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文檔簡介
1、納雍縣婦幼保健院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查方案為貫徹衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、抗菌藥物合理應用指導原則、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,科學評價抗菌藥物使用,重要病原體的檢出以及耐藥情況,根據(jù)我院實際情況,特制定此方案,具體如下:一、目的1、了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況,侵襲性操作應用情況,抗菌藥物使用情況等。2、了解我院醫(yī)院感染的現(xiàn)患率狀況。二、調查范圍納雍縣婦幼保健院臨床科室住院病人。三、調查時間2014 年 月日到病房調查, 收集 2014 年 5 月日 0 至 24 點期間住院病人信息。四、調查前的準備工作1、匯報: 向醫(yī)院領導匯報,并與相關職能科室如醫(yī)務部協(xié)調,爭取全方位的支持。2、預告: 在調查開始前
2、2-3 天 月 日開會培訓 ,向相關科室發(fā)出通知,說明調查目的,要求各科對住院病人完善各項與感染疾病診斷有關的檢查。3、培訓: 開會集中培訓,包括調查方案、診斷標準、調查表項目填寫說明等。14、參加人: 感染管理專職人員,各科主任、副主任、監(jiān)控醫(yī)生及相關人員。五、調查方法1、調查人員的配備與分工:調查人員每組34 人,由各科室主任、副主任、監(jiān)控醫(yī)生組成,負責本科室的病人。醫(yī)務科及院感科工作人員分片進行指導,并填寫醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查床旁調查表。2、調查對象:為調查日( 2014 年 月日) 024 時所有的住院病人,包括當日出院、轉科、死亡病人的新老醫(yī)院感染發(fā)生情況,調查日新入院的病人不列為調查
3、對象。3、調查步驟: 調查人員進入病房后,先到護士辦公室了解調查日所有病人總數(shù),并將病人的姓名、床號等詳細登記在調查表上,由監(jiān)控調查人員逐一對病人進行旁詢問和體檢檢查,每1 病人至少 3 分鐘,發(fā)現(xiàn)有感染者,將感染診斷登記在調查表上。其他調查人員根據(jù)調查表上的內容逐一翻閱病歷。 每個病人均需填寫醫(yī)院感染現(xiàn)患調查個案表,調查表上的每項內容均不得遺漏。 對床旁調查和病歷調查的感染病人的診斷有分歧時,由調查小組成員和醫(yī)務科及院感科工作人員根據(jù)診斷標準討論后確定。2所有的調查工作在采集信息日(2014 年月日)完成。調查表由調查人員填寫,醫(yī)院感染專職人員檢查每一調查是否填寫完全。調查結束后由院感科將資
4、料匯總,結果反饋各科室、上報院領導。實際調查率應96%。六、注意事項1、重點關注住院時間長、病情危重,免疫力低下、留置管路及手術后患者。2、在對床旁調查和病歷調查的感染病人診斷尚有分歧時、調查小組成員根據(jù)診斷標準討論后確定。3、每個病人均需填寫醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查表,調查表上的每一項內容均要根據(jù)實際情況認真填寫。4、進行床旁詢問時, 要注意工作方式, 以免引起病人誤會。5、每個科室調查工作必須在當日內完成,實查人數(shù)占應數(shù)的比例應 90%。七、評價指標1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率定義:是指在一定時期內處于一定危險人群中實際感染病例(包括以往發(fā)病至調查時尚未愈的舊病倒)的百分率。計算方法:同期存在的新舊感染病例(例次)數(shù)醫(yī)院感染現(xiàn)患率 =觀察期間調查病人數(shù)×100%2、實查率實查率 =某病房實際調查×100%人數(shù)某病房應查病人數(shù)3應查人數(shù) =調查日在院總人數(shù)該日新入院病人數(shù)+該日已出院病人數(shù)3、各科室醫(yī)院感染發(fā)病率。4、常
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