李浩案例分析(修改)

1、李浩是我院經管系大一學生，山西長治人。該生因到西安上學不適應環(huán)境、 水土不服、臉上出現嚴重瘵瘡，在交大二附院治療效果不佳，反復發(fā)作，引起嚴 重焦慮、抑郁情緒，最終自動退學。輔導員、心理咨詢老師也進行過多次輔導， 但是面部座瘡非常嚴重，疼痛難忍，嚴重影響到學生的學習和生活。最后孩子選 擇回家看病，因年齡較小想回高中復讀，不來辦理手續(xù)自動退學。一、引起事件原因有三個方面：身體因素、心理因素、家庭因素。身體因素該同學患有嚴重瘵瘡，痙瘡是因為內分泌失調引起，尤其是在青春期，主要 是雄激素分泌水平增高，促使皮脂分泌活躍、增多，且毛孔多粗大，開始吋為粉 刺，以后逐漸演變?yōu)槟夷[和疤痕等。平吋無感覺，冇感染時

2、痙瘡冇痛感。該學生 瘞瘡非常嚴重，疼痛并且結痂很大。環(huán)境因素該同學因為是山西人，對陜西的環(huán)境、飲食不能適應，不能找到適合自己胃 口的飯菜。自述自己不吃辣，很多飯菜有辣椒，導致上火。心理因索1個性特征該淫生性格內向，不善丁交流，到了新環(huán)境不能從心理上適應，對班級宿舍 沒有較強的歸屬感，也沒有找到能夠幫助口己快速適應環(huán)境的同學或者朋友。存在依賴心理，成長中很多事情是父親幫助決策，自我邊界不是很清晰，該 生座瘡的治療效果同醫(yī)患關系冇很大的關聯，因此心理上認為自己的病只冇山西 某大夫能看好，在曲安治療幾次效杲不好，反而加重，病情加重進一步驗證了門 己內心的想法，不得不回山西進行治療。2情緒因素該生有焦

3、慮和抑郁情緒，情緒主要是因為嚴重痙瘡引起的。該生擔心座瘡影 響自己面部形象，擔心別人議論自己的形象，怕座瘡嚴重留疤破壞自己的形象， 認為如果病情加重影響口己以后的交友、婚姻生活。加z嚴重痊瘡引起的疼痛使 他睡眠不好，導致病情進一步加重，心情苦悶，煩躁，無心在校學習。3、不良認知該學生不能正確認識疾病，主觀夸大疾病造成的后果，不能正確認識自己, 夸大外在形象對個人在他人心目中形象的影響作用。遇到困難不能以積極的心態(tài)高中時嚴重痊瘡讓學生形成了面對壓力的不良緩解途徑，本次由于面對新生 適應壓力，又一次使用已經形成的錯誤心理機制來緩解由于壓力引發(fā)的焦慮、緊 張。經過同該生溝通，首先建議他到醫(yī)院治療煙瘡

4、，讓他對疾病形成的心理因素 有所認識，學習了一些放松訓練的方法，試圖給他建立正確面對壓力的方式，但 是該生自己想改變的愿累不強烈，加上病情加重，如果不能治療好座瘡，很難通 過心理咨詢和治療讓學生走出原有的心理模式。學生家長支持學生回家治療，導 致該學生最終回到原冇的心理應對方式，茯至強化了原冇的方式，導致咨詢最終 失敗，學生自愿放棄學業(yè)。二、應對機制：（一）、提升外省學生適應能力近年我院外省學生逐漸增多，很多同學因為地域環(huán)境羌異適應較慢，新生訪 談屮發(fā)現河北、湖北、山四省學生適應而臨困難較多，適應過程產生心理問題較 多。首先構建良好的人文環(huán)境，讓外省學生有歸屬感。我院陜西籍學生最多，宿 舍溝通

5、采用陜西方言，讓外省學生在語言溝通上遇到較犬障礙，即使能聽得懂方 言，但是他們很難在短時間和宿舍學生進行心靈上深層次溝通，往往對學校和宿 舍歸屈感差。各班級應教育學生多說普通話，說普通話不僅利于自己以后找工作, 也能提升學生用普通話進行溝通的能力。以宿舍為單位，教育熟悉西安環(huán)境學生 多給外省學生提供生活上的幫助，幫助他們盡快適應交通環(huán)境、飲食生活、購物 環(huán)境。其次，齊系學生會生活部可以建立外省學生聯誼會，在新生入校時開展外省 新老生學生聯誼會，通過同省學生互助讓新生盡快適應學校學習、生活。捉升學 生對學校認同感和歸屬感。特殊節(jié)日如中秋節(jié)組織外省學生茶花會，幫助他們解 決生活屮實際怵i難，讓學生

6、感到家的溫暖，學生有困難可以隨吋得到生活部的幫 助。近幾年發(fā)現地域、飲食、文化差異較大的海南學生適應較快較好，原因是海 南學生有老鄉(xiāng)會幫助。最后，教育學生善待外省同學，理解亞文化差異，用對待客人的熱情、關心、 尊重來對待外省學生，為外省新生的快速適應營造良好的環(huán)境。（二）、加強對特殊學生的心理關懷影響心理健康的因索是多方面的，犬學生人格基本定型，他們心理問題的形 成也絕非一口兩口，很多容易出現問題的學生都有其共同成長經歷、家庭教育模 式、性格特征等，我們在新生入校和教育工作屮應重點關注容易引發(fā)心理問題的 學生，根據自己工作的性質和特點提供更多幫助、關懷、鍛煉平臺，提升學生心 理素質。我們應多關

7、注以下學生：1、個性較為內向、孤僻、沉默、喜怒不形于色，缺乏社會支持者，心事較 重，遇到一些問題不愿或無處向他人訴說；或個性過于暴躁，易怒者；2、近期家庭及學校生活屮遇到重大生活事件者；3、家境特困、經濟負擔重、自卑感強烈者；4、單親、離異家庭學生；5、身體出現嚴重疾病，個人很痛苦，治療周期長者；6、成長經歷中有過輕生的記錄，最近生活中又遇到了一些新的孑盾者；7、身邊同學出現個體危機狀況的同學；8、高考發(fā)揮失常、初高中曾經學習成績很好因為個體成長問題導致學業(yè)成 績直線下降的學生；9、家庭教育有嚴重缺陷的孩了，如父母對孩了漠不關心、過份嚴格、打罵 諷刺的。10、缺少社會支持的學生；在學校沒有好朋

8、友、獨來獨往，父母也不關心的 孩子。這些學生容易出現心理問題，在問題出現吋容易采取不正確應對方式，心理 素質較弟。一線學生管理人員尤其是輔導員可以對本班學生情況進行了解，然后對學生 情況進行分類，比如：有性格缺陷：自卑心強的、口負的、追求完美的、內向孤 僻的；家庭教育存在問題：單親離異的、放任自流的、過分保護的、特別嚴格的 等。針對學生不同情況給學生提供鍛煉機會和自我展示平臺，多關心幫助他們， 培養(yǎng)學生積極心理品質，提升學生心理素質。心理咨詢屮心利用心理i辦會和學生干部組織，各系月報等多了解學生情況， 多組織專業(yè)性強、針對性強的學生活動，提升學生口我效能感，讓學生有自我成 就感、以積極心理品質帶動其他素質發(fā)展，優(yōu)化學生心理結構。（三）、加快心理健康教育隊伍建設、加大經費投入我院目前心理健康教育隊伍建設落后，專兼職人員少，急需培養(yǎng)一批受過一 定專業(yè)培訓的兼職人員。選拔一批熱愛學生工作，對心理健康教育冇興趣老師參 加國家心理咨詢師培訓并獲取資格證書，在各系工作層面開展此項工作。心理咨詢效果與來訪者改變自己意愿的強烈程度和努力程度有很大關系，口 前我們冇部分學生冇問題，但是問題不嚴重時自己不想改變，等到心理問題嚴重 化自己又沒有能力改變，心理咨詢中心主動找學生咨詢效果較差。學生活動、心 理沙龍、心理團訓等學