消化內(nèi)科副高試題

1、匹維溟胺是L型鈣通道，蛋白丟失性胃腸病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，半殺菌結(jié)核藥 物是鏈霉素和此嗪酰胺膠囊內(nèi)鏡的適應(yīng)癥；哪個治療便秘的藥物是刺激性藥物；蛋白丟失性胃腸病下 列哪個疾病是通透性增強(qiáng)引起；肝腎綜合征的發(fā)生機(jī)制；炎癥性腸病的藥物作用 機(jī)制；便血10次以上炎癥性腸病首先藥物；檢測HP感染哪些是非侵入性的胰腺炎外科手術(shù)指征？GGT的臨床意義：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，正常值為350U/L （1）原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌 時，血中GGT明顯升高。其原因是癌細(xì)胞產(chǎn)生的GGTm多和癌組織本身或其周圍的炎癥刺激作用，使肝細(xì)胞膜的通透性增加，以致血中GGE曾高。（2）阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等都可

2、使GG1#高。（3）其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT#高。急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃 疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者GGM明顯升高， 有助于診斷酒精性肝病。類癌，還有肝豆?fàn)詈俗冃缘乃幬锏母弊饔们嗄昴行裕驖冃越Y(jié)腸炎行全結(jié)腸切除、回腸肛門吻合術(shù)。術(shù)后數(shù)年后出 現(xiàn)腹瀉、腹痛、解粘液血便。查體： ，腹軟，腹部壓痛，腸鳴音正常。查大便 WBC+,RBC+問選擇下歹U哪些治療：A.糖皮質(zhì)激素灌腸B.環(huán)抱素靜滴氨基水楊酸+美沙拉嗪D.甲硝口坐

3、靜滴試題回憶：1 .結(jié)腸正常菌群有多少種？2 .腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)3 .什么是肝肺綜合征4 .肝硬化腹水白細(xì)胞及PMNC值5 .胃鏡治療早期癌癥的指征：食管癌、結(jié)腸癌、胃癌。6 .使用何種藥物后HP檢查假陰性：抗生素、PPI等等7 .功能性消化不良的分類型自身免疫性肝炎并發(fā)哪些其他系統(tǒng)疾?。侯愶L(fēng)關(guān)、甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸 炎、等等9 .引起LES壓力減低的激素、不會使 LES減低的因素是：胃泌素10 .正常LES壓力是多少11 .正常人反流的特點(diǎn)12 .胃食管反流病引起哮喘的特點(diǎn)13 .食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)14 引起左鎖骨上淋巴結(jié)腫大的疾病有：15 .賁門失遲緩癥的臨床表現(xiàn)16NSAIDSfi關(guān)性潰

4、瘍治療17 .消化性潰瘍再出血的高危因素、內(nèi)鏡下治療18球后潰瘍的常發(fā)位置、診斷19 .胃癌的病因20 .腸結(jié)核內(nèi)鏡下表現(xiàn)21 .結(jié)核性腹膜炎腹水與自發(fā)性腹膜炎區(qū)別22 .潰瘍性結(jié)腸炎的治療方案23 .克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)24原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)25PBC的病理表現(xiàn)26TIPS的常見并發(fā)癥27 .肝癌的伴癌綜合征28肝癌的并發(fā)癥29.肝癌的治療30門體分流性肝性腦病的誘發(fā)因素31肝性腦病抽搐時可以使用32 .胰腺炎發(fā)病的病理生理變化33 .胰腺炎Ranson分級標(biāo)準(zhǔn)34 .胰腺炎治療方案35 .癌基因36 .胰腺炎發(fā)病后3周出現(xiàn)腹部包塊，考慮37 .出現(xiàn)黑便的出血量病例分析：重癥急性胰腺

5、炎、EB病毒引起重癥肝炎、萎縮性胃炎、克隆恩病、 阿米巴痢疾引起肝膿腫|抗HP治療方案，潰瘍性結(jié)腸炎臨床分型，克隆恩病腸外表現(xiàn)，胰腺癌最主要起源（腺管上皮），維生素B12的吸收部位內(nèi)鏡專業(yè)書，去年考過胃息肉山田分型分子生物學(xué)部分：考了程序性衰老，抑癌基因定義，胃癌相關(guān)基因，細(xì)胞凋亡過程2 .功能性腹痛和功能性消化不良的診斷，舊S的定義和鑒別診斷3 .先天性非溶血性黃疸（4個，全考到了，很重要，其中有多選題和案例分析題）4 .上消化道出血的藥物治療（居然考了早就不用的H2拮抗劑）5 .蛋白丟失性胃腸病的定義6 .妊娠期消化道出血和急性胰腺炎的診斷和治療（很重要，好像有多選和案例，是很容易疏忽的丟

6、分點(diǎn)）7 .放射性胃腸病的表現(xiàn)8 .腸白塞病的鑒別診斷（選項(xiàng)里有，但少見病考的不會很細(xì)，只要知道大概能做出鑒別就可以了）9 .胃食管反流病的消化道外表現(xiàn)（考了好幾題，有多選和案例，特別是 NERD的病理生理）10 . Barrett 食管的并發(fā)癥11 . HP相關(guān)胃炎的流行病學(xué)特點(diǎn)12 .急性胰腺炎的處理（特別是重癥胰腺炎的病理生理，處理原則，考了案例）13 .克羅恩病的發(fā)病機(jī)制（考了好幾處，特別是 Th1和Th2,要搞清楚，出現(xiàn)了好像2個地方）14 . Wilson病的藥物副作用（青霉胺）15 .結(jié)核性腹膜炎伴發(fā)腸梗阻的臨床表現(xiàn)和治療16 .化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)和治療（考了案例）17 .結(jié)

7、腸癌的早期臨床表現(xiàn)，伴發(fā)腸梗阻的鑒別診斷（案例分析題，給了張很模糊的領(lǐng)灌腸圖片，如果光看造影就容易答錯，還是要根據(jù)題干信息）1 .程序性衰老：細(xì)胞生長、發(fā)育、衰老和死亡都是由基因程序控制的，衰老實(shí)際上是某些基因依次關(guān)閉或 開啟的結(jié)果。該學(xué)派還認(rèn)為衰老還與內(nèi)分泌系統(tǒng)退行性變化以及免疫系統(tǒng)的程序性衰老。一|2 .抑癌基因：該基因在與惡性腫瘤相應(yīng)的正常組織中有正常表達(dá)，該基因在惡性腫瘤中有結(jié)構(gòu)改變或功能 缺失，該基因的野生型導(dǎo)入，缺失這種基因的腫瘤細(xì)胞內(nèi)可部分或全部抑制其惡性表型。3 .已發(fā)現(xiàn)多種凋亡抑制分子，包括P35, CrmA,IAPs , FLIPs以及Bcl-2家族的凋亡抑制分子。4 .功能性腹痛： 持續(xù)或近乎持續(xù)的腹痛； 疼痛與生理行為（即進(jìn)食、排便或月經(jīng)）無關(guān)或偶爾有關(guān)； 日?；顒幽芰Σ糠謫适?；疼痛不是偽裝的；不符合可以解釋腹痛的其他功能性胃腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷前癥狀持續(xù)至少6個