居民建檔年度工作計(jì)劃

1、Word文檔居民建檔年度工作計(jì)劃 建立居民檔案是一項(xiàng)關(guān)系全國(guó)良好進(jìn)展、惠及廣闊居民群眾的基礎(chǔ)性工作。友愛的讀者，下面是我給大家共享的居民建檔年度工作方案，供大家參考，閱讀。盼望大家能夠喜愛! 居民建檔年度工作方案1 一、工作目標(biāo) 通過實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到201x年底，以疾病防治、健康愛護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。 (一)健康檔案建檔率80%; (二)健康檔案合格率80%; (三)健康檔案使用率80%。 二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)常住居民

2、，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以03歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。 三、服務(wù)內(nèi)容 (一)居民健康檔案的內(nèi)容 居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 1.個(gè)人基本狀況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥狀況、健康評(píng)價(jià)等。 3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的03歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。 4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。 (二)居民健

3、康檔案的建立 1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并依據(jù)其主要健康問題和服務(wù)供應(yīng)狀況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。 2.通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并依據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。 3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。 四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任 (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù) 為保證項(xiàng)目順當(dāng)實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管

4、理服務(wù)項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項(xiàng)目宣揚(yáng)、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。 (二)嚴(yán)格規(guī)范管理 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做好以下幾個(gè)方面的工作： 1、提高熟悉。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理支配進(jìn)度，仔細(xì)組織實(shí)施。 2、提高服務(wù)力量。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際狀況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和精確性，確保錄入質(zhì)量。 3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣揚(yáng)。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣揚(yáng)活動(dòng)，層層宣揚(yáng)動(dòng)員，讓廣闊居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動(dòng)員廣闊群眾樂觀踴躍參與。 4、建立健全

5、績(jī)效考核制度，完善考核考評(píng)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行狀況的監(jiān)督管理，嚴(yán)峻查處弄虛作假行為，讓廣闊居民得到更多的實(shí)惠。 居民建檔年度工作方案2 一、工作目標(biāo) 1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。 2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面供應(yīng)聯(lián)系、綜合、相宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 二、主要任務(wù) (一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案 1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。 2.建檔工作方式。通過供應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則

6、，為轄區(qū)居民建立健康檔案。 3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，06歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。 4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20_版)填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)供應(yīng)狀況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，具體說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)精確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立06歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔

7、案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。 5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案，以便歸檔。根據(jù)自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，準(zhǔn)時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。 (二)健康檔案使用與居民健康管理 1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員依據(jù)居民健康狀況，準(zhǔn)時(shí)更新、補(bǔ)充健

8、康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)雙向反饋。全部服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、準(zhǔn)時(shí)歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。 2.準(zhǔn)時(shí)分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書

9、面對(duì)旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防掌握中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防掌握中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預(yù)干建議，報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防掌握中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。 3.制定轄區(qū)居民健康管理工作方案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要準(zhǔn)時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作方案，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問題、干預(yù)措施。 4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有方案有重點(diǎn)地實(shí)行相應(yīng)的技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康訓(xùn)練與詢問、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并準(zhǔn)時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。 5.農(nóng)村建立居民健康

10、檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病狀況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預(yù)力量和醫(yī)療保障水平。 (三)規(guī)范居民健康檔案管理 1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成果合格，方可錄用。 2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采納16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下

11、實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。 3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必需向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴(yán)格愛護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。 4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必需出示或出于愛護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。

12、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接連續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。 居民建檔年度工作方案3 以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，特制定本工作方案： 一、上年度存在問題 1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步; 2、個(gè)別村健康體檢表未能準(zhǔn)時(shí)錄入電子檔; 3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義; 二、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng) 一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民供

13、應(yīng)連續(xù)、綜合、相宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 2、全部村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6 歲兒童等人群免費(fèi)查體， 重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于 90%。 3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。全部建檔人群電子檔案錄入率 100%;健康檔案真實(shí)率達(dá) 100%;電子化健康檔案合格率達(dá) 99% 以上 ， 健康檔案使用率 50%; 健康檔案準(zhǔn)時(shí)更新維護(hù)達(dá)到 80%以上。 三、主要工作內(nèi)容 1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一，做到全都; 2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員

14、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑，采集沒有建檔人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們建立避民健康檔案，并依據(jù)其主要健康問題填寫記錄，錄入電子檔。 3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個(gè)人健康檔案，由接診醫(yī)生依據(jù)居民健康狀況準(zhǔn)時(shí)更新補(bǔ)充檔案相關(guān)內(nèi)容，假如該居民未建立健康檔案，接診醫(yī)生應(yīng)馬上為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的準(zhǔn)時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性，全部服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個(gè)人健康檔案。 4、對(duì)死亡、外出、遷出的人員健康檔案準(zhǔn)時(shí)整理登記。 展望將來(lái)，前景無(wú)限美妙。但工作任務(wù)是繁重的，興奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓

15、我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成果。 居民建檔年度工作方案4 一、工作目標(biāo) 根據(jù)土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng) 一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民供應(yīng)連續(xù)、綜合、相宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2021年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。 二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 (一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。 (二)健康檔案管理相宜技術(shù)培訓(xùn)。 1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。 2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和

16、使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)學(xué)問和技能。 3、培訓(xùn)方案：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。 (三)建立居民健康檔案 1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 (1)個(gè)人基本狀況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息. (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥狀況、健康評(píng)價(jià)等。 (3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫(yī)

17、療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。 2、居民健康檔案的建立方式： (1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的 方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并依據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;03歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。 (2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。 3、居民健康檔案的使用：敏捷使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。 (1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診

18、醫(yī)生依據(jù)復(fù)診狀況，準(zhǔn)時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 (2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。 (3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。 (4)全部的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、準(zhǔn)時(shí)歸檔。 4、健康檔案管理 (1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。 (2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)夫健康檔案的便利使用和保管、保存。 (3)各醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。 (4)健康檔案的建立要遵循自

19、愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要留意愛護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。 (5)遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)精確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。 (6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必需向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。 三、組織與管理 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立 居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。 四、進(jìn)度支配 到2021年底完成社區(qū)居民80%建檔率。 五、工作實(shí)施督導(dǎo) (一)督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)

20、下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的常常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。 (二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿足度等。 (三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo) 1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。 2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。 3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄) 4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過

21、電話詢問、規(guī)律推斷等) 5、健康檔案管理狀況。 居民建檔年度工作方案5 依據(jù)阜陽(yáng)市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施看法(阜衛(wèi)防2021380號(hào))及太和縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施看法衛(wèi)監(jiān)2021327號(hào)文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就2021年建立居民健康檔案提出以下工作方案： 一、服務(wù)內(nèi)容 (一)居民健康檔案的內(nèi)容 居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 1.個(gè)人基本狀況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥狀況、健康評(píng)價(jià)等。 3.重點(diǎn)人群健

22、康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。 4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。 (二)居民健康檔案的建立 1.村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站為轄區(qū)居民負(fù)責(zé)建立居民健康檔案，并依據(jù)其主要健康問題和服務(wù)供應(yīng)狀況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。 2.通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并依據(jù)其主要健康問題和服務(wù)供應(yīng)狀況填寫相應(yīng)記錄。 3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由村衛(wèi)生

23、室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案。 4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。 (三)居民健康檔案的使用 1.已建檔居民到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生依據(jù)復(fù)診狀況，準(zhǔn)時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。 3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。 4.全部的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)