2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)《內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第212套)

1、2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)科學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1.2型糖尿病最關(guān)鍵的預(yù)防措施是（晨A.早期篩查出ICT（糖耐量異常）B.加強(qiáng)糖尿病教育D.飲食治療E.早期使用藥物干預(yù)2 .以下關(guān)于干細(xì)胞描述,不正確的是（）oA.干細(xì)胞是具有正常分化能力的細(xì)胞B.胚胎干細(xì)胞只能分化不能分裂E.以上都是

2、3 .急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是（）oA.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗凝劑D.保護(hù)殘余腎功能E.利尿劑4 .單純二尖瓣狹窄時,第一心音亢進(jìn)是因?yàn)椋ǎ?。A.心肌收縮力增強(qiáng)B.乳頭肌功能失調(diào)C.二尖簫及腱索增厚D.心臟收縮時,二尖瓣后葉關(guān)閉延遲E.心臟收縮時,二尖瓣前葉處于低位5 .腸結(jié)核患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況時不宜手術(shù)治療（）。A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔伴難治性糞疹D.腸道大出血止血不滿意者E.結(jié)核性腹膜炎6.院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）。A.白色念珠菌B.肺炎鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.金黃色葡萄球菌E.克雷伯桿菌7 .結(jié)節(jié)病時,下列組織活檢不能觀察到非干酪

3、樣肉芽腫病變的是（）.A.肺8 .肝C.淚腺D.縱隔淋巴結(jié)E.脛前表面的疼痛紅腫結(jié)節(jié)8. X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影,其中有含氣支氣管影,以下最有可能的是（A.肺膿腫8 .大葉性肺炎C.支氣管肺炎D.干酪性肺炎E.肺結(jié)核9 .診斷胰島素瘤的依據(jù)是（）。A.血糖2. 6mmo/LB.胰島素37pmol/LC. C肽320pm0/LD.胰島素原24pmol/LE.以上都支持診斷10.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)（）。A.病程長短B.血白細(xì)胞計數(shù)增加程度C.有無肝睥淋巴結(jié)腫大D.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度E.脾大的程度11.潰瘍性結(jié)腸炎最少見的并發(fā)癥是（）0A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.

4、痍管形成D.腸大出血E.腸梗阻12.甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）。A.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D.中、重度甲亢長期服藥無效或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅持服藥者E.以上都是13 .胃蛋白酶失去活性的最低pH值是（）»A. 2.0B. 3.0C. 4.0D. 5.0E. 6.014 . II治療甲亢最適合于（）oA.甲狀腺明顯腫大者B.合并浸潤性突眼者C.合并妊娠對甲亢藥物過敏者D. 30歲以上、病情中等嚴(yán)重、甲狀腺中度腫大者E. 20歲以下，病情十分嚴(yán)重者15 .刺激迷走神經(jīng)可以糾正的心律失常是（）»A.心房撲動B.心房蹶動C.竇性心律

5、不齊D.陣發(fā)性室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速16 .原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是（）。A.增生B.腺瘤C.炎癥D.腺癌E.家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病17 .關(guān)于急性胰腺炎的病因，以下說法正確的是（）,A.膽石癥B.膽囊炎C.暴飲暴食D.酗酒E.低鈣血癥18 .缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是（），A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞正常色素性貧血D.大紅細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血19 .首選的抗結(jié)核藥物中,在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用（）。A.對亞基水楊酸B.鏈霉素C.異煙腫D.氨硫服E.乙胺丁醇20.尿路感染做定量接種時,單種條件致病菌為感染菌的中段尿濃度高于

6、（A.>105CFU/mB. >106CFU/ mlC. >104CFU/mD. >102CFU/mE. >100CFU/ml21 .法洛四聯(lián)癥患者發(fā)維的程度主要取決于（）.A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D.主動脈騎跨的程度E.右心室肥厚的程度22 .與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力,錯誤的是（）。A.尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B.尿中Tamm- Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌D.膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附E.尿液pH低,不利于細(xì)菌生長23 .最能提示消化性潰瘍已有并發(fā)癥發(fā)生的是（）.A.上腹部壓痛明

7、顯B.出現(xiàn)夜間痛C.曖氣、反酸明顯D.惡心、腹脹明顯E.疼痛節(jié)律發(fā)生改變24 .對于胸腔積液患者,除抽液治療外最重要的治療措施是（）。A.氧療B.對癥治療C.對因治療D.手術(shù)治療E.支持治療25 .輕中型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用柳氮磺毗咤治療,一般應(yīng)維持（）.A. 1個月B. 2個月C. 3個月D. 6個月E. 12 年26 .冠狀動脈粥樣硬化臨床多見A. 45歲以上中、老年人B. 40歲以上中、老年人C. 50歲以上老年人D. 60歲以上老年人E. 55歲以上老年人27 .糖尿病的基本病理生理改變是（）.A.郁萄糖耐量減少B.胰島素絕對或相對分泌不足C.胰高血糖素分泌過多D.生長激素分泌過多E.糖類

8、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多28.哮喘重度發(fā)作經(jīng)治療緩解后，以下適用于鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物是（）。A.潑尼松口服B.酮替芬口服C.沙丁胺醇吸入D.丙酸倍氯米松吸入E.色甘酸鈉吸入29.在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是（）。A.異煙腫、鏈霉素、毗嗪酰胺B.異煙脫、毗嗪酰胺、利福平C.異煙腫、哦嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇D.異煙腫、利福平、乙胺丁醇E.異煙腫、利福平30 .提示結(jié)節(jié)病患者預(yù)后較差的因素一般不包括（）。A.引起多器官功能損害B.肺廣泛纖維化C.侵犯多個器官D,病程呈慢性進(jìn)行性E.急性起病者二、A2（共 20 題）31 .患者,女性,24歲，足月妊娠,因前置胎盤發(fā)生DIC,引導(dǎo)大

9、出血入院。查體:T35CP130次/ 分,R25次/分,BP90/4（hnniHg,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb55g/L,PLT20X10° /L。血纖維蛋白原 1. 6g/L,不 正確的輸血處理措施是（）.A.新鮮冰凍血漿B.濃縮血小板C.普通冰凍血漿D.冷沉淀E.懸浮紅細(xì)胞32.患者，男性,32歲。病史不清，被人發(fā)現(xiàn)昏迷,身邊有敵敵畏空瓶。查體:T36.2'C,P56次/ 分,R29次/分,BPllO/SSmmHgc昏迷,瞌孔縮小，口腔較多分泌物,皮膚濕冷,兩肺聞及廣泛濕 啰音。膽堿酯酶活性55%。該患者在院內(nèi)治療第2天不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A.呼吸衰竭B.心律失常C.肺水腫D

10、.休克E.遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病33.患者,女性,27歲。低熱、腹瀉3個月，糞便為糊樣,無膿血便。近1周伴嘔吐,臍周陣發(fā)性腹 痛。查體:右下腹稍隆起，可觸及一個4CmX5cm大小的包塊,質(zhì)中等，輕觸痛;腸鳴音亢進(jìn)。化 驗(yàn)ESR67mm/h, PPD皮試硬結(jié)節(jié)直徑為15皿。最可能的診斷是（ 兒A.腸結(jié)核B.闌尾類癌C.右側(cè)卵巢腫瘤D.闌尾周尾膿腫E.盲腸癌34.患者，男性,32歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腹痛1個月余，腹瀉，黏液便,糞便無膿血。查體:右下腹 輕壓痛,捫及可疑包塊。結(jié)腸鏡示近結(jié)腸肝曲約10C遍段病變,黏膜呈鋪路卵石樣改變,可見 縱行潰瘍。最可能的診斷為（）。A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸息肉D.

11、克羅恩病E.淋巴瘤35.患者，女性,64歲。上腹不適，早飽，曖氣，食欲缺乏。胃鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴重 度異型增生,最主要的治療方法是（）。A.胃黏膜保護(hù)藥B.預(yù)防性手術(shù)C.促胃動力藥D.定期胃鏡隨訪E.抑酸藥36.患者，女性，66歲，慢性呼吸衰竭患者。查體：體溫38. 5C唇發(fā)細(xì)，雙肺濕啰 音;WBC16X10。L,NO. 82o 血?dú)夥治?pH7. 34, PaO250mmHg, PaCO265mmHg, HCO321nmol/L。下 列治療中應(yīng)慎重的是（）oA.氧療B.控制感染C.氨茶堿解痙D.補(bǔ)充碳酸氫鈉E.澳己新（必嗽平）祛痰37.患者,女性,53歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇

12、炎,下列說法正確的是（）。A.又稱為A型胃炎B.常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解C.主要病理表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間，以紅為主D.治療可應(yīng)用抑酸藥、促胃腸動力藥和胃黏膜保護(hù)藥E.可伴有其他自身免疫性疾病38 .患者,女性,54歲o糖尿病12年,經(jīng)?？人园肽?無發(fā)熱,1日前突然咯血,胸片右上肺斑片 狀影,內(nèi)有空洞一個,直徑1C0右,最可能是（）.A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染39 .患者,女性,53歲,近1個月來每天午睡或夜間發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)10分鐘, 含硝酸甘油5分鐘緩解。臨床診斷變異型心絞痛,胸痛發(fā)作時心電圖的改變應(yīng)是A.心電圖

13、無變化B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高40.患者，男性,65歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),右胸痛，次日咳痰,為黃色膿性帶血絲, 量多,X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個液性囊腔,最可能的診斷是（）oA.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.他萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎41.患者，女性,32歲。右側(cè)胸痛2周,伴發(fā)熱38. 59，有干咳。胸痛開始為尖銳針刺樣,深呼吸 時及咳嗽時加劇。近3日覺胸痛減輕，但活動后有氣促。體檢右下肺呼吸音減低叩診濁音。可 能的診斷是（）.A.大葉性肺炎B.右側(cè)氣胸C.肺梗死D.右側(cè)胸腔積液E.肝膿

14、腫42.患者，女性,51歲。患乙肝10余年，確認(rèn)肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。主要 的出血原因是（）.A.維生素K缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子合成障礙D.毛細(xì)血管脆性增加E.毒素破壞血小板功能43.患者,男性,31歲。心悸、胸痛,勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3-4肋間收縮期噴射性 雜音，心界不大,超聲心動圖:舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1. 35o最可能的診斷是A.肥厚型心肌病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.風(fēng)心病主動脈簫狹窄D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E.風(fēng)心病主動脈簫關(guān)閉不全44. 一男性患者發(fā)生穩(wěn)定型勞力性心絞痛4年,判斷其預(yù)后除視心肌缺血的程度外，主要尚需 考慮的因素是（

15、）.A.年齡B.心臟大小C.心絞痛發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度D.以左室射血分?jǐn)?shù)所反映的心功能狀態(tài)E.血壓及血脂水平45.患者頻發(fā)房性期前收縮,自覺心悸不適，心率90次/分?？蛇x用以下何種藥物治療（）A.美西律B.美托洛爾C.地西泮D.地高辛E.奎尼丁46.患者,女性,52歲。風(fēng)濕性心臟病20年,查體:胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,該患者 心臟瓣膜存在的問題是（）oA.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖簫狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖能關(guān)閉不全47.患者,男性,36歲。1個月前因風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39C。查體:心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜

16、音，脾大，曾有2次血培 養(yǎng)陽性。本例最可能的診斷是（）oA.肺部感染B.人工簫膜心內(nèi)膜炎C.原有風(fēng)濕活動D.術(shù)后吸收熱E.敗血癥48.患者,女性,58歲,咳嗽、咳血絲痰1個月，有低熱及右胸痛,X線示右胸中等量積液。胸腔 穿刺液檢查:淡紅色，比重1. 018,蛋白30g/L,細(xì)胞數(shù)500X100 /L,腺昔脫氫醉（ADA）35U/L, 癌胚抗原（CEA） 20 R g/L,胸液未找到癌細(xì)胞及抗酸桿菌。最應(yīng)考慮的是（）。A.結(jié)核性胸腔積液B.惡性胸腔積液C.血性胸腔積液D.膿胸E.漏出性胸腔積液49.肝硬化患者做門體靜脈分流術(shù)后1年,出現(xiàn)腹水,食少。下列措施中最適合的是（）.A.輸復(fù)方級基酸B.高

17、蛋白質(zhì)飲食C.輸清蛋白D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.補(bǔ)充維生素K50.男性肝硬化失代償伴腹水患者,近日來發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水量明顯增加，應(yīng)盡快做的 檢查是（A.血培養(yǎng)B.腹水常規(guī)+培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腹部B超E.腹部CT三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）51.關(guān)于食管癌的病理特征,以下描述不正確的是（）»A.以血行轉(zhuǎn)移較為多見B.病理形態(tài)可分為4型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差別C.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)D.鱗癌占絕大多數(shù)，下段最常見E. 一般不侵犯心包52 .妊娠期急性胰腺炎的診斷依據(jù)（兀A.腹痛B.黃疸C.血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上D.B超示胰腺形態(tài)改變E.排除其他疾病53

18、 .血源性肺膿腫常見致病菌是（）oA.表皮葡萄球菌B.肺抱子菌（原稱卡氏肺泡子蟲）C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.冠狀病毒54 .有關(guān)AL1 （急性肺損傷）/ARDS,糖皮質(zhì)激素治療有確切療效,下列描述錯誤的是（）«A.肺內(nèi)嚴(yán)重感染并發(fā)的ALLARDSC.外傷后大出血并發(fā)的ALLARDSD.急性胰腺炎并發(fā)的ALI/ARDSE.長骨和竹盆骨折并發(fā)的ALI ARDSE.胃內(nèi)容物誤吸并發(fā)的ALLARDS55 .關(guān)于革蘭陰性桿菌所致肺炎的治療,正確的是（）。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎首選經(jīng)基糖甘類抗生素B,慢性肺炎克雷伯桿菌肺炎患者多數(shù)需行肺葉切除術(shù)C.銅綠假單胞菌肺炎應(yīng)適當(dāng)聯(lián)合使用抗生素D.流

19、感嗜血桿菌肺炎首選氨芳青霉素E.大腸埃希菌肺炎可聯(lián)合使用敘嚏諾酮和氨基糖昔類抗生素56 .應(yīng)與左側(cè)大腸癌進(jìn)行鑒別的疾病是（）oA.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病57 .可以出現(xiàn)右室肥大的先天性心臟病是（）。A.房間隔缺損B.艾森門格綜合征C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.雙側(cè)上腔靜脈58 .支氣管擴(kuò)張的處理要點(diǎn)為（）oA.保持支氣管通暢，排除痰液B.控制感染C.及時對誘因治療D.咯血的處理第16頁E.手術(shù)59. ARDS是老年患者中常見的呼吸系統(tǒng)綜合征,其治療性研究可采用的臨床研究設(shè)計方案包 括（ ）。A.個案研究B.隊列研究C.隨機(jī)對照研究D.病例-對照研究E.自身前后

20、對照研究60.以下屬于肝性腦病時血氨增高原因的是（）。A.低血容量與缺氧B.攝入過多的含氮食物或藥物C.高血糖D.低鉀性堿中毒E.便秘61.下面屬于內(nèi)分泌功能狀態(tài)檢查的是（）oA.血中激素水平的測定B.上級腺體激素測定C.血液中激素所調(diào)節(jié)的生化物質(zhì)水平的測定D.核素掃描E.自身抗體檢測62.下面可出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)紊亂的有（）。A.催乳素瘤B.甲減C.單純性甲狀腺腫D.垂體性侏儒癥E.肢端肥大癥63 . asala動作20.有關(guān)室性期前收縮,以下描述正確的是（）.A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物C. I類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率D. B受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率E.胺碘能增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率64 .根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制、貧血的分類不正確的有（）.A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類D.造血原料不足、廿髓造血功能障礙和破壞過多三大類E.造血原料不足、竹髓造血功能障礙和失血三大類65 .消化性潰瘍腹痛產(chǎn)生的原因是（）。A.潰瘍及其周闈組織炎癥B.局部肌張力增高C.胃壁痙攣D.胃酸對潰瘍而刺激E.胃排空快五、B供5