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1、分級護理質(zhì)n評分標(biāo)準檢 查 內(nèi) 容標(biāo)分檢查方法扣分標(biāo)準扣分原因扣分一、分級護理符合標(biāo)準,住院病人一覽表上分 級護理標(biāo)識醒目、規(guī)范;護理級別與醫(yī)囑 單一致。10查看2位 病人、抽 查2份病 歷一處不符合要求扣0.5分二、特級護理:1. 設(shè)專人24小時護理,嚴密觀察病情變化和生 命體征,隨時監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、 血壓;2. 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;按病情需 要制定周密準確護理計劃,做好記錄;3. 正確記錄24小時出入量;4. 根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護 理:如口腔護理、壓瘡預(yù)防和氣道護理、管道 護理等,實施安全措施;5. 由護理人員落實生活護理,為保持患者的舒 適和功能體
2、位;6. 實施床邊交接班,備齊急救藥品和器材,嚴 格執(zhí)行消毒隔離制度。20現(xiàn)場查看病人及護理記錄一處不符合要求扣2分三、一級護理:1. 每小時巡視患者,隨時觀察病情變化2. 根據(jù)患者病情,按時測量患者的體溫、脈搏、 呼吸、血壓;3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;3. 根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o 理:如口腔護理、壓瘡預(yù)防和氣道護理、管道 護理等,實施安全措施;4. 由護理人員完成生活護理,為患者提供適宜 的康復(fù)、健康指導(dǎo)。30查看1位病人、抽查1份病歷一處不符合要求扣2分四、二級護理:1. 每2小時巡視患者,觀察病情變化2. 根據(jù)患者病情,測量生命體征;3根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、用藥措施;3. 根據(jù)患者病情,實施護理措施和安全措施;4. 協(xié)助、指導(dǎo)、督導(dǎo)患者進行生活護理,為患 者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。20查看1位病人、抽查1份病歷一處不符合要求扣1分五、三級護理:1. 每3小時巡視患者,觀察患者病情變化、治 療效果及精神狀態(tài);2. 根據(jù)患者病情,測量生命體征;3根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥措施;4.為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。20查看1位病人、抽查1份病歷一項未落 實扣1分科室:得分:注: 90分為合格檢查人:年 月 日分級護理質(zhì)雖檢查情況
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