護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)

1、護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)單位 科室 姓名 年度 1 / 88目 錄一、 護(hù)理部年度工作計(jì)劃二、 科室年度工作計(jì)劃三、 護(hù)士長(zhǎng)工作周安排及日程四、 月工作計(jì)劃及完成任務(wù)五、 業(yè)務(wù)培訓(xùn)六、 護(hù)士考核七、 業(yè)務(wù)查房八、 病例討論九、 護(hù)理不良事件登記十、 教學(xué)情況匯總十一、 科研情況十二、 備忘錄 十三、 護(hù)理不良事件記錄 十四、 科室護(hù)理工作總結(jié)十五、 人員信息 一、 護(hù)理部年度工作計(jì)劃（供粘貼使用）二、科室年度工作計(jì)劃（供粘貼使用）三、護(hù)士長(zhǎng)工作周安排（建議）時(shí)間工作安排星期一檢查搶救物品（藥品 儀器）星期二檢查病室環(huán)境，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況星期三檢查科內(nèi)消毒隔離工作，護(hù)理技術(shù)操作檢查星期四抽查護(hù)理文件書寫情

2、況（5本病歷）星期五護(hù)理理論，操作，考核星期六備齊科室日常用物護(hù)士長(zhǎng)工作日程（建議）時(shí)間工作安排上午1、 提前15分鐘上崗。2、 檢查夜班工作質(zhì)量： 夜班交班報(bào)告的書寫。標(biāo)本收集，各室衛(wèi)生重癥及新入院病人護(hù)理情況。抽查T、P、R、BP的測(cè)量。3、 參加晨會(huì)交班。4、 組織床頭交接班（檢查晨間護(hù)理）。5、 護(hù)理單元管理：檢查各崗位工作情況（跟班工作）。檢查分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況。護(hù)理單元管理：按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合要求。6、 隨同科主任查房。下午7、 巡視檢查重病人護(hù)理。8、 參加醫(yī)囑查對(duì)了解醫(yī)囑執(zhí)行情況。9、 查特殊檢查 術(shù)前、術(shù)后準(zhǔn)備情況。10、 查治療、處置、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。11、 病房消毒隔離情況。

3、12、 檢查護(hù)士、衛(wèi)生員，日程落實(shí)情況及在崗情況。 四、月工作計(jì)劃及完成情況1月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計(jì)劃及完成情況2月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計(jì)劃及完成情況3月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計(jì)劃及完成情況4月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況5月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。 四、月工作計(jì)劃及完成情況6月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注

4、：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況7月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況8月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況9月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況10月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況11月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的工作可寫在備注欄。四、月工作計(jì)劃及完成情況12月份工作計(jì)劃（重點(diǎn)）完成情況備注注：月內(nèi)完成計(jì)劃外的

5、工作可寫在備注欄。五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)（1）日期主題主講者培訓(xùn)對(duì)象參加人員注：學(xué)習(xí)記錄另備：培訓(xùn)對(duì)象指新畢業(yè)護(hù)士（1年內(nèi)）、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、全體護(hù)士等（或N0 N1 N2 N3）。五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)（2）日期主題主講者培訓(xùn)對(duì)象參加人員注：學(xué)習(xí)記錄另備：培訓(xùn)對(duì)象指新畢業(yè)護(hù)士（1年內(nèi)）、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、全體護(hù)士等（或N0 N1 N2 N3）。五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)（3）日期主題主講者培訓(xùn)對(duì)象參加人員注：學(xué)習(xí)記錄另備：培訓(xùn)對(duì)象指新畢業(yè)護(hù)士（1年內(nèi)）、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、全體護(hù)士等（或N0 N1 N2 N3）。五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)（4）日期主題主講者培訓(xùn)對(duì)象參加人員注：學(xué)習(xí)記錄另備：

6、培訓(xùn)對(duì)象指新畢業(yè)護(hù)士（1年內(nèi)）、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、全體護(hù)士等（或N0 N1 N2 N3）。六、護(hù)士考核（1）日期： 考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)六、護(hù)士考核（2）日期： 考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被

7、考核者成績(jī)六、護(hù)士考核（3）日期： 考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)六、護(hù)士考核（4）日期： 考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)?nèi)掌冢?考核項(xiàng)目： 主考者： 考核對(duì)象： 被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)被考核者成績(jī)七、業(yè)務(wù)查房（1）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七

8、、業(yè)務(wù)查房（2）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（3）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（4）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（5）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（6）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（7）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（8）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（

9、9）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（10）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（11）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷七、業(yè)務(wù)查房（12）日期： 主題： 主持者： 參加者：內(nèi)容記錄： 患者姓名 床號(hào) 診斷八、病例討論(1)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號(hào)：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(2)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號(hào)：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論

10、(3)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號(hào)：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(4)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號(hào)：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(5)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號(hào)：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼八、病例討論(6)日期： 病例種類（疑難、死亡、其它）病歷號(hào)：患者姓名： 診斷：主持者： 參加者：注：（疑難病例 死亡病例）可粘貼九、護(hù)理不良事件登記（例）月份事故差錯(cuò)意外脫管跌倒墜床壓瘡其它事件簡(jiǎn)要說(shuō)明院外院內(nèi)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計(jì)十、教學(xué)情況匯總月份中、大專人數(shù)本科人數(shù)講座次數(shù)教學(xué)查房次數(shù)操作考核人次理論