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文檔簡介
1、安全監(jiān)理工作流程和常用表格附錄一:施工安全控制監(jiān)理工作流程附錄二:安全監(jiān)理工作通知單簽發(fā)程序附錄三:監(jiān)理項目部安全監(jiān)理工作臺帳附表一:專項安全施工方案(安全技術(shù)措施)報審表 (安監(jiān)01)附表二:安全監(jiān)理工作聯(lián)系單(安監(jiān)02 表附表三: 安全監(jiān)理監(jiān)理通知單(安監(jiān)03 表附表四:工程暫停令 (安監(jiān)04 表附表五:工程復(fù)工報審表 (安監(jiān)05 表附表六:安全監(jiān)理通知回復(fù)單(安監(jiān)06 表附表七:安全技術(shù)交底匯總表(安監(jiān)07 表附表八:特種作業(yè)人員登記表 (安監(jiān)08 表附表九:安全技術(shù)交底表 (安監(jiān)09 表附表十:班組班前講話記錄表(安監(jiān)10 表附表十一:作業(yè)人員安全教育記錄表(安監(jiān)11 表附表十二:施工
2、現(xiàn)場安全事故登記表(安監(jiān)12 表附表十三:安全隱患整改通知單(安監(jiān)13 表 附表十四:安全隱患整改通知單回復(fù)單(安監(jiān)14 表附表十五:安全會議記錄(安監(jiān)15 表附表十六:安全隱患報告書(安監(jiān)16 表附表十七:重大危險源控制措施(安監(jiān)17 表附表十八:安全生產(chǎn)檢查記錄表(安監(jiān)18 表附錄一: 施工安全控制監(jiān)理工作流程不合格附錄二:安全監(jiān)理工作通知單簽發(fā)程序整改不合格同意下道工序施工整改合格整改合格日常安全監(jiān)理工作巡視,發(fā)現(xiàn)違章操作、安全隱患在安全監(jiān)理日記中記錄 承包方及時整改,復(fù)查施工承包單位整改情況口頭督促承包單位整改存在嚴(yán)重安全隱患時指令承包單位定人定時定措施整改定人、定措施進(jìn)行整改簽發(fā)“安
3、全隱患整整改通知單”上報建設(shè)單位、監(jiān)理單位相關(guān)負(fù)責(zé)人拒不整改,簽發(fā)“暫時停止施工通知書”,指令停工整改編寫“安全隱患報告書”,報告上級建設(shè)安全行政主管部門或安監(jiān)站對存在嚴(yán)重安全隱患不停止施工整改整改合格,總監(jiān)理工程師簽批復(fù)工報審 表對承包單位整改情況進(jìn)行復(fù)驗附錄三: 駐地安全監(jiān)理工作臺帳序號臺帳資料內(nèi)容備注一駐地安全監(jiān)理工作體系資料管理1、駐地安全監(jiān)理工作組織機構(gòu)2、安全監(jiān)理工程師職責(zé)和委托授權(quán)3、工程項目安全監(jiān)理工作程序4、工程項目安全監(jiān)理工作制度5、安全監(jiān)理工作實施細(xì)則二駐地安全監(jiān)理工作資源管理1、安全監(jiān)理工程師資質(zhì)、資格、專業(yè)培訓(xùn)證書2、監(jiān)理項目部配置的與安全監(jiān)理工作相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)
4、范和標(biāo)準(zhǔn)清單目錄3、監(jiān)理項目部配置的安全監(jiān)理工作所需的設(shè)備和設(shè)施清單目錄三駐地安全監(jiān)理工作內(nèi)容資料管理1、安全施工組織設(shè)計、專項安全施工方案審查、施工機械、安全設(shè)施檢查和交底情況監(jiān)理檢查表2、安全監(jiān)理日記3、安全監(jiān)理工作月報 “平安工地”建設(shè)活動專項記錄 各種應(yīng)急預(yù)案等4、工程項目建設(shè)安全監(jiān)理工作計劃表5、安全監(jiān)理日常巡視記錄6、安全監(jiān)理現(xiàn)場會議紀(jì)要 安全教育記錄7、安全監(jiān)理工作通知單8、安全監(jiān)理工作聯(lián)系單9、安全隱患整改通知單整改回復(fù)單 四駐地安全監(jiān)理工作外部資料管理1、本項目施工安全管理工作外來文件2、建設(shè)單位與施工總包方簽訂的安全協(xié)議書3、施工總包方與分包方簽訂的安全協(xié)議書4、施工總包對
5、分包現(xiàn)場時的安全總交底5、安全施工組織設(shè)計、專項安全施工方案、橋梁、隧道、基坑施工方案、施工機械、安全設(shè)施報審6、模板支撐系統(tǒng)驗收單7、各種防護(hù)檢查評分表 各種安全檢查表8、腳手架搭設(shè)驗收單9、特殊類腳手架搭設(shè)驗收單10、架橋機、龍門吊等搭設(shè)驗收單11、塔式起重機安裝驗(加節(jié))驗收單12、施工升降機安裝(加節(jié))驗收單13、塔式起重機、施工升降機檢測合格證14、落地操作平臺搭設(shè)驗收單15、特種設(shè)備驗收單16、高處作業(yè)吊藍(lán)準(zhǔn)用證17、安全員及特殊工種名冊及資格證書復(fù)印件18、施工機具驗收單注:(根據(jù)各駐地所、各項目部所監(jiān)管的工程特點增刪其中的內(nèi)容)附表一專項安全施工方案(安全技術(shù)措施)報審表編號安
6、監(jiān)01工程名稱日期致:我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 專項安全施工方案(安全技術(shù)措施報審的編制,并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請予以審查。附: 專項安全施工方案(安全技術(shù)措施)報審文本承包單位(章)_項 目 經(jīng) 理 _日 期 _駐地辦審查意見:駐地辦安全監(jiān)理工程師 _駐地工程師_日 期 _總監(jiān)辦審查意見全工程師_總監(jiān)理工程師_ 日 期_附表二安全監(jiān)理工作聯(lián)系單編號安監(jiān)02工程名稱日期致 (單位):事由:內(nèi)容:發(fā)出單位(章): 安全工程師(簽字):注:本表由發(fā)出單位填報,監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表三安全監(jiān)理監(jiān)理通知單編號安監(jiān)03工程名稱日期致 (施工單位):事由:內(nèi)容:監(jiān)理單位(章
7、): 項目經(jīng)理(簽字): 安全工程師(簽字):注:本表由監(jiān)理單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表四工程暫停令編號安監(jiān)04工程名稱日期致 (施工單位):由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月日 時起,對本工程的 部位(工序)實施暫停施工,并按下述要求做好整改工作:安全工程師(簽字):總監(jiān)理工程師(簽字):監(jiān)理單位(章): 項目經(jīng)理(簽字):注:本表由監(jiān)理單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表五工程復(fù)工報審表編號安監(jiān)05工程名稱日期致 (監(jiān)理單位):工程,由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第()號工程暫停令指出的安全隱患已消除,經(jīng)檢查已具備了復(fù)工條件,請予復(fù)查并批準(zhǔn)復(fù)工。附件:具備復(fù)
8、工條件的詳細(xì)說明:施工單位(章): 項目經(jīng)理(簽字):復(fù)查意見:總監(jiān)理工程師(簽字): 年 月 日注:本表由施工單位填報,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表六安全監(jiān)理通知回復(fù)單編號安監(jiān)06工程名稱日期致 (監(jiān)理單位):我方接到第()號監(jiān)理通知后,已按要求完成了 工作,特此回復(fù),請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:施工單位(章): 項目經(jīng)理(簽字):復(fù)查意見:安全工程師(簽字): 年 月 日監(jiān)理單位(章): 注:本表由發(fā)出單位填報,監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表七安全技術(shù)交底匯總表 編號安監(jiān) 07工程名稱施工單位序號編號安全技術(shù)交底名稱交底人交底日期備注填表人年 月 日附表八特種作業(yè)人員登記表 編號
9、安監(jiān)08工程名稱:施工單位(租憑單位):序號姓名性別身份證號工種證件編號發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期有效至年月總包項目部審查意見: 年 月 日附表九安全技術(shù)交底表編號安監(jiān)09工程名稱施工單位交底部位工種安全技術(shù)交底內(nèi)容針對性交底:交底人簽字職務(wù)交底時間接受交底人簽字注:1項目對操作人員進(jìn)行技術(shù)交底時填寫此表;2簽名處不夠時,應(yīng)簽到表附后。附表十班組班前講話記錄表編號安監(jiān)10工程名稱操作班組年 月 日當(dāng)天作業(yè)部位當(dāng)天作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人數(shù)安全防護(hù)用品配備、使用班前講話內(nèi)容負(fù)責(zé)人簽字參加活動作業(yè)人員 名單附表十一作業(yè)人員安全教育記錄表編號安監(jiān)11培訓(xùn)主題培訓(xùn)對象及人數(shù)培訓(xùn)部門或召集人主講人記錄整理人培訓(xùn)時間地點學(xué)時
10、培訓(xùn)提綱:參加培訓(xùn)教育人員(簽名)年 月 日附表十二施工現(xiàn)場安全事故登記表編號安監(jiān)12工程名稱建筑面積(工程造價)建設(shè)單位負(fù)責(zé)人及電話總承包單位負(fù)責(zé)人及電話分包單位負(fù)責(zé)人及電話監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人及電話工程地址結(jié)構(gòu)類型(層數(shù))施工許可證號事故類型事故發(fā)生部位事故簡要情況描述(包括事故經(jīng)過、人員傷亡情況等):事故原因及責(zé)任分析安全負(fù)責(zé)人(簽字):項目經(jīng)理(簽字):附表十三工程名稱: 在施部位:安全隱患整改通知單編號安監(jiān)013致: (承包單位)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),施工現(xiàn)場 (部位 存在下列安全隱患:限于 年 月 日前完成整改,并向我單位提出復(fù)查申請。安全工程師(簽字 年 月 日承包單位簽收人簽 收 日 期 年 月 日附表十四工程名稱: 在施部位:安全隱患整改通知單回復(fù)單編號安監(jiān)014致:我方接到編號 的安全監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了工作,現(xiàn)報上,請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:承包單位(章) 監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)果:安全工程師(簽字):日 期:附表十五安全會議記錄編號安監(jiān)15會議主題主持人組織單位參加單位記錄人時間地點會議內(nèi)容備注附表十六工程單位在施部位安全隱患報告書編號安監(jiān)16致 (政府建設(shè)及安全主管部門由 施工的 工程,存在下列嚴(yán)重安全事故隱患我單位已于 年 月 日發(fā)出安全隱患整改通知單(編號 停止施工通知書(編號 ,但施工單位拒不整改/停工特此報告!監(jiān)理單位(蓋章 年 月 日簽收人備注簽收日期
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