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1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 說出左、右半結(jié)腸癌和直腸癌的主要臨床說出左、右半結(jié)腸癌和直腸癌的主要臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)。敘述大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備和術(shù)后結(jié)腸造口敘述大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備和術(shù)后結(jié)腸造口的護理措施。的護理措施。能用所學(xué)知識對直腸癌病人進行健康指導(dǎo)。能用所學(xué)知識對直腸癌病人進行健康指導(dǎo)。 重點內(nèi)容重點內(nèi)容 大腸癌病人的術(shù)前、術(shù)后護理。大腸癌病人的術(shù)前、術(shù)后護理。 一般護理。一般護理。管道護理。骶前引流管留置管道護理。骶前引流管留置57天。尿管留天。尿管留置置2周左右，拔管前須行定時開管，以訓(xùn)練膀周左右，拔管前須行定時開管，以訓(xùn)練膀胱功能。胱功能。結(jié)腸造口的護理：結(jié)腸造口的護理： 1.保護腹壁切口及造口周圍皮

2、膚保護腹壁切口及造口周圍皮膚 2.預(yù)防造口狹窄：擴肛預(yù)防造口狹窄：擴肛 3.使用人工肛門袋使用人工肛門袋 4.調(diào)節(jié)飲食調(diào)節(jié)飲食 5.教會病人護理并接受造口。教會病人護理并接受造口。在左下腹壁做瘺造口在左下腹壁做瘺造口從造瘺口拉出結(jié)腸斷端從造瘺口拉出結(jié)腸斷端人工肛門術(shù)中人工肛門術(shù)中人工肛人工肛門門人工肛門放大視圖人工肛門放大視圖用塑料用塑料薄膜將薄膜將腹壁切腹壁切口與造口與造口隔開，口隔開，以防流以防流出的稀出的稀薄糞便薄糞便污染腹污染腹壁切口。壁切口。保護腹壁切口保護腹壁切口擴擴 肛肛為預(yù)防造口狹為預(yù)防造口狹窄造口處拆線窄造口處拆線愈合后，每周愈合后，每周擴肛兩次，每擴肛兩次，每次次510鐘，鐘，持續(xù)持續(xù)23月月 。人工肛袋的使用人工肛袋的使用根據(jù)造口大小形根據(jù)造口大小形狀裁剪造口袋粘狀裁剪造口袋粘膠中心孔，一般膠中心孔，一般比造口大比造口大11.5mm。撕去粘膠保護紙。撕去粘膠保護

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