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1、銳器傷處理方法醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療銳器傷后,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療銳器傷處理流程進(jìn)行處理,1 醫(yī)療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后處理流程1.1 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。1.2 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓,從傷口近心處向遠(yuǎn)心方 向擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。禁止在傷口的局部,以免損傷局部組織。冉 用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗5分鐘,還應(yīng)注意是哪個(gè)病人污染的,如果不知是哪 一個(gè)病人,也應(yīng)留意刺傷自已的針頭。然后,填寫醫(yī)療銳器傷登記表,報(bào)有關(guān)部門,做好登記,定期監(jiān)測(cè)。1.3 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5% 碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)
2、當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。1.4 如遇被乙肝病人或艾滋病病人用過(guò)的針頭刺傷,除了上述處理方法外,還要立即注射免疫球蛋白,同時(shí)注射相應(yīng)的疫苗,如乙肝疫苗等。同時(shí)還 要在當(dāng)時(shí),三個(gè)月及六個(gè)月時(shí)抽血化驗(yàn)有沒有相應(yīng)的表面抗原,然后,報(bào)有關(guān)部門,做好登記,定期監(jiān)測(cè)。2 醫(yī)療銳器傷或粘膜受血液或體液沾染之后血液監(jiān)測(cè)流程 22.1 病人為 HBsAg (+)2.1.1 受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫 苗或HBIG。2.1.2 受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗的,24小時(shí)內(nèi) 注射 HBIG ,并注射疫苗。刺傷后6個(gè)月、一
3、年監(jiān)測(cè) GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc 。2.2 病人為 HCV anti- (+)受傷者 HCV anti (-) 3個(gè)月后取血查 HCV anti肝功能。2.3 病人為HIV(+)受傷醫(yī)務(wù)人員HIV anti(-),經(jīng)過(guò)專家評(píng)估后可立即服 用預(yù)防用藥并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察一年。刺傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月查HIVanti。3 被艾滋病病人用過(guò)的針頭刺傷后預(yù)防用藥依照國(guó)際指導(dǎo)原則要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒 載量水平對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露人員實(shí)施評(píng)估及預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用 常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上,同 時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規(guī)治療劑量,
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