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1、實訓(xùn)三實訓(xùn)三 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的預(yù)防與控制【臨床案例】【臨床案例】【操作程序】【操作程序】評價評價方案方案置無菌物品及藥液均在有效期內(nèi)環(huán)境清潔、枯燥、寬闊實施實施 用物排放有序,防止污染,便于操作取、放用物排放有序,防止污染,便于操作取、放無菌持物鉗鑷時,鉗端應(yīng)閉合向下,用后立無菌持物鉗鑷時,鉗端應(yīng)閉合向下,用后立刻放回容器內(nèi)刻放回容器內(nèi) 無菌持物鉗的運用 (取無菌鉗)無菌持物鉗的運用 (放無菌鉗)檢查無菌包稱號、滅菌日期、化學(xué)指示帶顏色檢查無菌包稱號、滅菌日期、化學(xué)指示帶顏色變化情況,包布枯燥、完好、系帶嚴緊。解開變化情況,包布枯燥、完好、系帶嚴緊。解開系帶纏好放在包布邊下,自包
2、布外角系帶纏好放在包布邊下,自包布外角左角左角右角右角 內(nèi)角的順序翻開,假設(shè)雙內(nèi)角的順序翻開,假設(shè)雙 層包裹層包裹 的無的無菌包,內(nèi)層無菌巾用無菌持物鉗翻開,用無菌菌包,內(nèi)層無菌巾用無菌持物鉗翻開,用無菌持物鉗取出持物鉗取出1塊治療巾放在治療盤內(nèi),包內(nèi)有塊治療巾放在治療盤內(nèi),包內(nèi)有 剩余物品,那么按原折痕包起扎好,注明開包剩余物品,那么按原折痕包起扎好,注明開包日期及時間日期及時間 翻開無菌包 夾取無菌物品 包無菌包 雙手捏住無菌巾上層兩角的外面悄然抖開,雙手捏住無菌巾上層兩角的外面悄然抖開,雙折鋪于治療盤上上層扇形折疊,放置無菌物品雙折鋪于治療盤上上層扇形折疊,放置無菌物品展開扇形折疊層,蓋
3、住物品,上下層邊緣對齊展開扇形折疊層,蓋住物品,上下層邊緣對齊,開開口處向上反折,兩側(cè)邊緣向下反折后備用口處向上反折,兩側(cè)邊緣向下反折后備用,注明鋪注明鋪盤 日 期 及 時 間 , 無 菌 盤 有 效 運 用 時 間 為盤 日 期 及 時 間 , 無 菌 盤 有 效 運 用 時 間 為 4 h 鋪無菌盤扇形折疊放置無菌物品覆蓋上層無菌巾翻開無菌容器蓋,內(nèi)面朝上或拿在手中,取出物品翻開無菌容器蓋,內(nèi)面朝上或拿在手中,取出物品后立刻蓋嚴容器,手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣手后立刻蓋嚴容器,手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣手持無菌容器時,應(yīng)托住底部翻開容器時,防止手臂持無菌容器時,應(yīng)托住底部翻開容器時,防止手
4、臂跨越容器上方從無菌容器中取物時,應(yīng)將蓋子完全跨越容器上方從無菌容器中取物時,應(yīng)將蓋子完全翻開,防止物品觸碰邊緣翻開,防止物品觸碰邊緣擦凈瓶口及瓶體,核對標簽上藥名、濃度、劑量、失效擦凈瓶口及瓶體,核對標簽上藥名、濃度、劑量、失效期等,檢查瓶蓋能否松動,瓶身有無裂痕,無菌溶液有期等,檢查瓶蓋能否松動,瓶身有無裂痕,無菌溶液有無蛻變、沉淀、變色、渾濁等。取無菌治療碗,輕放于無蛻變、沉淀、變色、渾濁等。取無菌治療碗,輕放于操作臺上,啟開鋁蓋用拇指、食指或用雙手拇指于標簽操作臺上,啟開鋁蓋用拇指、食指或用雙手拇指于標簽側(cè)翻起瓶塞,消毒瓶口拉出瓶塞標簽朝上,倒出少許溶側(cè)翻起瓶塞,消毒瓶口拉出瓶塞標簽朝
5、上,倒出少許溶液沖洗瓶口,開蓋時手不可觸及瓶口,再由原處倒出適液沖洗瓶口,開蓋時手不可觸及瓶口,再由原處倒出適量溶液量溶液100ml于無菌治療碗內(nèi)及時蓋好瓶塞,消毒于無菌治療碗內(nèi)及時蓋好瓶塞,消毒瓶口蓋好瓶蓋注明開瓶日期及時間,已翻開的溶液有效瓶口蓋好瓶蓋注明開瓶日期及時間,已翻開的溶液有效運用時間為運用時間為24小時小時 啟開鋁蓋 翻起瓶塞拉出瓶塞沖洗瓶口倒無菌溶液消毒瓶口 向內(nèi)下翻蓋瓶蓋 向外下翻轉(zhuǎn)皮塞 戴手套:核對手套袋外的手套號碼、滅菌日期,檢查戴手套:核對手套袋外的手套號碼、滅菌日期,檢查有無潮濕及破損有無潮濕及破損,翻開手套包,用滑石粉涂擦雙手一手掀起翻開手套包,用滑石粉涂擦雙手一手掀起手套袋開口處,另一手捏住手套袋開口處,另一手捏住1只手套的翻折部分手套內(nèi)只手套的翻折部分手套內(nèi)面,取出手套,對準五指戴上用戴好手套的手插入另一面,取出手套,對準五指戴上用戴好手套的手插入另一手套翻折內(nèi)面手套外面,同法將手套戴好。翻手套邊手套翻折內(nèi)面手套外面,同法將手套戴好。翻手套邊扣套在衣袖外面。脫手套:捏住手套的外面翻轉(zhuǎn)拉下,手扣套在衣袖外面。脫手套:捏住手套的外面翻轉(zhuǎn)拉下,手套清潔面向外翻轉(zhuǎn),脫下手套,棄入醫(yī)用渣滓袋用物整理,套清潔面向
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