臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-138-1

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -138-190 分鐘 )（ 總分： 50.00 ，做題時(shí)間：一、A1型題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）1. 斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是A. 被機(jī)床壓斷的上臂B. 被攪拌機(jī)絞斷的上臂C. 被火車碾壓斷的上臂D. 被滾動(dòng)皮帶絞斷的上臂E. 被劫匪利刀砍斷的上臂（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 脛骨易發(fā)生骨折的部位是A. 上端干骺端部位B. 橫切面三棱形部位C. 橫切面四邊形部位D. 橫切面三棱形與四邊形移行部位E. 踝上部位（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是A. 利多

2、卡因B. 胺碘酮C. 同步電復(fù)律D. 人工起搏超速抑制E. 壓迫頸動(dòng)脈竇分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：4. 根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是A. 黏膜保護(hù)藥B. 胃壁細(xì)胞H泵抑制藥C. 胃泌素受體阻斷藥D. H2 受體阻斷藥E. M膽堿受體阻斷藥（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療中，下列屬無機(jī)鐵的是A. 硫酸亞鐵B. 右旋糖酐鐵C. 富馬酸亞鐵D. 琥珀酸亞鐵E. 山梨醇鐵（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A. 肺毛細(xì)血管破裂B. 合并肺結(jié)核C. 急性肺水腫D. 支氣管

3、靜脈破裂E. 合并支氣管擴(kuò)張（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 肩周炎的臨床特點(diǎn)為A. 活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限B. 靜息時(shí)疼痛、功能受限C. 活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無受限D(zhuǎn). 靜息時(shí)無痛、功能受限E. 活動(dòng)時(shí)無痛、功能受限（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為A. 肺炎克雷伯桿菌B. 流感嗜血桿菌C. 大腸桿菌D. 變形桿菌E. 銅綠假單胞菌（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 肺通氣的原動(dòng)力是A. 胸內(nèi)壓的變化B. 肺主動(dòng)舒縮C. 外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D. 呼吸肌的舒縮E. 肺泡表面活

4、性物質(zhì)的作用（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 較常出現(xiàn)杵狀指 （趾） 的呼吸系統(tǒng)疾病是A. 慢性支氣管炎B. 阻塞性肺氣腫C. 支氣管哮喘D. 支氣管擴(kuò)張癥E. 支原體肺炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是A. 疼痛多在睡眠中發(fā)生B. 含服硝酸甘油，疼痛在35分鐘內(nèi)緩解C. 疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)D. 反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅23秒E. 疼痛常在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：12. 對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目中，哪項(xiàng)

5、結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A. 心電圖B. 胸部X線檢查C. 冠狀動(dòng)脈造影D. 血漿利鈉肽水平E. 血漿肌鈣蛋白水平分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為A. 慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音B. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音C. 慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音D. 慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位有濕啰音E. 慢性咳嗽、常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 屬于肩周炎診斷依據(jù)的是A. 男性多于女性B. 右側(cè)多于

6、左側(cè)C. 肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系D. 肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E. 肩部三角肌無萎縮（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A. 利尿劑B. 洋地黃C. 鈣離子拈抗劑D. B腎上腺素能受體阻滯劑E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是A. X 線片B. MRIC. 核素骨掃描D. 肛門指診E. CT（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳為A. 支氣管哮喘B. 喘息型慢性支氣管炎

7、C. 支氣管肺癌D. 肺炎支原體肺炎E. 克雷伯桿菌肺炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 髖關(guān)節(jié)后脫位A. 易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B. 易發(fā)生胴動(dòng)脈損傷C. 易發(fā)生缺血性骨壞死D. 易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E. 易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 治療支氣管哮喘控制哮喘發(fā)作，最有效的藥物是A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 色甘酸鈉D. 曲尼司特E. 氨茶堿（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20.2 型糖尿病的特點(diǎn)是A. 都有“三多一少”表現(xiàn)B. 患者體型均較肥胖C. 患者空腹血糖都增高D. 空腹尿糖均呈陽性E. 少數(shù)以酮癥

8、酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是A. 痰涂片找到抗酸桿菌B. X 線胸片病灶擴(kuò)大C. 病灶邊緣模糊D. 空洞形成E. 病灶密度高，邊界清楚（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 最有助于診斷支氣管肺癌的檢查是A. 胸部B超B. 肺動(dòng)脈造影C. 痰培養(yǎng)+藥敏D. 支氣管鏡檢E. 支氣管造影（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是A. 紅系核漿發(fā)育不平衡B. 粒系核分葉過多C. 粒系細(xì)胞顆粒過多D. 粒系細(xì)胞顆粒過少E. 見到幼稚型巨核細(xì)

9、胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A. 飲食治療B. 適當(dāng)體育鍛煉C. 雙胍類降血糖藥D. 磺脲類降血糖藥E. 胰島素（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A. 免疫學(xué)檢查B. 心電圖檢查C. X 線檢查D. 血培養(yǎng)E. 常規(guī)生化檢查（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 不屬于小細(xì)胞性貧血的是A. 缺鐵性貧血B. 海洋性貧血C. 慢性感染性貧血D. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血E. 再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 診斷阻塞性肺氣腫，最

10、有價(jià)值的是A PaO2 低于正常B. 殘氣量/肺總量40%C. 第一秒用力呼氣量/用力肺活量V 60%D. 最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E. 潮氣量低于預(yù)計(jì)值的 80%（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是A. 酵母菌、淋球菌B. 放線菌、破傷風(fēng)桿菌C. 鏈球菌、念珠菌D. 隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E. 小抱子菌、大腸埃希菌（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于A. 單純擴(kuò)散B. 易化擴(kuò)散C. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D. 出胞作用E. 人胞作用（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 心

11、臟觸及震顫多由于A. 心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B. 心臟瓣膜狹窄C. 心房顫動(dòng)D. 心室顫動(dòng)E. 左室增大（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：31. 肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，經(jīng)治療后可明顯降低肺動(dòng)脈壓的是A. 慢性支氣管炎所致血管炎B. 缺氧性肺血管收縮C. 肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D. 慢性缺氧所致肺血管重建E. 肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A. 心室顫動(dòng)B. 室性心動(dòng)過速C. 電機(jī)械分離D. 三度房室傳導(dǎo)阻滯E. 心室停頓（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33.

12、脛骨中下 1/3 處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是A. 骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B. 骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差C. 骨營養(yǎng)動(dòng)脈損傷D. 前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角E. 骨干下1/3處肌肉豐富（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選A. 靜脈滴注利多卡因B. 靜脈注射維拉帕米C. 口服苯妥英鈉D. 靜脈滴注10%氯化鉀E. 口服美西律（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是A. QRS波群形態(tài)寬大畸形B. 心室率100200次/分C. 心室律稍微不規(guī)則D. 心室奪獲和室性融合波E. 房室分離，房率室率（分?jǐn)?shù)：

13、1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的好發(fā)年齡是A. 69歲B. 1011歲C. 1214歲D. 1517歲E. 1820歲（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37. 雙肺滿布濕噦音多見于A. 肺結(jié)核空洞B. 支氣管擴(kuò)張C. 支氣管肺炎D. 肺淤血E. 急性肺水腫（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 急性肺膿腫最具特征的癥狀是A. 畏寒、高熱B. 咳嗽伴咯血C. 呼吸困難D. 咳大量膿臭痰E. 咳嗽伴胸痛（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A. 肺源性心臟病B. 肺肉質(zhì)變

14、C. 肺膿腫D. 纖維素性肺炎E. 肺萎陷（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：40. 橈骨頭半脫位多見于A5 歲以下小兒B. 810歲兒童C. 1214歲少年D. 2025歲青年E. 30 歲以上青壯年（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 克雷伯桿菌肺炎的X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A. 細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B. 病變中的炎性滲出液黏稠而重C. 肺泡內(nèi)的滲出液由 Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D. 肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E. 肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：42. 胸膜摩擦音

15、聽診的時(shí)相特點(diǎn)為A. 吸氣初期B. 吸氣中期C. 吸氣末期D. 呼氣期E. 呼吸兩相（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：43. 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A. 咳嗽加重B. 咳白色泡沫痰與黏液痰C. 咳膿性痰且痰量增加D. 肺部有哮鳴音E. 肺底部有細(xì)濕啰音（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是A. ACTH興奮性試驗(yàn)B. 甲吡酮試驗(yàn)C. 賽庚啶試驗(yàn)D. 地塞米松抑制試驗(yàn)E. 螺內(nèi)酯試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：45. 深H度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是A. 1:2000 氯己定清

16、洗創(chuàng)面，去除異物B. 去除水皰皮C. 油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D. 面部創(chuàng)面不包扎E. 創(chuàng)面使用抗生素預(yù)防全身感染（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：46. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是A. 血清鐵蛋白測(cè)定B. 血清葉酸測(cè)定C. 血紅蛋白電泳D. 酸溶血試驗(yàn)E. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：47. 預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究A. 人體健康與環(huán)境的關(guān)系B. 個(gè)體與群體的健康C. 人群的健康D. 社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系E. 健康和無癥狀患者（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：48. 支氣管一肺感染和阻塞為主要發(fā)病因素的疾病是A. 支氣管擴(kuò)張癥B.