洛陽(yáng)市特困人員認(rèn)定辦法(試行)

1、洛陽(yáng)市特困人員認(rèn)定辦法（試行）(討論稿)第一章 總 則第一條 根據(jù)社會(huì)救助暫行辦法中共河南省委辦公廳河南省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)的通知（豫辦202026號(hào)）、河南省民政廳關(guān)于印發(fā)<河南省特困人員認(rèn)定辦法（試行）>的通知（豫民20217號(hào)）、洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<洛陽(yáng)市特困人員救助供養(yǎng)辦法>的通知（洛政辦201788號(hào)）及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條 特困人員認(rèn)定工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）應(yīng)救盡救，應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)；（二）屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)；（三）嚴(yán)格規(guī)范，高效便民；（四）公開(kāi)、公平、公正。第三條 縣級(jí)以上地方人民政府民政部門統(tǒng)籌做好本行政

2、區(qū)域內(nèi)特困人員救助供養(yǎng)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)特困人員認(rèn)定的受理、審核確認(rèn)工作，及時(shí)將審核確認(rèn)結(jié)果報(bào)縣級(jí)民政部門。村（居）民委員會(huì)協(xié)助做好相關(guān)工作。第二章 認(rèn)定條件第四條 同時(shí)具備以下條件的老年人、殘疾人和未成年人，應(yīng)當(dāng)依法納入特困人員救助供養(yǎng)范圍：（一）無(wú)勞動(dòng)能力； （二）無(wú)生活來(lái)源； （三）無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力。第五條 符合下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為本辦法所稱的無(wú)勞動(dòng)能力：（一）60周歲以上的老年人；（二）未滿16周歲的未成年人；（三）殘疾等級(jí)為一、二、三級(jí)的智力、精神殘疾人；殘疾等級(jí)為一、二級(jí)的肢體殘疾、視力殘疾人。第六條 收入低于本市最

3、低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且其財(cái)產(chǎn)符合本市最低生活保障家庭財(cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為本辦法所稱的無(wú)生活來(lái)源。（一）前款所稱收入是指在一定期限內(nèi)擁有的全部可支配收入，包括扣除繳納的個(gè)人所得稅以及個(gè)人按規(guī)定繳納的社會(huì)保障支出后工資性收入、經(jīng)營(yíng)凈收入、財(cái)產(chǎn)凈收入、轉(zhuǎn)移凈收入等各類收入。（二）以下各項(xiàng)不計(jì)入家庭收入范圍1.優(yōu)待性收入。包括優(yōu)撫對(duì)象按照規(guī)定享受的撫恤金、補(bǔ)助金、優(yōu)待金、立功榮譽(yù)金、護(hù)理費(fèi)等；新中國(guó)成立前老黨員生活補(bǔ)貼；義務(wù)兵家庭按照規(guī)定享受的優(yōu)待金、獎(jiǎng)勵(lì)金；退役士兵自主就業(yè)一次性補(bǔ)助金；計(jì)劃生育家庭按政策享受的獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金、城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)扶助金、計(jì)劃生育

4、家庭特別扶助金，獨(dú)生子女死亡救助金；歸僑生活補(bǔ)助費(fèi)等。2.獎(jiǎng)勵(lì)性收入。為國(guó)家、社會(huì)和人民作出突出貢獻(xiàn)，政府給予的獎(jiǎng)勵(lì)金和特殊津貼；功勛榮譽(yù)表彰獎(jiǎng)勵(lì)獲得者獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)助；見(jiàn)義勇為獎(jiǎng)勵(lì)金；獎(jiǎng)學(xué)金；因參與志愿服務(wù)負(fù)傷、致殘、亡故而獲得的獎(jiǎng)金、撫恤金、補(bǔ)助金、慰問(wèn)金等。3.普惠性收入。各級(jí)政府確定的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和高齡老年人津貼。4.救助性收入。政府、社會(huì)、學(xué)校給予在校學(xué)生的幫困助學(xué)金；政府、社會(huì)給予的醫(yī)療救助款物和補(bǔ)貼、大病保險(xiǎn)理賠款；政府發(fā)放的公共租賃住房補(bǔ)貼；政府發(fā)放的價(jià)格臨時(shí)補(bǔ)貼、節(jié)日補(bǔ)助、一次性生活補(bǔ)助金、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、困難

5、老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼；政府或社會(huì)為受災(zāi)困難群眾發(fā)放、捐贈(zèng)的救災(zāi)款物。5.特定用途性收入。因公（工）負(fù)傷人員依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定獲得的除工資性質(zhì)待遇外的其他款項(xiàng)；殘聯(lián)發(fā)放的殘疾人教育補(bǔ)貼、機(jī)動(dòng)輪椅車燃油補(bǔ)貼等殘疾人專項(xiàng)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)；因拆遷獲得的拆遷補(bǔ)償款中，按照規(guī)定用于購(gòu)置安居性質(zhì)的自住房屋和必要的搬遷、裝修、購(gòu)置普通家具家電等實(shí)際支出的部分；水庫(kù)移民補(bǔ)助金；按照規(guī)定由用人單位統(tǒng)一扣繳和職工（居民）自繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金，困難群眾靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼。6.經(jīng)縣級(jí)以上人民政府確認(rèn)的其他特殊收入。（三）家庭財(cái)產(chǎn)是指共同生活的家庭成員所擁有的全部現(xiàn)金、實(shí)物、投資、債權(quán)債務(wù)等，其中實(shí)物、投資

6、、債權(quán)債務(wù)以貨幣進(jìn)行量化之后的凈值計(jì)算。家庭財(cái)產(chǎn)主要包括：金融資產(chǎn)（現(xiàn)金、存款、證券、保險(xiǎn)、賠償金、其他投資等）；債權(quán)資產(chǎn)；固定資產(chǎn)（房產(chǎn)、機(jī)動(dòng)車輛、船舶、大型農(nóng)機(jī)具、家居物品、收藏品等）；無(wú)形資產(chǎn)（專利、著作權(quán)、土地使用權(quán)等）；其他財(cái)產(chǎn)。（四）復(fù)核在冊(cè)救助對(duì)象及共同生活的家庭成員時(shí)，下列財(cái)產(chǎn)不計(jì)入申請(qǐng)人家庭財(cái)產(chǎn)范圍：1.來(lái)源于不計(jì)收入部分形成的銀行存款；2.屬于公益慈善等社會(huì)組織對(duì)困難家庭及個(gè)人捐助所形成的銀行存款；3.法律法規(guī)規(guī)定不計(jì)入家庭財(cái)產(chǎn)的其他財(cái)產(chǎn)。（五）特困人員收入和財(cái)產(chǎn)狀況的核算方法參照河南省社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定辦法（豫民20215號(hào)）和我市有關(guān)規(guī)定。第七條 法定義務(wù)人符合下

7、列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定本辦法所稱的無(wú)履行義務(wù)能力：（一）特困人員；（二）60周歲以上的最低生活保障對(duì)象； （三）70周歲以上的老年人，本人收入低于當(dāng)?shù)厣夏耆司芍涫杖?，且其?cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅＿吘壖彝ヘ?cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的；（四）重度殘疾人和殘疾等級(jí)為三級(jí)的智力、精神殘疾人，本人收入低于當(dāng)?shù)厣夏耆司芍涫杖?，且其?cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅＿吘壖彝ヘ?cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的；（五）無(wú)民事行為能力、被宣告失蹤或者在監(jiān)獄服刑的人員，且其財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅＿吘壖彝ヘ?cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的；第八條 同時(shí)符合特困人員救助供養(yǎng)條件和孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童認(rèn)定條件的未成年人，選擇申請(qǐng)納入孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童基本生活保障范圍的，不再認(rèn)定為特困人員。納

8、入特困人員救助供養(yǎng)范圍的人員，不再適用最低生活保障政策。納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾人，不再享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。第三章 申請(qǐng)及受理第九條 申請(qǐng)?zhí)乩藛T救助供養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)由本人向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請(qǐng)，并填寫河南省特困人員救助供養(yǎng)申請(qǐng)表，按規(guī)定提交相關(guān)材料。本人申請(qǐng)有困難的，可以委托村（居）民委員會(huì)或者他人代為提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人提交的材料主要包括：申請(qǐng)人和法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人的有效居民身份證和戶口簿復(fù)印件；申請(qǐng)人一寸免冠照片；勞動(dòng)能力、生活來(lái)源、財(cái)產(chǎn)狀況以及贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)情況的書面聲明；承諾所提供的信息真實(shí)、完整的承諾書；殘疾人還應(yīng)當(dāng)提供第二

9、代中華人民共和國(guó)殘疾證；民政部門認(rèn)為需要提供的其他相關(guān)材料。申請(qǐng)人及其法定義務(wù)人應(yīng)當(dāng)履行授權(quán)核查家庭經(jīng)濟(jì)狀況的相關(guān)手續(xù)。第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握轄區(qū)內(nèi)居民的生活情況，發(fā)現(xiàn)可能符合特困人員救助供養(yǎng)條件的，應(yīng)當(dāng)告知其救助供養(yǎng)政策，對(duì)因無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力等原因無(wú)法提出申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)幫助其申請(qǐng)。第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人或者其代理人提交的材料進(jìn)行審查，材料齊備的，予以受理；材料不齊備的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人或者其代理人補(bǔ)齊所有規(guī)定材料。第四章 審核確認(rèn)第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日

10、內(nèi)，通過(guò)入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)、信函索證、信息核對(duì)等方式，對(duì)申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)狀況、實(shí)際生活狀況以及贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)狀況等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并提出審核意見(jiàn)。申請(qǐng)人以及有關(guān)單位、組織或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)配合調(diào)查，如實(shí)提供有關(guān)情況。村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）開(kāi)展調(diào)查核實(shí)。第十三條 調(diào)查核實(shí)過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可視情組織民主評(píng)議，在村（居）民委員會(huì)協(xié)助下，對(duì)申請(qǐng)人書面聲明內(nèi)容的真實(shí)性、完整性及調(diào)查核實(shí)結(jié)果的客觀性進(jìn)行評(píng)議。第十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)擬確認(rèn)為特困人員的， 在申請(qǐng)人所在村（社區(qū)）公示，公示期為7天。公示期滿無(wú)異議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以確認(rèn)。對(duì)公示有異議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政

11、府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實(shí)，視情組織民主評(píng)議，在15個(gè)工作日內(nèi)提出審核意見(jiàn)，并重新公示。 有條件的地方可進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化認(rèn)定程序，縣級(jí)民政部門加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。第15條 對(duì)確認(rèn)的特困人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)為其建立完善的救助供養(yǎng)檔案，將經(jīng)調(diào)查核實(shí)后確認(rèn)為特困人員的名單連同申請(qǐng)、調(diào)查核實(shí)等相關(guān)材料報(bào)送縣級(jí)人民政府民政部門。縣級(jí)人民政府民政部門從確認(rèn)之日下月起給予相應(yīng)的救助供養(yǎng)待遇，并通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在申請(qǐng)人所在村（社區(qū)）公布。縣級(jí)人民政府民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)加強(qiáng)特困人員救助供養(yǎng)工作日常管理，建立特困人員檔案管理制度，實(shí)行特困人員一人一檔案，歸檔資料主要包括：附件

12、1，附件2，附件3，附件4，附件5，身份證和戶口本復(fù)印件，無(wú)勞動(dòng)能力證明材料（殘疾等級(jí)復(fù)印件、患病人員診斷證明等），無(wú)生活來(lái)源相關(guān)證明材料，無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力相關(guān)材料；個(gè)人社?？ǎㄣy行卡）復(fù)印件等相關(guān)材料。第十六條 不符合條件、不予同意的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在作出決定3個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)書面告知申請(qǐng)人或者其代理人并說(shuō)明理由。第十七條 特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)不一致的地區(qū)，對(duì)于擁有承包土地或者參加農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)收益分配的特困人員，一般給予農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)待遇。實(shí)施易地扶貧搬遷至城鎮(zhèn)地區(qū)的，給予城市特困人員救助供養(yǎng)待遇。第五章 終止救助供養(yǎng)第十八

13、條 特困人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止救助供養(yǎng)：（一）死亡或者被宣告死亡、被宣告失蹤；（二）具備或者恢復(fù)勞動(dòng)能力；（三）依法被判處刑罰，且在監(jiān)獄服刑；（四）收入和財(cái)產(chǎn)狀況不再符合本辦法第六條規(guī)定；（五）法定義務(wù)人具有了履行義務(wù)能力或者新增具有履行義務(wù)能力的法定義務(wù)人；（六）自愿申請(qǐng)退出救助供養(yǎng)。特困人員中的未成年人，可繼續(xù)享有救助供養(yǎng)待遇至18周歲；年滿18周歲后仍在接受義務(wù)教育或者在普通高中、中等職業(yè)學(xué)校和普通高等教育就讀的，可繼續(xù)享有特困人員救助供養(yǎng)待遇。第十九條 特困人員不再符合救助供養(yǎng)條件的，本人、照料服務(wù)人、村（居）民委員會(huì)或者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），

14、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）核準(zhǔn)終止。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在工作中發(fā)現(xiàn)特困人員不再符合救助供養(yǎng)條件的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理終止救助供養(yǎng)手續(xù)。第二十條 對(duì)擬終止救助供養(yǎng)的特困人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在其所在村（社區(qū)）或者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公示。公示期為7天。公示期滿無(wú)異議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)作出終止決定并從下月起終止救助供養(yǎng)。對(duì)公示有異議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查核實(shí)，在15個(gè)工作日內(nèi)作出是否終止救助供養(yǎng)決定，并重新公示。對(duì)決定終止救助供養(yǎng)的，應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）將終止理由書面告知當(dāng)事人、村（居）民委員會(huì)，并于當(dāng)月將相關(guān)材料報(bào)送縣級(jí)民政部門。第二十一條

15、 對(duì)終止救助供養(yǎng)的原特困人員，符合最低生活保障、臨時(shí)救助等其他社會(huì)救助條件的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)納入相應(yīng)救助范圍。第六章 生活自理能力評(píng)估第二十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在村（居）民委員會(huì)協(xié)助下，對(duì)特困人員生活自理能力進(jìn)行評(píng)估。在給予其救助供養(yǎng)待遇之前，確定特困人員應(yīng)當(dāng)享受的照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)檔次?？h級(jí)人民政府民政部門做好監(jiān)督指導(dǎo)工作。有條件的地方，可以委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展特困生活自理能力評(píng)估。第二十三條 特困人員生活自理能力，一般依據(jù)以下6項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估：（一）自主吃飯；（二）自主穿衣；（三）自主上下床；（四）自主如廁；（五）室內(nèi)自主行走；（六）自主洗澡。第二十四條 根據(jù)本辦法第二十三條

16、規(guī)定內(nèi)容，特困人員生活自理狀況6項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)到的，可以視為具備生活自理能力；有3項(xiàng)以下（含3項(xiàng)）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為部分喪失生活自理能力；有4項(xiàng)以上（含4項(xiàng)）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為完全喪失生活自理能力。第二十五條 加強(qiáng)老年人與特困人員自理能力檔級(jí)的銜接。 根據(jù)老年人健康能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（DB41/T 12992016），將評(píng)定為“能力完好”“輕度失能、中度失能”“重度失能”的，可分別認(rèn)定為特困人員全自理、半護(hù)理、全護(hù)理類別。第二十六條 特困人員生活自理能力發(fā)生變化的，本人、照料服務(wù)人、村（居）民委員會(huì)或者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)自接到

17、報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)核評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整特困人員生活自理能力認(rèn)定類別。第七章 附 則第二十七條 縣級(jí)人民政府民政部門監(jiān)督指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）做好特困人員認(rèn)定工作，在一定期限內(nèi)按照不低于30%的比例抽查特困人員認(rèn)定情況。第二十八條 本辦法自印發(fā)之日起施行。2016年10月10日民政部印發(fā)的特困人員認(rèn)定辦法和2017年3月6日河南省民政廳印發(fā)的關(guān)于做好特困人員排查認(rèn)定相關(guān)工作的通知同時(shí)廢止，洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市特困人員救助供養(yǎng)辦法的通知（洛政辦201788號(hào)）中與本辦法不一致的條款，按本辦法執(zhí)行。第二十九條 本辦法由洛陽(yáng)市民政局負(fù)責(zé)解釋。附件：1.洛陽(yáng)市

18、特困人員救助供養(yǎng)申請(qǐng)表2.特困人員保障申請(qǐng)暨授權(quán)書和誠(chéng)信聲明3.特困人員保障家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息表 4.特困人員保障入戶調(diào)查表5.特困人員保障民主評(píng)議情況登記表6.特困人員保障不予受理告知書7.新增特困人員保障對(duì)象審核公示單8.特困人員保障不予批準(zhǔn)告知書9.特困人員保障金停發(fā)告知書10.終止特困救助人員名單公示表11.特困人員保障對(duì)象動(dòng)態(tài)管理記錄表12.特困人員保障對(duì)象公示表13.申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對(duì)報(bào)告附件1編號(hào)： 洛陽(yáng)市特困人員救助供養(yǎng) 申請(qǐng)表 姓 名： 縣 （區(qū)）： 洛陽(yáng)市民政局制二二一年九月填 表 說(shuō) 明 一、 本表須用黑色墨水筆填寫，字跡清晰；二、 表格內(nèi)有選擇項(xiàng)目的，直接在“（ ）

19、”內(nèi)劃“”，無(wú)選項(xiàng)的，則按要求填寫；三、“代養(yǎng)人（監(jiān)護(hù)人）”和非共同生活法定贍撫扶養(yǎng)人信息中，“身體狀況”欄可選擇性填寫，分為健康、一般、殘疾、患?。凰?、享受特困人員救助供養(yǎng)待遇人員檔案歸檔資料：附件1，附件2，附件3，附件4，附件5，身份證和戶口本復(fù)印件，無(wú)勞動(dòng)能力證明材料（證明殘疾等級(jí)復(fù)印件、患病人員診斷證明等），無(wú)生活來(lái)源相關(guān)證明材料，無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力相關(guān)材料；個(gè)人社?？ǎㄣy行卡）復(fù)印件，其他相關(guān)材料。特困人員審核確認(rèn)表申請(qǐng)人姓名性別男（）女（）保障人口數(shù)照片粘貼處身份證號(hào)碼出生年月戶 籍 地現(xiàn)居住地保障類別城市特困£ 農(nóng)村特困聯(lián)系電話

20、身體狀況全自理（）半自理（）全護(hù)理（）供養(yǎng)方式集中供養(yǎng)（）分散供養(yǎng)（）代養(yǎng)人（監(jiān)護(hù)人）基本情況姓名年齡性別與申請(qǐng)人關(guān)系婚姻狀況健康狀況（健康、一般、殘疾、患病）職業(yè)狀況月/年收入身份證號(hào)碼戶籍所在地址現(xiàn)家庭住址聯(lián)系電話工作單位非共同生活法定贍撫扶養(yǎng)人信息姓名年贍（撫、扶）養(yǎng)費(fèi)性別與申請(qǐng)人關(guān)系婚姻狀況健康狀況（健康、一般、殘疾、患?。┞殬I(yè)狀況月/年收入身份證號(hào)碼申請(qǐng)救助供養(yǎng)人員經(jīng)濟(jì)狀況 村（居）委民主評(píng)議情況是否為特困人員保障經(jīng)辦人員或村干部近親屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道 辦事、處）意見(jiàn)經(jīng)評(píng)議、審核、公示無(wú)異議：同意 村（居） 組 同志納入城市特困人員/農(nóng)村特困人員保障范圍，基本生活救助標(biāo)準(zhǔn) 元/月，護(hù)理

21、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn) 元/月。 從 年 月起執(zhí)行上述標(biāo)準(zhǔn)。 蓋 章 年 月 日民政所負(fù)責(zé)人簽字鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道領(lǐng)導(dǎo)簽字填表說(shuō)明：1.本表由工作人員填寫。2.職業(yè)狀況填寫以下分類：（1）老年人（60周歲及以上）；（2）在職職工；（3）靈活就業(yè)人員；（4）登記失業(yè)人員；（5）未登記失業(yè)人員；（6）已成年但不能獨(dú)立生活的子女，包括在校接受本科及其以下學(xué)歷教育的成年子女；（7）其他人員（18周歲以下）。3.家庭經(jīng)濟(jì)狀況填寫家庭收入、財(cái)產(chǎn)和支出等情況。附件2特困人員保障申請(qǐng)暨授權(quán)書和誠(chéng)信聲明本人姓名 ，身份證號(hào) ，現(xiàn)申請(qǐng)（城市特困人員保障/農(nóng)村特困人員保障）。本人及共同生活的其他家庭成員授權(quán)、委托特困人員保障審核、認(rèn)定機(jī)

22、關(guān)及其指定的居民經(jīng)濟(jì)狀況信息核對(duì)機(jī)構(gòu)對(duì)本家庭成員（含法定贍、撫、扶養(yǎng)關(guān)系成員）的收入和家庭財(cái)產(chǎn)情況的相關(guān)信息進(jìn)行核對(duì)，包括但不限于入戶調(diào)查和與公安、人社、住建、交通、市場(chǎng)監(jiān)管、稅務(wù)、自然資源、公積金中心、銀行、保險(xiǎn)、證券等部門進(jìn)行核查和信息比對(duì)。授權(quán)有效期從本人提出申請(qǐng)之日起至終止社會(huì)救助之日止。本人及共同生活的家庭成員保證，所提供的全部信息真實(shí)、完整，愿意接受有關(guān)部門調(diào)查。如虛報(bào)、隱瞞、偽造申請(qǐng)材料，騙取特困人員救助供養(yǎng)金，在家庭人口、收入和財(cái)產(chǎn)發(fā)生變化，已不符合特困人員保障條件時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，在30天內(nèi)未向村（社區(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）主動(dòng)報(bào)告，本人及其他共同生活家庭成員愿意上繳多領(lǐng)取的

23、特困人員救助供養(yǎng)金，自愿接受納入信用信息共享平臺(tái)實(shí)施聯(lián)合懲戒等措施，自愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。申請(qǐng)人及共同生活家庭成員簽字（按捺指紋）：申請(qǐng)人：監(jiān)護(hù)人：共同生活家庭成員： 年 月 日注：本表由申請(qǐng)人填寫，有民事行為能力的家庭成員應(yīng)當(dāng)由本人簽字或者按捺指紋，無(wú)民事行為能力的家庭成員應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護(hù)人簽字或者按捺指紋，無(wú)書寫能力的家庭成員應(yīng)當(dāng)采取按捺指紋的方式。附件3特困人員保障家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息表 年 月 日申請(qǐng)人姓名共同生活家庭成員 人家庭月（年）收入 元家庭主要支出 身份證號(hào)碼聯(lián)系方式現(xiàn)家庭住址家庭財(cái)產(chǎn)狀況銀行存款 元有價(jià)證券 元債權(quán)元房 產(chǎn)房屋地址建筑面積()房屋性質(zhì)房屋來(lái)源購(gòu)（建）房時(shí)間機(jī)動(dòng)車（船）

24、車(船)主姓名車(船)型車(船)牌號(hào)排氣量購(gòu)買時(shí)間購(gòu)買金額其他財(cái)產(chǎn)（根據(jù)實(shí)際情況填寫）共同生活的家庭成員情況姓 名年齡性別與申請(qǐng)人關(guān)系婚姻狀況健康狀況（殘疾類別、等級(jí)）職業(yè)狀況月/年收入身份證號(hào)碼贍（撫、扶）養(yǎng)人信息姓 名年齡性別與申請(qǐng)人關(guān)系婚姻狀況健康狀況（殘疾類別、等級(jí)）職業(yè)狀況月/年收入年贍（撫、扶）養(yǎng)費(fèi)身份證號(hào)碼家庭剛性支出情況支出項(xiàng)目1支出資金（元）支出項(xiàng)目2支出資金（元）支出項(xiàng)目3支出資金（元）填表說(shuō)明：（1）本表由申請(qǐng)人填寫。（2）共同生活家庭成員指：配偶；父母和未成年子女；已成年但不能獨(dú)立生活的子女，包括在校接受本科及其以下學(xué)歷教育的成 年子女；其他具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)

25、關(guān)系并長(zhǎng)期共同居住的人員。（3）房屋性質(zhì)：自有私房、租用公房、租用私房、臨時(shí)搭建房、借住房等。（4）有價(jià)證券：包括股票、債券及基金證券、可轉(zhuǎn)換證券等衍生品種。（5）房屋來(lái)源：政府幫建房、自購(gòu)房、自建房、回遷房、承租公房（本家庭無(wú)產(chǎn)權(quán)房及承租公房的不填此項(xiàng)）。（6）建筑面積：按房屋產(chǎn)權(quán)證填報(bào)，無(wú)房屋產(chǎn)權(quán)證的按實(shí)際面積填報(bào)。（7）家庭剛性支出情況指申請(qǐng)日起向前延伸12個(gè)月內(nèi)就醫(yī)、殘疾、就學(xué)等剛性支出。附件4特困人員保障入戶調(diào)查表 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道 村（居） 調(diào)查時(shí)間： 年 月 日申請(qǐng)人姓名家庭人口數(shù)戶籍地址現(xiàn)居住地申請(qǐng)人聯(lián)系方式家庭經(jīng)濟(jì)狀況1.共同生活家庭成員基本情況信息姓 名與申請(qǐng)人關(guān)系性別婚姻狀況健

26、康狀況（健康、一般、 殘疾、患病）職業(yè)狀況月/年收入身份證號(hào)碼2.法定贍（撫、扶）養(yǎng)義務(wù)人信息姓 名與申請(qǐng)人關(guān)系性別婚姻狀況健康狀況（健康、一般、 殘疾、患?。┞殬I(yè)狀況月/年收入身份證號(hào)碼家庭困難綜合情況3. 是否與申請(qǐng)材料一致：是 否 說(shuō)明情況：入戶調(diào)查人員簽字（兩人以上）： 填表說(shuō)明：1.本表由工作人員填寫。2.家庭經(jīng)濟(jì)狀況填寫家庭收入、財(cái)產(chǎn)和支出等情況；3.家庭困難綜合情況填寫造成家庭經(jīng)濟(jì)困難的主要原因。附件5特困人員保障民主評(píng)議情況登記表 本次民主評(píng)議于 年月 日在 召開(kāi)，參加評(píng)議人員共 人，共對(duì) 戶申請(qǐng)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查核實(shí)情況進(jìn)行評(píng)議。評(píng)議結(jié)果如下：序號(hào)特困申請(qǐng)人投票表決情況同意票

27、數(shù)不同意票數(shù)不同意主要原因參加評(píng)議人員（簽名）鄉(xiāng)級(jí)政府工作人員： 村(社區(qū))黨委、村(居)委、監(jiān)委會(huì)代表： 黨員代表： 村(居)民代表： 年 月 日 填表說(shuō)明：本表由工作人員填寫。參加評(píng)議人員總?cè)藬?shù)不少于7人，村（居）民代表人數(shù)不得少于參加評(píng)議總?cè)藬?shù)的三分之二。附件6特困人員保障不予受理告知書編號(hào)： 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 同志：您于 年 月 日遞交的特困人員保障待遇申請(qǐng)資料，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）審核： £未按照政策規(guī)定提供相關(guān)資料；家庭收入超出特困人員保障標(biāo)準(zhǔn)；家庭財(cái)產(chǎn)狀況不符合政策規(guī)定；家庭消費(fèi)支出明顯超出本地特困標(biāo)準(zhǔn)；其他情形。原因： 。按照現(xiàn)行政策規(guī)定，您的

28、特困人員保障待遇申請(qǐng)不予受理。 送達(dá)人簽字： 申請(qǐng)人簽字：年 月 日（此告知書一式兩份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）及告知人各一份。）附件7新增特困人員審核公示單 村（居委會(huì)）下列個(gè)人（家庭）申請(qǐng)?zhí)乩藛T保障，現(xiàn)將審核等有關(guān)情況予以公示，接受社會(huì)監(jiān)督。如有異議，請(qǐng)盡可能提供事實(shí)依據(jù)，可直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）反映。 公示時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日（公示期為7天） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）舉報(bào)電話： 紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督電話： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道（蓋章） 年 月 日序號(hào)保障對(duì)象姓名家庭住址保障類別（城市特困、農(nóng)村特困)基本生活標(biāo)準(zhǔn)生活自理能力（全護(hù)理、半護(hù)理、全自理）致困原因（因病、因殘等）注：本表由工作人員填寫

29、，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）在申請(qǐng)人所在村（居）民委員會(huì)設(shè)置的村（居）務(wù)公開(kāi)欄公示，本次所有新增特困人員的信息都要公示。生活自理能力等級(jí)按全自理、半護(hù)理、全護(hù)理填報(bào)。附件8特困人員保障不予批準(zhǔn)告知書（ 年第 號(hào)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（居） 同志：您于 年 月 日提交申請(qǐng)，經(jīng)調(diào)查審核，根據(jù)河南省社會(huì)救助實(shí)施辦法等文件規(guī)定，您家庭因家庭成員人均收入為 元/月（年），超過(guò)本縣（區(qū)）特困人員保障標(biāo)準(zhǔn) 元/月（年）；家庭財(cái)產(chǎn)狀況不符合特困人員保障家庭財(cái)產(chǎn)狀況規(guī)定，具體表現(xiàn)為： ，其他原因 。不符合特困人員保障條件，不予批準(zhǔn)。若不服本告知書，可自收到本告知書之日起15日內(nèi)向本單位提出復(fù)查申請(qǐng)。 送達(dá)人： 審批單位（蓋章） 年 月 日（本決定書由工作人員填寫，一式二份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）留存一