兒科護理_學(xué)簡答題1

1、.1簡述前囟的臨床意義。（ 1）前囟早閉或過小見于小頭畸形；（ 2）晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；（ 3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；（ 4）前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。2簡述胸圍的測量方法。（ 1）小兒取臥位或立位，兩手自然平放或下垂；（ 2）測量者將軟尺 0 點固定于一側(cè)乳頭下緣；（ 3）將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)背部兩側(cè)肩胛骨下緣回至0 點；（ 4）取平靜呼、吸氣時的平均值。3簡述嬰兒出暖箱的條件。（ 1）體重達 2000 克左右或以上，體溫正常者；（ 2）暖箱不加熱的情況下，室溫維持在24 26，患兒體溫保持正常者；（3）在暖箱內(nèi)生活了1 個月以上，體重雖不到2000

2、克，但一般情況良好者。4簡述對光療患兒護理時的注意事項（ 1）保證水分及營養(yǎng)供給；（ 2）嚴(yán)密觀察病情；（ 3）保持燈管及反射板清潔，記錄燈管使用時間；（ 4）光療箱的維護與保養(yǎng)。5簡述 Apgar 評分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。（ 1）皮膚顏色；（ 2）心率；（ 3）刺激后的反應(yīng)；（ 4）肌張力；（ 5）呼吸。6簡述新生兒窒息復(fù)蘇方案（ 1）A 清理呼吸道；（ 2）B 建立呼吸；（ 3）C 維持正常循環(huán)；（ 4）D 藥物治療；（ 5）E 評估。7新生兒膽紅素代謝特點。（1）膽紅素生成較多；（ 2）肝功能不成熟；（ 3）腸肝循環(huán)增加。4（ 1）出現(xiàn)時間；（ 2）黃疸程度；（ 3）黃疸進展情況；（ 4）持

3、續(xù)時間；（ 5）結(jié)合膽紅素的濃度。8試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（ 1）出現(xiàn)時間；（ 2）黃疸程度；（ 3）黃疸進展情況；（ 4）持續(xù)時間；. 下載可編輯.（5）結(jié)合膽紅素的濃度。9試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。（ 1）早期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀；（ 2）黃疸；（ 3）肝脾大；（ 4）出血傾向；（ 5）休克征象；（ 6）并發(fā)癥。10試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。（ 1）營養(yǎng)豐富，比例合適；（ 2）增強嬰兒免疫力；（ 3）有利于嬰兒腦的發(fā)育；（ 4）良好的心理社會反應(yīng)；（ 5）喂哺簡便；（ 6）對母親有利。11簡述添加輔食的原則。（ 1）由少到多；（ 2）由稀到稠；（ 3）由細(xì)到粗；（ 4）由一

4、種到多種。12維生素 D 缺乏性佝僂病的病因有哪些？（ 1）日光照射不足；（ 2）維生素 D 攝入不足；（ 3）生長發(fā)育迅速；（ 4）疾病和藥物的影響；13簡述維生素D 缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。（ 1）多于 3 個月左右開始發(fā)?。唬?2）神經(jīng)精神癥狀；（ 3）枕禿。14如何給維生素D 缺乏性佝僂病患兒家長進行健康教育？（ 1）介紹佝僂病的預(yù)防及護理知識；（ 2）多曬太陽；（ 3）補充維生素 D 豐富的食物；（ 4）預(yù)防感染；（ 5）防止骨骼畸形；（ 6）后遺癥的護理；（ 7）預(yù)防維生素中毒。15小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？（ 1）呼吸突然加快， 60 次 / 分；（ 2）心率突然增

5、快，嬰兒 180 次 / 分，幼兒 160 次 / 分；（ 3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；（ 4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；（ 5）肝迅速增大；（ 6）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；. 下載可編輯.（7）若出現(xiàn)前5 項即可診斷為心力衰竭。16請列出至少4 個肺炎的護理診斷。（ 1）清理呼吸道無效；（ 2）氣體交換受損；（ 3）體溫過高；（ 4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。17簡述對肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。（ 1）保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度；（ 2）供給易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食；（ 3）清理呼吸道：翻身拍背、體位引流

6、、超聲霧化吸入、吸痰等；（ 4）按醫(yī)囑給予祛痰劑。18試述小兒先天性心臟病的分類。（ 1）左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等；（ 2）右向左分流型：常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等；（ 3）無分流型：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。19簡述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。（ 1）青紫；（ 2）活動耐力下降；（ 3）蹲踞；（ 4）陣發(fā)性稱缺氧發(fā)作；（ 5）杵狀指（趾）。20對先天性心臟病患兒，應(yīng)如何建立合理的生活制度?（ 1）注意休息，減少氧耗；（ 2）保證患兒舒適，避免哭鬧；（ 3）安排適當(dāng)活動。21試述靜脈補鉀的原則。（ 1）見尿補鉀：輸液前 6 小時內(nèi)有尿；（ 2）濃度不超過

7、0.3%；（ 3）靜滴時間不少于 6 小時 8 小時；（ 4）療程 5 天 7 天。22輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？（1）發(fā)病年齡：多見于6 個月 2 歲的嬰幼兒；（ 2）好發(fā)季節(jié)：秋冬季節(jié)；（ 3）起病情況：急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀；（4）消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)增多，多數(shù)每日在10 次以內(nèi)，亦可達數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀；（5）病程：為自限性疾病，病程約3 天 8 天。23簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。（ 1）調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；（ 2）母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫停

8、輔食；（ 3）人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；（ 4）嘔吐嚴(yán)重者暫禁食（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)；（ 5）病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；（ 6）腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2 周。. 下載可編輯.24試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（ 1）新生兒期血紅蛋白 145g/L ；（ 2）1 月 4 月血紅蛋白 90g/L ；（ 3）4 月 6 月血紅蛋白 100g/L ；（ 4）6 月 6 歲血紅蛋白 110g/L ；（ 5） 6 歲 14 歲血紅蛋白 120g/L 。25營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。（ 1）先天儲鐵不足；（ 2）鐵攝入量不足；（ 3）生長發(fā)育快；（ 4）

9、鐵吸收障礙；（ 5）鐵的丟失過多。26營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點。（ 1）血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血；（ 2）血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴大；（ 3）平均紅細(xì)胞容積 （MCV） 80fl ，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 （MCH） 26pg，平均血紅蛋白濃度 （ MCHC）310g/L ；（ 4）網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少；（ 5）白細(xì)胞、血小板一般無特殊改變。27對缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？（ 1）加強孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補充鐵劑；（ 2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；（3）早產(chǎn)兒、低出生體

10、重兒生后2 月開始給予鐵劑預(yù)防。28急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（ 1）前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1 周 3 周間歇期起?。唬?2）浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少；（ 3）血尿： 1/3 1/2 病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣；（ 4）高血壓： 2/3 病例血壓輕度至中度增高。29如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎??？（1）凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎??；（2）除符合上述四項標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項中之一項或多項者屬腎炎性腎??；（3）尿檢查紅細(xì)胞超過10 個/ 高倍視野；（ 4）反復(fù)

11、出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致；（ 5）持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致；（ 6）血總補體或 C3 反復(fù)降低。30腎病綜合征潑尼松治療中長程方案。（1）潑尼松 2mg/(kg.d)，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2 周；（ 2）改為 2mg/kg 隔日晨頓服；（ 3）4 周后每 2 周 4 周減量一次，直至停藥；（ 4）中程方案總療程 6 個月，長程方案總療程 9 個月。31試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變（ 1）腦脊液壓力增高；（2）外觀混濁甚至膿樣；. 下載可編輯.（3）白細(xì)胞多在1000× 106 /L 以上，以中性粒細(xì)胞為主；（4）糖含量降低，2.8mmol/L

12、 ，氯化物含量可減少，蛋白含量多在100mg/L 以上；（5）涂片可找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽性。32簡述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項。（ 1）服藥后要觀察患兒食欲、活動量及排便情況，定期體溫、脈搏、體重及身高；（ 2）用藥劑量隨小兒年齡增長而逐漸增多；（ 3）注意觀察劑量是否不足或過多；（ 4）應(yīng)定期隨訪復(fù)查；（ 5）應(yīng)終身用藥。33簡述對風(fēng)濕熱患兒減輕心臟損害的護理措施。1（ 1）觀察病情，注意生命體征、心率、心律等的變化；（ 2）限制活動，根據(jù)病情限制活動量；（ 3）加強飲食管理：供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物；（ 4）藥物治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，注意觀察藥物的毒副作用。34簡述 21三體綜合癥主要的臨

13、床特征。（ 1）智能低下；（ 2）生長發(fā)育遲緩，特殊面容，皮膚紋理特征，常伴有多種畸形；（ 3）特殊面容：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多；（ 4）皮紋特征：通貫手， atd 角增大；（ 5）伴發(fā)畸形；（ 6）免疫功能低下。35簡述麻疹患兒高熱的護理措施。（ 1）保持室內(nèi)空氣新鮮，合適的溫濕度；（ 2）監(jiān)測體溫；（ 3）如體溫升至 40以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫；（ 4）避免強行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。36試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)（ 1）發(fā)熱：中度以上發(fā)熱；（ 2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等；（ 3）麻疹粘膜斑：在出疹前 24 小時 48 小時出現(xiàn)，下磨牙相對的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點，周圍有紅暈；（ 4）皮疹出現(xiàn)后 1 天 2 天迅速消退，可留暗紅色小點37簡述結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的意義。（ 1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；（ 2） 3 歲以下，尤其是 1 歲內(nèi)小兒未未接種過卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核