排架施工過(guò)程監(jiān)控程序文件附件

1、附件1施工排架搭設(shè)前作業(yè)部位安全許可檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）邊坡（高程、樁號(hào)）施工單位監(jiān)理單位排架（高度、樁號(hào)）檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果符合存在問(wèn)題及整改要求A邊坡清理邊坡清理干凈，無(wú)危石及浮碴合格B豎、斜井井口清理豎、斜井井口周邊清理干凈，無(wú)雜物合格C排架地基面處理排架處的地基面平整牢靠合格D安全防護(hù)措施馬道、開(kāi)口線、豎井井口防護(hù)擋墻或欄桿設(shè)置到位且符合安全要求合格E工完場(chǎng)清施工垃圾、雜物全部清除合格參加檢查人員 日期： 年 月 日施工單位檢查意見(jiàn)施工部門(mén)安全部門(mén)簽字： 日期： 年 月 日簽字： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師簽字: 日期: 年 月

2、 日簽字: 日期: 年 月 日監(jiān)理項(xiàng)目部安全許可意見(jiàn) 監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注：施工單位先對(duì)照此表進(jìn)行檢查并申請(qǐng)，由監(jiān)理單位組織安全許可檢查。附件1-1施工排架搭設(shè)前作業(yè)部位安全許可檢查記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）邊坡（高程、樁號(hào)）施工單位監(jiān)理單位排架（高度、樁號(hào)）檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員 日期： 年 月 日施工單位檢查意見(jiàn)施工部門(mén)安全部門(mén)簽字： 日期： 年 月 日簽字： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師簽字: 日期: 年 月 日簽字: 日期: 年 月 日監(jiān)理項(xiàng)目部安全許可意見(jiàn) 監(jiān)

3、理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注： 1、由項(xiàng)目監(jiān)理工程師根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。2、監(jiān)理單位一次檢查合格，監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)，允許排架搭設(shè)；若檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)施工單位整改，由項(xiàng)目監(jiān)理工程師復(fù)查驗(yàn)證合格后，監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)。3、本表一式兩份，由施工單位、監(jiān)理單位各持一份。附件2施工排架搭設(shè)作業(yè)過(guò)程控制安全檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位施工單位監(jiān)理單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架用途排架方式與搭設(shè)高度(m)檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果A落實(shí)安全規(guī)章制度A1. 作業(yè)班組是否有帶班職工跟班監(jiān)控指導(dǎo)有 無(wú) A2. 架子工、焊工、電工是否持有

4、特種作業(yè)安全操作證有 無(wú)A3. 作業(yè)前是否對(duì)全體作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底已交底 未交底A4. 每班是否按要求開(kāi)展班前會(huì)、預(yù)知危險(xiǎn)活動(dòng)開(kāi)展 未開(kāi)展B搭設(shè)過(guò)程控制措施B1. 現(xiàn)場(chǎng)存在交叉作業(yè)危險(xiǎn)時(shí)，是否做好協(xié)調(diào)工作和安全防護(hù)是否B2. 安排安全哨、設(shè)置警戒區(qū)域、懸掛警示牌是否到位已到位未到位B3. 作業(yè)班組是否按報(bào)批施工措施方案作業(yè)是否B4. 是否嚴(yán)格按作業(yè)程序書(shū)落實(shí)安全措施是否B5. 材料及工具應(yīng)用繩索進(jìn)行上下傳遞，無(wú)拋投違章行為符合不符合B6. 鋼管材質(zhì)和扣件質(zhì)量均應(yīng)符合規(guī)范要求，且桿件連接固定牢靠符合不符合B7. 剪刀撐、斜撐、掃地桿應(yīng)按要求及時(shí)設(shè)置符合不符合B8. 連墻件應(yīng)按設(shè)計(jì)要求及時(shí)設(shè)

5、置、拉桿連接固定牢靠符合不符合B9. 上、下爬梯和通道應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)要求隨排架上升及時(shí)設(shè)置符合不符合B10. 臨空面應(yīng)搭設(shè)防護(hù)欄桿，無(wú)開(kāi)放部位符合不符合B11. 搭設(shè)操作平臺(tái)、跳板應(yīng)及時(shí)綁扎牢固、無(wú)空檔部位符合不符合B12. 按防護(hù)要求及時(shí)跟進(jìn)掛設(shè)密目安全網(wǎng)已掛設(shè)未掛設(shè)B13. 電焊作業(yè)時(shí)是否在下方采取消防措施（澆濕竹夾板，配備滅火器，安排消防監(jiān)護(hù)人員等）已采取未采取B14. 每單元完工是否經(jīng)技術(shù)、施工、安全人員和監(jiān)理單位檢查驗(yàn)收合格簽證后，進(jìn)入下一單元作業(yè)已驗(yàn)收 未驗(yàn)收C監(jiān)督檢查與隱患整改C1. 安全管理人員是否對(duì)搭設(shè)全過(guò)程跟蹤檢查監(jiān)控是 否C2. 檢查發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)后是否有糾正處罰手段有無(wú)C3.

6、檢查發(fā)現(xiàn)隱患問(wèn)題是否及時(shí)下發(fā)隱患整改通知單已下發(fā) 未下發(fā)C4. 對(duì)落實(shí)隱患整改情況是否進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)證，實(shí)現(xiàn)閉合已閉合 未閉合檢查單位檢查部位檢查人員檢查時(shí)間檢查問(wèn)題處置措施現(xiàn)場(chǎng)立即整改 下發(fā)隱患整改通知單 下發(fā)處罰單 下發(fā)停工整改通知書(shū)備注：注：監(jiān)理單位、施工單位分別根據(jù)實(shí)際情況對(duì)照表中檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。附件2-1施工排架搭設(shè)作業(yè)過(guò)程控制安全檢查記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位施工單位監(jiān)理單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架用途排架方式與搭設(shè)高度(m)檢查項(xiàng)目范圍全部檢查 未全部檢查未檢查項(xiàng)目代碼未檢查項(xiàng)目情況說(shuō)明檢查符合項(xiàng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)內(nèi)容：防護(hù)措施落實(shí)情況、遵章守紀(jì)情況、程序文件過(guò)程監(jiān)控情況、

7、其它情況。檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限檢查單位檢查部位檢查人員檢查時(shí)間檢查問(wèn)題處置措施現(xiàn)場(chǎng)立即整改 下發(fā)隱患整改通知單 下發(fā)處罰單 下發(fā)停工整改通知書(shū)備注：注：1、監(jiān)理單位、施工單位分別根據(jù)實(shí)際情況對(duì)照表中檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，由檢查人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查結(jié)果。2、需要補(bǔ)充說(shuō)明的事項(xiàng)，在備注欄表述。附件3-1施工單位排架搭設(shè)單元安全檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架方式與搭設(shè)高度（m）檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果符合存在問(wèn)題及整改要求A施工技術(shù)要求嚴(yán)格按報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的施工詳圖和技術(shù)要求搭設(shè)合格B安全措施要求嚴(yán)格按報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的安全技術(shù)措施

8、和作業(yè)程序指導(dǎo)書(shū)作業(yè)合格C構(gòu)件材質(zhì)規(guī)格要求構(gòu)件材質(zhì)和規(guī)格符合要求，無(wú)影響強(qiáng)度和剛度的彎曲或破損，桿件連接和焊接質(zhì)量滿足要求合格D排架基礎(chǔ)底座排架基礎(chǔ)承載力足夠，底座穩(wěn)固，有防止支撐滑動(dòng)與下沉等措施合格E立桿、橫桿間距和搭接立桿、橫桿的布置間距和接頭符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，扣件連接牢固，橫桿水平和立桿垂直度符合規(guī)定合格F操作平臺(tái)腳手板鋪設(shè)搭設(shè)操作平臺(tái)鋪設(shè)腳手板寬度和綁扎固定符合要求，無(wú)空缺合格G連墻件設(shè)置按設(shè)計(jì)要求及時(shí)設(shè)置每道連墻件、拉桿連接固定牢固可靠合格H剪刀撐設(shè)置斜撐和平聯(lián)的布置與安裝符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求合格I安全防護(hù)設(shè)置搭設(shè)操作平臺(tái)的周邊等臨空面均應(yīng)設(shè)有臨時(shí)護(hù)欄，下部設(shè)有與墻體連接的水平防護(hù)網(wǎng)

9、，（排架防護(hù)欄桿和安全網(wǎng)設(shè)置要求見(jiàn)附件8圖1所示）合格J上下爬梯或通道上下爬梯和通道隨排架搭設(shè)上升及時(shí)設(shè)置并符合安全規(guī)定要求（排架安全梯道搭設(shè)要求見(jiàn)附件8圖2所示）合格K安全標(biāo)識(shí)在危險(xiǎn)部位掛有禁止、警告等必須的安全警示標(biāo)牌合格參加檢查人員 日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)施工部門(mén)技術(shù)部門(mén)質(zhì)量部門(mén)安全部門(mén)簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日施工部門(mén)申請(qǐng)意見(jiàn) 簽字： 日期： 年 月 日注：由施工部門(mén)負(fù)責(zé)組織自檢。附件3-1-1施工單位排架搭設(shè)單元安全檢查驗(yàn)收自檢記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架方式與搭設(shè)高度（m

10、）檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員 日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)施工部門(mén)技術(shù)部門(mén)質(zhì)量部門(mén)安全部門(mén)簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日施工部門(mén)申請(qǐng)意見(jiàn) 簽字： 日期： 年 月 日注：由施工部門(mén)根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。附件3-2監(jiān)理單位排架搭設(shè)單元安全許可驗(yàn)收表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架方式與搭設(shè)高度（m）檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果符合存在問(wèn)題及整改要求A施工技術(shù)要求嚴(yán)格按報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的施工詳圖和技術(shù)要求搭設(shè)合格B安全措施要求嚴(yán)格按報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的安全技

11、術(shù)措施和作業(yè)程序指導(dǎo)書(shū)作業(yè)合格C構(gòu)件材質(zhì)規(guī)格要求構(gòu)件材質(zhì)和規(guī)格符合要求，無(wú)影響強(qiáng)度和剛度的彎曲或破損，桿件連接和焊接質(zhì)量滿足要求合格D排架基礎(chǔ)底座排架基礎(chǔ)承載力足夠，底座穩(wěn)固，有防止支撐滑動(dòng)與下沉等措施合格E立桿、橫桿間距和搭接立桿、橫桿的布置間距和接頭符合設(shè)計(jì)要求，扣件連接牢固，橫桿水平和立桿垂直度符合規(guī)定合格F操作平臺(tái)腳手板鋪設(shè)搭設(shè)操作平臺(tái)鋪設(shè)腳手板寬度和綁扎固定符合要求，無(wú)空缺合格G連墻件設(shè)置按設(shè)計(jì)要求及時(shí)設(shè)置每道連墻件、拉桿連接固定牢固可靠合格H剪刀撐設(shè)置斜撐和平聯(lián)的布置與安裝符合設(shè)計(jì)要求合格I安全防護(hù)設(shè)置搭設(shè)操作平臺(tái)的周邊等臨空面均應(yīng)設(shè)有臨時(shí)護(hù)欄，下部設(shè)有與墻體連接的水平防護(hù)網(wǎng)（排架

12、防護(hù)欄桿和安全網(wǎng)設(shè)置要求見(jiàn)附件8圖1所示）合格J上下爬梯或通道上下爬梯和通道隨排架搭設(shè)上升及時(shí)設(shè)置并符合安全規(guī)定要求（排架安全梯道搭設(shè)要求見(jiàn)附件8圖2所示）合格K安全標(biāo)識(shí)在危險(xiǎn)部位掛有禁止、警告等必須的安全警示標(biāo)牌合格參加檢查人員 日期： 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日簽字： 日期： 年 月 日安全許可意見(jiàn)監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注： 由監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)組織驗(yàn)收。附件3-2-1監(jiān)理單位排架搭設(shè)單元安全許可驗(yàn)收記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架方式與搭設(shè)高度（m）檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整

13、改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員 日期： 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日簽字： 日期： 年 月 日安全許可意見(jiàn)監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注： 1、由項(xiàng)目監(jiān)理工程師根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。2、監(jiān)理單位一次驗(yàn)收合格，監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)，允許進(jìn)入下一單元搭設(shè)；若驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)施工單位整改，由項(xiàng)目監(jiān)理工程師復(fù)查驗(yàn)證合格后，監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)。3、本表一式兩份，由施工單位、監(jiān)理單位各持一份。附件4-1施工單位排架搭設(shè)完工安全檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目（標(biāo)段）排架方式與搭設(shè)高度

14、施工單位監(jiān)理單位完工日期檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果符合存在問(wèn)題及整改要求A施工技術(shù)要求嚴(yán)格按報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的施工詳圖和技術(shù)要求搭設(shè)合格B構(gòu)件材質(zhì)規(guī)格要求構(gòu)件材質(zhì)和規(guī)格符合要求，無(wú)影響強(qiáng)度和剛度的彎曲或破損，桿件連接和焊接質(zhì)量滿足要求合格C排架基礎(chǔ)底座排架基礎(chǔ)承載力足夠，底座穩(wěn)固，防止支撐滑動(dòng)與下沉等措施合格D立桿、橫桿間距和搭接立桿、橫桿的布置間距和接頭符合設(shè)計(jì)要求，扣件連接牢固，橫桿水平和立桿垂直度符合規(guī)定合格E作業(yè)平臺(tái)腳手板鋪設(shè)操作平臺(tái)鋪設(shè)的腳手板符合要求合格F連墻件設(shè)置連墻件設(shè)置符合要求合格G剪刀撐設(shè)置斜撐和平聯(lián)的布置與安裝符合設(shè)計(jì)要求合格H安全防護(hù)設(shè)施頂層作業(yè)平臺(tái)四周、作業(yè)平臺(tái)的臨空邊設(shè)有護(hù)欄

15、，有防止墜落水平安全網(wǎng),上部存在有物體打擊危險(xiǎn)的，應(yīng)搭設(shè)防止物體打擊防護(hù)棚（排架防護(hù)欄桿和安全網(wǎng)設(shè)置要求見(jiàn)附件8圖1所示）合格I上下爬梯或通道安裝有符合規(guī)定的上下爬梯和通道（排架安全梯道搭設(shè)要求見(jiàn)附件8圖2所示）合格G安全標(biāo)識(shí)有明顯的限載、禁止等必須的安全警示標(biāo)牌合格參加檢查人員日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)施工部門(mén)技術(shù)部門(mén)質(zhì)量部門(mén)安全部門(mén)簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日施工單位申請(qǐng)意見(jiàn)簽字： 日期： 年 月 日注：由施工部門(mén)負(fù)責(zé)組織自檢。附件4-1-1施工單位排架搭設(shè)完工安全檢查驗(yàn)收自檢記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目（標(biāo)段）排架方式與搭設(shè)高度施工單位監(jiān)理單

16、位完工日期檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)施工部門(mén)技術(shù)部門(mén)質(zhì)量部門(mén)安全部門(mén)簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日施工單位申請(qǐng)意見(jiàn)簽字： 日期： 年 月 日注：由施工部門(mén)根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。附件4-2排架搭設(shè)完工安全許可驗(yàn)收表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目（標(biāo)段）排架方式與搭設(shè)高度施工單位監(jiān)理單位完工日期檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果符合存在問(wèn)題及整改要求A施工技術(shù)要求嚴(yán)格按報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的施工詳圖和技術(shù)要求搭設(shè)合格B構(gòu)件材質(zhì)規(guī)格要求構(gòu)件材質(zhì)和規(guī)格符合要求，無(wú)影響強(qiáng)度和剛度的彎曲或破損

17、，桿件連接和焊接質(zhì)量滿足要求合格C排架基礎(chǔ)底座排架基礎(chǔ)承載力足夠，底座穩(wěn)固，防止支撐滑動(dòng)與下沉等措施合格D立桿、橫桿間距和搭接立桿、橫桿的布置間距和接頭符合設(shè)計(jì)要求，扣件連接牢固，橫桿水平和立桿垂直度符合規(guī)定合格E作業(yè)平臺(tái)腳手板鋪設(shè)操作平臺(tái)鋪設(shè)的腳手板符合要求合格F連墻件設(shè)置連墻件設(shè)置符合要求合格G剪刀撐設(shè)置斜撐和平聯(lián)的布置與安裝符合設(shè)計(jì)要求合格H安全防護(hù)設(shè)施頂層作業(yè)平臺(tái)四周、作業(yè)平臺(tái)的臨空邊設(shè)有護(hù)欄，有防止墜落水平安全網(wǎng),上部存在有物體打擊危險(xiǎn)的，應(yīng)搭設(shè)防止物體打擊防護(hù)棚（排架防護(hù)欄桿和安全網(wǎng)設(shè)置要求見(jiàn)附件8圖1所示）合格I上下爬梯或通道安裝有符合規(guī)定的上下爬梯和通道（排架安全梯道搭設(shè)要求見(jiàn)

18、附件8圖2所示）合格J安全標(biāo)識(shí)有明顯的限載、禁止等必須的安全警示標(biāo)牌合格參加檢查人員日期： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理項(xiàng)目部安全部門(mén) 簽字： 日期： 年 月 日 簽字： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位安全許可意見(jiàn)安全副總監(jiān)： 日期： 年 月 日建設(shè)部項(xiàng)目部安全許可項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注：由監(jiān)理單位負(fù)責(zé)組織驗(yàn)收。附件4-2-1排架搭設(shè)完工安全許可驗(yàn)收記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目（標(biāo)段）排架方式與搭設(shè)高度施工單位監(jiān)理單位完工日期檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員日期： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理項(xiàng)目部安全部門(mén) 簽字： 日期： 年 月 日

19、 簽字： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位安全許可意見(jiàn)安全副總監(jiān)： 日期： 年 月 日建設(shè)部項(xiàng)目部安全許可項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注： 1、由監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。2、監(jiān)理單位一次驗(yàn)收合格，安全副總監(jiān)填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)，允許投入使用；若驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)施工單位整改，由監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人復(fù)查驗(yàn)證合格后，安全副總監(jiān)填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)。3、本表一式四份，由施工單位、監(jiān)理單位、工程建設(shè)部項(xiàng)目部、安全管理部門(mén)各持一份。附件5施工排架使用過(guò)程控制安全檢查表 工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）監(jiān)理單位排架用途排架方式與搭設(shè)高度(m)檢查項(xiàng)

20、目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果A落實(shí)安全規(guī)章制度A1. 排架是否經(jīng)過(guò)完工安全許可驗(yàn)收并履行驗(yàn)收簽證是否A2. 排架上施工作業(yè)是否制定有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)措施有 無(wú)A3. 作業(yè)班組是否有帶班職工跟班監(jiān)控指導(dǎo)有 無(wú)A4. 安全管理人員是否履行巡視檢查職責(zé)是 否A5. 特殊工種是否持有特種作業(yè)操作證作業(yè)有 無(wú)A6. 作業(yè)前是否對(duì)全體作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底及崗前安全培訓(xùn)已交底 未交底A7. 每班是否按要求開(kāi)展班前會(huì)、預(yù)知危險(xiǎn)活動(dòng)開(kāi)展 未開(kāi)展B使用過(guò)程控制措施B1. 排架使用全過(guò)程是否安排有專(zhuān)人值班看護(hù)有 無(wú)B2. 每班開(kāi)工前是否經(jīng)作業(yè)負(fù)責(zé)人和安全員對(duì)排架的結(jié)構(gòu)、安全防護(hù)及作業(yè)環(huán)境檢查確認(rèn)后，方允許上排架作業(yè)已檢查未檢

21、查B3. 排架是否有明顯的限載、禁止等必須的安全警示標(biāo)牌有無(wú)B4. 作業(yè)人員是否正確勞保著裝和采取“雙保險(xiǎn)”作業(yè)正確 不正確B5. 排架上需要堆放的構(gòu)件和材料是否用繩索或鐵絲綁扎固定，零散物件和工具是否設(shè)置工具箱（袋）是否B6. 施工中需要移動(dòng)操作平臺(tái)或擋腳板，是否做到及時(shí)恢復(fù)原狀做到未做到B7. 施工中做到保證不改變排架驗(yàn)收時(shí)的結(jié)構(gòu)（包括連墻件、立桿、橫桿、斜撐、拉條、卡扣等），無(wú)擅自改變結(jié)構(gòu)現(xiàn)象符合不符合B8. 排架上所有焊機(jī)、焊把線、照明線、打磨機(jī)具線是否采取絕緣可靠的電纜和漏電保護(hù)措施已采取未采取B9. 排架上進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)是否采取有效防火隔離措施（配備水管及滅火器、清除或隔離易燃材料、

22、澆濕竹夾板、派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)和檢查消除火災(zāi)隱患等）有措施無(wú)措施B10. 嚴(yán)禁交叉作業(yè)，存在交叉作業(yè)時(shí)是否事先協(xié)調(diào)好作業(yè)關(guān)系已協(xié)調(diào)未協(xié)調(diào)C監(jiān)督檢查與隱患整改C1. 安全管理人員是否對(duì)使用全過(guò)程跟蹤檢查監(jiān)控是 否C2. 檢查發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)是否有糾正處罰手段有無(wú)C3. 檢查發(fā)現(xiàn)隱患問(wèn)題是否及時(shí)下發(fā)隱患整改通知單已下發(fā) 未下發(fā)C4. 對(duì)落實(shí)隱患整改情況是否進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)證，實(shí)現(xiàn)閉合已閉合未閉合檢查單位檢查部位檢查人檢查時(shí)間檢查問(wèn)題處置措施現(xiàn)場(chǎng)立即整改 下發(fā)隱患整改通知單 下發(fā)處罰單 下發(fā)停工整改通知書(shū)備注：注：監(jiān)理單位、施工單位分別根據(jù)實(shí)際情況對(duì)照表中檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。附件5-1施工排架使用過(guò)程控制安全檢查記錄表

23、 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位施工單位監(jiān)理單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架用途排架方式與搭設(shè)高度(m)檢查項(xiàng)目范圍全部檢查 未全部檢查未檢查項(xiàng)目代碼未檢查項(xiàng)目情況說(shuō)明檢查符合項(xiàng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)內(nèi)容：防護(hù)措施落實(shí)情況、遵章守紀(jì)情況、程序文件過(guò)程監(jiān)控情況、其它情況。檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限檢查單位檢查部位檢查人員檢查時(shí)間檢查問(wèn)題處置措施現(xiàn)場(chǎng)立即整改 下發(fā)隱患整改通知單 下發(fā)處罰單 下發(fā)停工整改通知書(shū)備注：注：1、監(jiān)理單位、施工單位分別根據(jù)實(shí)際情況對(duì)照表中檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，由檢查人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查結(jié)果。2、需要補(bǔ)充說(shuō)明的事項(xiàng)，在備注欄表述。附件6-1施工單位排架拆除申請(qǐng)與

24、安全檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位監(jiān)理單位排架類(lèi)別（高程、樁號(hào)）檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果符合存在問(wèn)題及整改要求A排架施工項(xiàng)目完工系統(tǒng)錨桿、噴砼、索錨、永久監(jiān)測(cè)、缺陷處理等已經(jīng)完工，并驗(yàn)收合格 已確認(rèn)B拆除方案排架拆除施工方案應(yīng)經(jīng)過(guò)審批已審批C排架結(jié)構(gòu)完整排架整體結(jié)構(gòu)應(yīng)完整可靠合格D相鄰排架結(jié)構(gòu)對(duì)有連接的相鄰排架，應(yīng)采取相應(yīng)措施，保證排架結(jié)構(gòu)（包含桿件、斜撐、爬梯通道、安全防護(hù)等）拆除后不會(huì)影響相鄰排架使用合格E安全措施E1.邊坡雜物清理完成，坡面干凈合格E2.排架上材料和雜物應(yīng)清理干凈合格E3.排架下方施工設(shè)備及臨時(shí)工棚應(yīng)撤離，拆除范圍警戒、警示措施到位已到位E4

25、.拆除前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完備完備參加檢查人員日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)施工部門(mén)質(zhì)量部門(mén)安全部門(mén)簽字：日期： 年 月 日 簽字：日期： 年 月 日簽字：日期： 年 月 日施工部門(mén)申請(qǐng)意見(jiàn)簽字： 日期： 年 月 日 注：由施工部門(mén)負(fù)責(zé)組織檢查并申請(qǐng)。附件6-1-1施工單位排架拆除申請(qǐng)與安全檢查記錄表 編號(hào)： 工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）邊坡（高程、樁號(hào)）施工單位監(jiān)理單位排架（高度、樁號(hào)）檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員 日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)施工部門(mén)質(zhì)量部門(mén)安全部門(mén)簽字：日期： 年 月 日 簽字：日期： 年 月 日簽字：日期： 年 月 日施工部門(mén)申請(qǐng)

26、意見(jiàn) 簽字： 日期： 年 月 日注：由施工部門(mén)根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。附件6-2監(jiān)理單位排架拆除安全許可檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位監(jiān)理單位排架類(lèi)別（高程、樁號(hào)）檢查項(xiàng)目施工要求檢查結(jié)果檢查符合存在問(wèn)題及整改要求A排架施工項(xiàng)目完工系統(tǒng)錨桿、噴砼、封錨、永久監(jiān)測(cè)、缺陷處理等已經(jīng)完工，并驗(yàn)收合格已確認(rèn)B拆除方案排架拆除施工方案應(yīng)經(jīng)過(guò)審批已審批C排架結(jié)構(gòu)完整排架整體結(jié)構(gòu)應(yīng)完整可靠合格D相鄰排架結(jié)構(gòu)對(duì)有連接的相鄰排架，應(yīng)采取相應(yīng)措施，保證排架結(jié)構(gòu)（包含桿件、斜撐、爬梯通道、安全防護(hù)等）拆除后不會(huì)影響相鄰排架使用合格E安全措施E1.邊坡雜物清

27、理完成，坡面干凈合格E2.排架上材料和雜物應(yīng)清理干凈合格E3.排架下方施工設(shè)備及臨時(shí)工棚應(yīng)撤離，拆除范圍警戒、警示措施到位已到位E4.拆除前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完備完備參加檢查人員日期： 年 月 日檢查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師 簽字： 日期： 年 月 日 簽字： 日期： 年 月 日安全許可意見(jiàn)監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日注：由監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)組織許可檢查。附件6-2-1監(jiān)理單位排架拆除安全許可檢查記錄表 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位（高程、樁號(hào)）施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）排架方式與搭設(shè)高度（m）檢查不符合項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求代碼存在問(wèn)題整改要求整改時(shí)限備注：參加檢查人員 日

28、期： 年 月 日檢查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理工程師安全監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日簽字： 日期： 年 月 日安全許可意見(jiàn)監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日注： 1、由項(xiàng)目監(jiān)理工程師根據(jù)檢查結(jié)果，負(fù)責(zé)填寫(xiě)檢查不合格項(xiàng)存在問(wèn)題與整改要求。2、監(jiān)理單位一次檢查合格，監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)，允許排架拆除；若檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)施工單位整改，由項(xiàng)目監(jiān)理工程師復(fù)查驗(yàn)證合格后，監(jiān)理項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人填寫(xiě)安全許可意見(jiàn)。3、本表一式兩份，由施工單位、監(jiān)理單位各持一份。附件7施工排架拆除作業(yè)過(guò)程控制安全檢查表工程名稱(chēng)合同項(xiàng)目名稱(chēng)（標(biāo)段）施工部位施工單位作業(yè)隊(duì)（班組）監(jiān)理單位排架用途排架方式與高度(m)檢查項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果A落實(shí)安全規(guī)章制度A1. 排架拆除是否經(jīng)過(guò)安全許可檢查批準(zhǔn)是否A2. 作業(yè)班組是否有帶班職工跟班監(jiān)控指導(dǎo)有 無(wú)A3. 架子工、焊工、電工是否持有特種作業(yè)操作證有 無(wú)A4. 作業(yè)前是否對(duì)全體作業(yè)人員