盤點(diǎn)2022十大醫(yī)療新發(fā)現(xiàn)

1、盤點(diǎn)2022十大醫(yī)療新發(fā)現(xiàn)綜合？時(shí)代周刊？?新科學(xué)家？等媒體評(píng)選結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞和基因技術(shù)的開展在2022年仍然處于指導(dǎo)地位，微生物、神經(jīng)、細(xì)胞學(xué)方面也有令人欣喜的打破。癱瘓病人重新站起來在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，研究者持續(xù)性地用電來刺沖動(dòng)物受損的脊髓區(qū)域，能使癱瘓的動(dòng)物重 新站立并且有一些類似于身體挪動(dòng)的動(dòng)作。這是因?yàn)?，電刺激能讓關(guān)于本體感受指身體 空間運(yùn)動(dòng)和位置變更的感受的信號(hào)從下肢發(fā)出后被脊髓接收到，而脊髓又會(huì)反過來讓下 肢的肌肉做出反響，從而支撐住身體的重量，這個(gè)過程中并不需要大腦的參與。最近，美 國路易斯維爾的研究者在人的身上做了相似的實(shí)驗(yàn)。他們把電極植入一位頸部脊髓受傷的 癱瘓病人頸部以

2、下完全癱瘓?bào)w內(nèi)，當(dāng)電極翻開時(shí)，在別人的幫助下，他可以成功支撐 住自己的身體保持站立的姿勢(shì)。更不可思議的是，在 7個(gè)月訓(xùn)練后，這位病人可以在電刺 激之下有意識(shí)地挪動(dòng)自己的腳趾、腳踝和腿部。這說明，有來自大腦的信號(hào)跨越了受傷的 區(qū)域到達(dá)他的下肢，而這在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中是不曾出現(xiàn)的。而且，經(jīng)過一段時(shí)間的電刺激治 療，有的癱瘓病人在電極關(guān)閉的情況下仍然可以挪動(dòng)自己的下肢。目前使用的電極創(chuàng)造于 30年前，適用于抑制痛感，在治療癱瘓患者時(shí)似乎并不可以提供足夠大的刺激，以致于有 的患者的行動(dòng)才能在訓(xùn)練中受到了限制。假如技術(shù)和器材有了新的進(jìn)步，也許癱瘓病人便 可以真的重新沒有障礙地挪動(dòng)自己的身體。第一個(gè)全自體人造氣

3、管肝臟和腎臟等的器官供體不多，而氣管、尿道等器官的供體那么更少，于是可以人工 制造那些供體稀少的人體器官是不少外科醫(yī)生的期望。瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院成功進(jìn)展 了首例自體人造器官植入手術(shù)。首先，再生醫(yī)學(xué)專家用一種聚合材料制成了丫形的人造氣管支架，然后再把患者的干細(xì)胞裹在支架上，讓這些干細(xì)胞分化成不同的細(xì)胞，最后形成 了功能完好的氣管。之前，研究者曾用患者的干細(xì)胞制造過人造器官，但是支架卻來自于 一位捐獻(xiàn)者，而此次的人造氣管全部在實(shí)驗(yàn)室中“打造而成，防止患者對(duì)捐獻(xiàn)者的器官 產(chǎn)生排異反響。研究者們還用支架和干細(xì)胞制造出了膀胱和尿道。這種人造器官既可以滿 足對(duì)供體的大量需求，又可以防止排異反響。沒有吸

4、煙史的肺癌患者增多吸煙是肺癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，但近年來全球范圍內(nèi)，患肺癌的非吸煙者越來越多。在美國，有17.5%的肺癌患者從來沒有吸過煙，女性的比例高于男性。在東南亞，超過50%的女性肺癌患者都沒有吸煙史。吸煙者和非吸煙者所患的肺癌幾乎是兩種不同的疾病。紐 約紀(jì)念斯隆-卡特琳癌癥中心的研究發(fā)現(xiàn)，無吸煙史的人更容易發(fā)生EGFR和ALK基因突變，而有吸煙史的人更容易發(fā)生KRAS基因突變。攜帶 KRAS基因突變的肺癌患者通常預(yù)后情況比其他患者要差。所以，假如從一開場(chǎng)就詢問患者有無吸煙史以及確定他們的基因 突變情況，那么可以制訂更加合適每一位患者的治療方案。一些患者在剛確診時(shí)，承受的 都是標(biāo)準(zhǔn)化的肺癌治

5、療，效果卻一直不好，直到檢查出攜帶ALK基因突變，醫(yī)生才改變治療方案，使用針對(duì)這種突變的克里吵蒂尼等藥物，而這之后，患者有了明顯好轉(zhuǎn)，甚至可 以過上安康人的生活。還有的患者，因?yàn)闆]有吸煙史，在剛開場(chǎng)出現(xiàn)胸口痛等病癥時(shí)，醫(yī) 生甚至根本不會(huì)考慮到肺癌，以致于失去了最正確的治療時(shí)間。有望治療自閉癥自閉癥是一種遺傳疾病，許多患者注定"孤獨(dú)一生，不過美國北卡羅來納州大學(xué)教 堂山分校的研究卻顯示，一種名為“早期啟動(dòng)丹佛形式 ESDM的行為治療可以緩解 這種兒童開展疾病的病癥。自閉癥兒童在觀看無生命物體如玩具的圖像時(shí)，其大腦比看到 人物圖像時(shí)更活潑，這跟正常開展的兒童正好相反。對(duì)于一些病癥較輕的自

6、閉癥患者，2年的ESDM治療可以改變他們的大腦，讓他們變得與同齡正常開展的孩子一樣，在看到人像時(shí)大腦更為活潑。該行為治療訓(xùn)練大致為，患兒跟經(jīng)過良好培訓(xùn)的輔導(dǎo)人員上一天2個(gè)半小時(shí)，每周 5天的課程，內(nèi)容包括社交和語言活動(dòng)等。從 18個(gè)月大開場(chǎng)承受 ESDM治 療的患兒，經(jīng)過 2年后，IQ平均進(jìn)步了 17.6,并且可以像普通同齡孩子一樣自己刷牙以及 與家人吃飯。雖然行為治療無法完全治愈自閉癥，但是大腦的改變說明，一些自閉癥的早 期驅(qū)動(dòng)因素可以被改變，甚至被導(dǎo)向更為正常的開展方向。妹妹體內(nèi)有哥哥的細(xì)胞有研究顯示，孕婦和胎兒會(huì)越過胎盤交換彼此的細(xì)胞，而這些細(xì)胞能在皮膚、肝臟、 大腦和脾臟中存活幾十年，

7、該現(xiàn)象被稱作胎兒細(xì)胞在母體內(nèi)微嵌合。還有證據(jù)說明，懷孕 期間，胎兒的細(xì)胞進(jìn)入母體后可以幫助修復(fù)母親受損的心臟。如今，荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中 心又發(fā)現(xiàn)，妹妹體中可能有哥哥的細(xì)胞。研究人員分析了23個(gè)新生女嬰的臍帶血，其中17個(gè)女嬰有哥哥，結(jié)果顯示，一些有哥哥的女嬰的臍帶血樣本中有針對(duì)男性丫染色體的免疫細(xì)胞，這說明有男性細(xì)胞從母體越過胎盤進(jìn)入了女性胎兒體內(nèi)。而這些男性細(xì)胞應(yīng)該是 她們的哥哥在出生之前留在母親體內(nèi)的。一個(gè)沒有哥哥的女嬰體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了少量男性細(xì) 胞，其可能來自于她的舅舅，也就是她母親的哥哥。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的母親即胎兒 外祖母的細(xì)胞在孕婦的血液中會(huì)隨著妊娠過程漸漸增多?？磥?，懷孕期間，細(xì)胞

8、的交換 非常常見，而兄弟姐妹以及隔代親屬之間的細(xì)胞交換可能影響胎兒之后的安康狀況，例如 哮喘、1型糖尿病和一些種類的癌癥在排行較小的孩子中比擬少見。這可能是因?yàn)椋?的細(xì)胞交換讓他們的免疫系統(tǒng)已經(jīng)有了一些耐受性。2007年，有研究發(fā)現(xiàn)，兄弟姐妹之間進(jìn)展臍帶血干細(xì)胞移植時(shí)，把小孩子的細(xì)胞移植給大孩子更容易成功，這可能也是因?yàn)樾?孩子的干細(xì)胞已經(jīng)有了一些大孩子的耐受性。不過，細(xì)胞交換卻可能讓排行較小的孩子容 易患上一種名為硬皮病的免疫系統(tǒng)疾病。新生兒并非“一塵不染以往，我們認(rèn)為胎兒的腸道內(nèi)并沒有微生物群，是完全無菌的狀態(tài)，但西班牙馬德里 大學(xué)的研究人員卻發(fā)現(xiàn)，在出生以前，胎兒體內(nèi)就已經(jīng)存在微生物

9、群了。在搜集和化驗(yàn)了 20個(gè)新生兒的胎糞后，研究者發(fā)現(xiàn)，在糞便樣本的內(nèi)部存在細(xì)菌，它們可能是來自于母親 的腸道，大致可以分為乳酸菌和大腸桿菌。為了研究細(xì)菌種類和數(shù)量是否會(huì)影響新生兒以 后的患病幾率，研究人員在他們1歲和4歲的時(shí)候檢查了他們的安康狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，出生時(shí)胎糞中乳酸菌較多的小孩容易出現(xiàn)類似哮喘的病癥，而大腸桿菌較多的小孩容易長濕 疹。聯(lián)絡(luò)母親的生活方式，研究人員還發(fā)現(xiàn)，上過大學(xué)、愛吃有機(jī)食品的女性所生的寶寶 體內(nèi)乳酸菌較多，而 12歲之后便沒有繼續(xù)受教育、吸煙的女性所生的寶寶體內(nèi)大腸桿菌較 多。英國倫敦帝國理工學(xué)院的外科手術(shù)專家稱，出生時(shí)所帶的細(xì)菌可能會(huì)影響新生兒腸道 和免疫系統(tǒng)的發(fā)

10、育，幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)他們有可能患上的疾病并做好預(yù)防工作，因此非常值得 關(guān)注和研究。第一種無激素男性避孕藥男性避孕藥遲遲無法誕生，是因?yàn)槠涫褂玫募に厮鶐淼亩靖弊饔靡h(yuǎn)大于女性避孕 藥，可能會(huì)造成骨骼變形或者肝臟病變等。而無激素的男性避孕藥可能揭開人類避孕歷史 的新篇章。美國達(dá)納法伯癌癥研究所研發(fā)出了一種名為JQ1的藥物，可以抑制蛋白質(zhì)BRDT,它是一種男性生育必需的睪丸特異性蛋白。給小鼠注射了JQ1后，它們的精子數(shù)會(huì)下降90%,精子活性會(huì)下降至少 75%,這足以使小鼠不育，但又不會(huì)對(duì)小鼠的性才能產(chǎn) 生任何影響。而在停頓注射一段時(shí)間后，小鼠的生育功能又會(huì)恢復(fù)，說明藥物產(chǎn)生的效果 是可逆的。JQ1所衍

11、化的抗癌藥物正處于臨床試驗(yàn)中，它可以有效降低患者的生育才能， 而且之后生育才能又可以完全恢復(fù)至少在短期使用的情況中，而且患者停頓治療后所 生育的后代也并沒有因?yàn)樗幬锍霈F(xiàn)什么問題。如今，研究者希望把JQ1制作成男性口服避孕藥，一旦進(jìn)一步研究顯示藥物不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生長期的不良影響，那么男性將擁有方便而又平安的避孕藥。新生兒基因測(cè)序加速過去，做一次新生兒的全基因組測(cè)序需要幾周的時(shí)間，而如今，利用Illumina測(cè)序平臺(tái)，美國兒童慈善醫(yī)院的兒科藥物基因組中心只需27小時(shí)，便可以對(duì)新生兒完成一次全基因組測(cè)序，再加上使用新的軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，整個(gè)診斷只需兩天時(shí)間。在美國，每20個(gè)新生兒中便有1個(gè)需要進(jìn)入新生

12、兒重癥監(jiān)護(hù)治療病房，而其中30%的新生兒都患有某種遺傳疾病，假如可以在 2天左右通過基因測(cè)序進(jìn)展診斷，那么許多新生命將被拯救?；驕y(cè) 序可以檢測(cè)出的單基因遺傳疾病大概有3500種，而其中500種在如今的醫(yī)療條件下可以治愈。例如，假如基因測(cè)序顯示新生兒攜帶會(huì)導(dǎo)致龐貝氏癥的基因突變，這說明新生兒缺乏 可以分解糖原的一種酶，因此醫(yī)生需要人為地給新生兒補(bǔ)充這種酶。這種快速有效的診斷 和治療可以大大降低新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療病房中新生兒的死亡率。卵巢中發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞干細(xì)胞的成功應(yīng)用意味著“重生。我們一直認(rèn)為，女性在還未出生時(shí)，她的卵母細(xì) 胞數(shù)量已經(jīng)確定，出生后會(huì)一直減少，直到再無卵母細(xì)胞可發(fā)育成卵子，便進(jìn)入絕經(jīng)

13、期。 美國波士頓馬薩諸塞州綜合醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)，雖然卵母細(xì)胞的數(shù)量在女性的一生中會(huì)持續(xù)下 降，但也有新的卵母細(xì)胞產(chǎn)生，只是新增卵母細(xì)胞數(shù)量要少于死去的卵母細(xì)胞數(shù)量。有新 增的卵母細(xì)胞就說明卵巢中存在干細(xì)胞。不過目前在實(shí)驗(yàn)室中，利用卵巢干細(xì)胞所分化出 的卵母細(xì)胞太小，還無法用于試管嬰兒技術(shù)。但這個(gè)發(fā)現(xiàn)令許多婦產(chǎn)科醫(yī)生看到了女性生 殖方面的新希望。將來，在做試管嬰兒時(shí)，醫(yī)生可以直接利用卵巢干細(xì)胞來制造出足夠多 的卵子，而不是通過促排卵來獲得卵子，省去了不少費(fèi)事和痛苦。另外，有的癌癥患者會(huì) 在化療之前先冷凍自己的卵巢組織，病愈以后再把卵巢組織重新植入回體內(nèi)。而有了卵巢 干細(xì)胞，醫(yī)生便可以"制造卵子并進(jìn)展體外受精，最后直接植入胚胎而非卵巢組織，這 樣防止了卵巢組織中有遺留的癌細(xì)胞而造成癌癥復(fù)發(fā)。全基因組測(cè)序控制超級(jí)細(xì)菌感染爆發(fā)1%的人的鼻孔中和皮膚上都有金色葡萄球菌MRSA，當(dāng)這些超級(jí)細(xì)菌進(jìn)入血液或者內(nèi)臟后便會(huì)造成費(fèi)事的感染，難以治愈。以往，假如醫(yī)院要分辨患者到底是否為金色葡 萄球菌感染大爆發(fā)的受害者，還只是不相關(guān)的獨(dú)立病例，會(huì)對(duì)不同患者感染的金色葡萄球 菌樣本進(jìn)展基因測(cè)序，但因?yàn)樾试?，一般只?duì)7個(gè)基因進(jìn)展測(cè)序，然后通過比照來判斷這些細(xì)菌是否屬于同一株。然而，僅僅 7個(gè)基因的測(cè)序結(jié)果常常讓研究人員無法做出正 確的判斷。2022年，在一個(gè)兒童醫(yī)院中