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文檔簡介
1、范文范例參考指導(dǎo)觸電事故專項應(yīng)急救援預(yù)案為了盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救過來,把事故的人員傷亡減少到最小程度,根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法 、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案編制導(dǎo)則 、生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例、上級部門關(guān)于應(yīng)急救援工作的指示等要求,結(jié)合我分部實際生產(chǎn)情況,制定本預(yù)案。一、觸電事故類型和危害程度分析當(dāng)人體觸及電體,或者帶電體與人體之間閃擊放電,或者電弧及人體時,電流通過人體進入大地或其他導(dǎo)體,形成導(dǎo)電回路,這種情況就叫觸電,觸電時人體會受到某種程度的傷害, 按其開可分為點擊和電傷兩種。電擊是指電流流經(jīng)人體內(nèi)部,引起疼痛發(fā)麻,肌肉抽搐,嚴(yán)重的會引起強烈痙攣,心定
2、顫動或呼吸停止,甚至由于因人體心臟,呼吸系統(tǒng)以及審計系統(tǒng)的致命傷害, 造成死亡。絕大部分觸電死亡事故是電擊造成的,電傷是指觸電時, 人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧灼傷,或者是人體與帶電體接觸部分的電烙印, 又由于被電流熔化和蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚引起金屬化。 這些傷害會給人體留下傷痕,嚴(yán)重時可能致人死命。電傷通常是由電流的熱效應(yīng),化學(xué)效應(yīng)或機械效應(yīng)造成的。電擊和電傷也可能同時發(fā)生,這在高壓觸電事故中是常見的。1.1 事故類型word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)從人與電的接觸方式來考慮,觸電可以分為:( 1)直接接觸觸電是指人員直接接觸了帶電體而造成的觸電。這種類型的觸電, 觸電者受到的
3、電擊電壓為系統(tǒng)的工作電壓,其危險性較大。( 2)間接接觸觸電是由于電氣設(shè)備(包括各種用電設(shè)備)內(nèi)部的絕緣故障,而造成其外露可導(dǎo)電部分(金屬外殼)可能帶有危險電壓(在設(shè)備正常情況下,其外露可導(dǎo)電部分是不會帶有電壓的),當(dāng)人員誤接觸到設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分時, 便可能發(fā)生觸電。從人觸電的表現(xiàn)形式考慮,觸電事故可以分為:( 1)單線觸電:當(dāng)人體直接碰觸帶電設(shè)備其中的一線時,電流通過人體流入大地,這種觸電現(xiàn)象稱為單線觸電。對于高壓帶電體,人體雖未直接接觸,但由于超過了安全距離,高電壓對人體放電,造成單相接地而引起的觸電,也屬于單線觸電。低壓電網(wǎng)通常采用變壓器低壓側(cè)中性點直接接地和中性點不直接接地( 通過
4、保護間隙接地) 的接線方式。(2)雙線觸電:人體同時接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體,或在高壓系統(tǒng)中, 人體同時接近不同相的兩相帶電導(dǎo)體, 而發(fā)生電弧放電,電流從一相導(dǎo)體通過人體流入另一相導(dǎo)體, 構(gòu)成一個閉合電路,這種觸電方式稱為雙線觸電。 發(fā)生雙線觸電時, 作用于人體上的電壓等于線電壓,這種觸電是最危險的。(3)跨步電壓觸電:當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障,接地電流通word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)過接地體向大地流散,在地面上形成電位分布時,若人在接地短路點周圍行走,其兩腳之間的電位差,就是跨步電壓。由跨步電壓引起的人體觸電,稱為跨步電壓觸電??绮诫妷旱拇笮∈芙拥仉娏鞔笮?、鞋和地面特征、兩腳之間的跨
5、距、兩腳的方位以及離接地點的遠近等很多因素的影響。人的跨距一般按0.8m 考慮。由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面電位分布的復(fù)雜性,幾個人在同一地帶(如同一棵大樹下或同一故障接地點附近)遭到跨步電壓電擊時,完全可能出現(xiàn)截然不同的后果。1.2 事故危害1、觸電后輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力。重者立即出現(xiàn)昏迷、強直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸微弱呈假死狀態(tài)或心臟驟停、呼吸停止、出現(xiàn)紫紺。2、電擊部位皮膚的電灼傷、焦化或碳化,并有組織壞死。如從高處跌下,可伴有腦震蕩,頭、胸、腹處傷或四肢骨折。3、并發(fā)癥有失明或耳聾、精神失常、肢體癱瘓、外傷或骨折、局部續(xù)發(fā)感染。二、觸電事故應(yīng)
6、急處置基本原則1、先切掉電源,再搶救觸電者。2、不能切斷電源的,救護者要采取可靠的保護措施,避免救護者觸電。3、緊急救護原則:( 1)迅速:施救者要迅速將觸電者移到安全的地方進行施救。word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)( 2)就地:要爭取時間,在現(xiàn)場(安全地方)就地搶救觸電者。( 3)準(zhǔn)確:搶救的方法和施救的動作要正確。( 4)堅持:急救必須堅持到底,直至醫(yī)務(wù)人員判定觸電者已經(jīng)死亡,才能停止搶救。三、應(yīng)急組織體系在迅速、就地的原則要求下,應(yīng)急組織應(yīng)以現(xiàn)場人員為主。觸電事故應(yīng)急組織體系是分部應(yīng)急救援組織體系的一部分,接受應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo),設(shè)置觸電事故應(yīng)急處置小組,如下圖:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)
7、急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長資源傷員電力現(xiàn)場善后保障搶救檢修保衛(wèi)處理小組小組小組小組小組word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長:李有業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長:杜長山、李建勛、顏炳仁資源保障組:張學(xué)輝、李尚卿傷員搶救小組:王樹明、王新電力檢修小組:王源、胡敏現(xiàn)場保衛(wèi)小組:魏源、任權(quán)善后處理小組:王義、董偉3.2 職責(zé):應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長:李有業(yè),對現(xiàn)場傷員搶險、電力搶險、資源保障進行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長,確保傷員搶救人員、電力調(diào)度、急救車輛調(diào)度能迅速落實到位, 保證傷員能順利脫險, 觸電事故不再擴大。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長:杜長山、李建勛、顏炳仁,在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長不能及時到場的時候執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長的職責(zé)
8、。資源保障小組:張學(xué)輝、李尚卿,負責(zé)組織分部相關(guān)人員,在發(fā)生觸電事故時及時提供搶救車輛,保證傷員能及時得到搶救。現(xiàn)場傷員搶救小組:王樹明、王新,負責(zé)組織分部相關(guān)人員,按照正確的處理方法,對傷員進行急救,直到醫(yī)療機構(gòu)人員到場。電力檢修小組:王源、胡敏,負責(zé)組織分部相關(guān)人員,在傷員脫離危險區(qū)后,查找觸電原因,確保觸電事故不再擴大?,F(xiàn)場保衛(wèi)小組:魏源、任權(quán),負責(zé)組織分部相關(guān)人員,對事故發(fā)生區(qū)域進行警戒,不讓無關(guān)人員入內(nèi),指揮部現(xiàn)場交通,確保搶險車輛能順利通行。word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)善后處理小組:王義、董偉,負責(zé)組織分部相關(guān)人員,協(xié)助醫(yī)療救護機構(gòu)人員做好相關(guān)醫(yī)療事宜,確保治療經(jīng)費及傷員的后
9、期處理。四、預(yù)防及預(yù)警4.1 觸電事故的監(jiān)控每個作業(yè)班組均有義務(wù)對本班組工作區(qū)域進行進行經(jīng)常性的觸電危險排查。同時,負責(zé)區(qū)域內(nèi)的觸電事故監(jiān)控,以便及時施救。4.2 預(yù)警行動1、電工作為現(xiàn)場觸電排查的負責(zé)人,在發(fā)現(xiàn)事故隱患后,要及時排除隱患。不能及時排除隱患的,要在危險處設(shè)置警示標(biāo)志,并向觸電事故應(yīng)急處置小組報告, 并和小組成員一起向施工班組進行危險情況交底。班組長接到交底后,要及時告知班組內(nèi)的工人,讓大家知道危險存在的地方。2、現(xiàn)場其他事故人員(安全員、技術(shù)員、物資員、施工員等等)在發(fā)現(xiàn)觸電事故隱患后,也要執(zhí)行上一條所述的預(yù)警措施。3、在陰雨天氣、高溫天氣等易發(fā)生觸電事故的時期,電工要向施工人
10、員發(fā)出觸電事故警告。五、應(yīng)急救援信息報告程序觸電應(yīng)急反應(yīng)要迅速,所以目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后:( 1)要立即切斷電源,然后把觸電者移動到安全地段,進行緊急救護。在這個過程中,目擊者要大聲呼救,發(fā)出觸電事故警報,由聽到者報告應(yīng)急救援小組,進而啟動應(yīng)急預(yù)案。word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)( 2)不能立即切斷電源的,要迅速向分部現(xiàn)場負責(zé)人或電工報告,明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù);電工應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令。六、應(yīng)急處置6.1 應(yīng)急處置程序1、目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后( 1)能迅速切斷電源的要立即切斷電源, 然后把觸電者移到安全地段,進行緊急救護。在這這個過程中,目擊者要大聲
11、呼救,發(fā)出觸電事故警報,由聽到者上報告,進而啟動應(yīng)急預(yù)案。( 2)不能迅速切斷電源的要立即向調(diào)度人員匯報事故地點,調(diào)度人員根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令,并向應(yīng)急救援指揮小組報告。目擊者采取絕緣保護措施盡量使觸電者盡早脫離電源。2、應(yīng)急小組接到警報后,立即組織有關(guān)部門的人員及車輛趕赴現(xiàn)場。( 1)若觸電者已經(jīng)脫離電源,根據(jù)觸電受傷程度,決定采取合適的救治方法。( 2)若沒有脫離電源,立即組織電力小組采取合適措施使觸電者脫離電源。( 3)同時用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20 搶救中心求救。并派人等候在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)務(wù)人
12、員接替救治。( 4)在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)對觸電者進行不間斷的救護,直到醫(yī)生趕到或者觸電者蘇醒。3、傷員搶救小組負責(zé)將傷員送往醫(yī)院,送往醫(yī)院途中,要不間斷的搶救傷員。4、電工在現(xiàn)場做好現(xiàn)場保護、警戒以及電力故障排除。5、傷員傷情得到控制,現(xiàn)場危險消除后,應(yīng)急程序結(jié)束。6.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施首先要使觸電者脫離電源,然后將觸電者送往安全地點。脫離電源的方法是:1、高壓觸電脫離方法:( 1)拉閘停電對于高壓觸電應(yīng)立即拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電,應(yīng)馬上拉開斷路器; 高壓配電室外觸電, 則應(yīng)立即通知配電室值班人員緊急停電,值班人員停電后,立即向上級報告。( 2)短路法當(dāng)無法通知拉閘斷
13、電時,可以采用拋擲金屬導(dǎo)體的方法,使線路短路迫使保護裝置動作而斷開電源。高空拋擲要注意防火, 拋擲點盡量遠離觸電者。2、低壓觸電脫離方法:( 1)拉閘斷電觸電時臨近地點有電源開關(guān)或插頭的,可立即拉開開關(guān)或拔word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)下插頭,斷開電源。但應(yīng)注意,拉線開關(guān)、平開關(guān)等只能控制一根線,有可能只切斷了零線,而不能斷開電源。(2)切斷電源線如果觸電地點附近沒有或一時找不到電源開關(guān)或插頭,則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬,斧子等切斷電線,斷開電源。斷線時要做到一相一相切斷,在切斷護套線時應(yīng)防止短路弧光傷人。(3)用絕緣物品脫離電源當(dāng)電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的
14、衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具,挑開電線或拉開觸電者,使之脫離電源。3、脫離跨步電壓的方法:遇到跨步電壓觸電時,可按上面的方法斷開電源,或者救護人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁,緊靠觸電者頭部或腳部, 把他拖成躺在等電位地面上( 即身體躺成與觸電半徑垂直位置) 即可就地靜養(yǎng)或搶救。2、觸電者脫離電源后,應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)場所,根據(jù)病情迅速進行現(xiàn)場救治, 同時應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場,并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。3、判斷觸電者是否假死:( 1)“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;( 2)“聽”是用耳貼近觸電者的口鼻處,聽他有無呼氣聲音;( 3)“試”是用手或小紙條試測
15、口鼻有無呼吸的氣流,再用兩手word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)指輕壓一側(cè) ( 左或右 ) 喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。4、若觸電者呼吸和心跳均為停止時,應(yīng)立即將觸電者平躺位安置休息,以減輕心臟負擔(dān),并嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化;5、若觸電者心跳停止時,呼吸尚存,應(yīng)對觸電者做胸外按壓( 人工循環(huán))。6、若觸電者呼吸停止時,心臟尚存,應(yīng)對觸電者做口對口( 鼻) 人工呼吸。7、若觸電者呼吸、心跳均停止,應(yīng)立即按心臟復(fù)蘇法進行搶救。所謂心臟復(fù)蘇法就是支持生命的三項基本措施, 即通暢氣道、人工呼吸、胸外擠壓。(1)暢通氣道操作要領(lǐng)清除口中異物 使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣
16、和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn), 迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入, 從中取出異物, 操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。采用仰頭抬頜法 ( 見圖 922) 通暢氣道 操作時,救護人用一只手放在觸電者前額, 另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起, 兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。氣道是否暢通見圖 9 23 所示。為使觸電者頭部后仰, 可于其頸部下方墊適量厚度的物品, 但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下, 因為頭部word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)抬高前傾會阻塞氣道,還會使施行胸外按壓時流向腦部的血量減小,甚至完全消失。(
17、2)人工呼吸操作要領(lǐng)救護人在完成氣道通暢的操作后, 應(yīng)立即對觸電者施行口對口或口對鼻人工呼吸。 口對鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況。 人工呼吸的操作要領(lǐng)如下:先大口吹氣刺激起搏救護人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè);用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼, 另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴;救護人深吸氣后,與觸電者口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次 115s;然后用手指試測觸電者頸動脈是否有搏動,如仍無搏動,可判斷心跳確已停止,在施行人工呼吸的同時應(yīng)進行胸外按壓。正??趯谌斯ず粑?大口吹氣兩次試測頸動脈搏動后,立即轉(zhuǎn)入正常的口對口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約12 次
18、。正常的口對口人工呼吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,如觸電者是兒童,吹氣量宜小些,以免肺泡破裂。救護人換氣時, 應(yīng)將觸電者的鼻或口放松, 讓他借自己胸部的彈性自動吐氣。吹氣和放松時要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動作。 吹氣時如有較大的阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正,使氣道保持暢通。觸電者如牙關(guān)緊閉,可改行口對鼻人工呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉,防止漏氣。word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)(3)胸外擠壓法胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢。(1) 確定正確的按壓位置的步驟:右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)
19、肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊,中指放在切跡中點( 劍突底部 ) ,食指平放在胸骨下部, 另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上,掌根處即為正確按壓位置。(2) 正確的按壓姿勢使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開其衣服,仰臥姿勢與口對口 ( 鼻) 人工呼吸法相同。救護人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩肩位于觸電者胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌相疊,手指翹起,不接觸觸電者胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷 35cm(兒童和瘦弱者酌減 ) 。壓至要求程度后,立即全部放松,但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。接壓姿勢與用力方法見圖 926。按壓有
20、效的標(biāo)志是在按壓過程中可以觸到頸動脈搏動。(3) 恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80 次為宜,每次包括按壓和放松一個循環(huán),按壓和放松的時間相等。當(dāng)胸外按壓與口對口 ( 鼻) 人工呼吸同時進行時,操作的節(jié)奏為:單人救護時,每按壓15 次后吹氣 2 次(15 :2) ,反復(fù)進行;雙人救護時,每按壓15 次后由另一人吹氣1 次(15 :1) ,反復(fù)進行。8、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院( 1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過 30 秒。( 2)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬闊木板。 移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救, 心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。( 3)應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。9、傷員好轉(zhuǎn)后的處理( 1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。( 2)初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
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