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醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本(最新版)甲方林辛林診所負責人乙方(患方)患者基本情況身份證號住址患者*于*年*月*日因*到甲方看病方以*收治入院甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則根據(jù)侵權責任法、醫(yī)療事故處理條例及相關法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商 雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣*元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律 甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī) 療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方由具書面 收款憑證。四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任 何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。五、甲、乙雙方確認 本協(xié)議系雙方在見證人在場見證 下充分協(xié)商的結果。在此過程中 不存在任何欺詐、脅迫、 顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式 三份 甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書

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