<0.05表示

6、。2 結(jié)果2.1 兩組對比臨床療效觀察組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后的臨床療效優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。2.2 比較兩組的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸率觀察組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合之后的各項臨床癥狀轉(zhuǎn)歸率均優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表2。3 討論膽結(jié)石是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石所引發(fā)的常見疾病，其臨床癥狀多表現(xiàn)為膽絞痛并呈持續(xù)性右上腹痛，并伴有惡心、嘔吐，若膽囊結(jié)石嵌頓不能得到有效緩解，膽囊將持續(xù)增大，甚至引發(fā)合并感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，可進一步發(fā)展為急性化膿性膽囊炎，嚴重者將導致膽囊穿孔，臨床后果嚴重2。根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)顯示，對照組患者采用西藥進行治療，其中頭孢哌酮舒巴坦主要用于由敏感菌引

7、起膽囊炎、膽道感染等炎癥治療中，具有明顯的抗菌消炎的作用，熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結(jié)石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉的治療中，可有效預(yù)防藥物性結(jié)石的形成，還可逐漸溶解結(jié)石中的膽固醇，該藥物雖然對膽結(jié)石具有一定的治療效果，但并不顯著3。觀察組在西藥的用藥基礎(chǔ)上結(jié)合中藥進行治療后的效果顯著，其中金錢草、雞內(nèi)金、黃芩、枳殼等藥物具有利尿排石，清熱解毒的功效，川楝子等藥物有散瘀止痛的功效，梔子有利膽的作用，以上藥物聯(lián)合使用可達到清熱解毒、疏通肝氣、利膽排石以及活血化瘀的效果，同時還可增強膽囊的收縮功能，中西結(jié)合用藥可有效提高患者的臨床療效4。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療膽結(jié)石的應(yīng)用優(yōu)勢以及治療效果顯著，值得推廣實施。參考文獻楊昌勇.大柴胡湯加減辨證在膽結(jié)石患者中的治療效果.今日健康，2014，13（8）；263-263陳顯蘭.膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石保守療法與護理配合.藥物與人，2014，27（7）；182-182張立欣，